Новая косметология. Основы современной косметологии. - [50]

Порядок нанесения увлажняющих препаратов важен. Особенно вни­мательными надо быть при использовании средств, действующих по типу «влажного компресса», поскольку из неего быстро испаряется вода, а гелеобразующие структурные полимеры остаются на поверхности кожи и начинают ее стягивать. Отсюда важное правило: средство типа «влаж­ный компресс» необходимо сверху закрывать окклюзионным пре­паратом, чтобы не дать воде быстро испариться. Исключение со­ставляет кожа с повышенной сальностью — в этом случае гелевый «влажный компресс» смешивается с кожным салом, и не так быстро теряет воду.

Порядок нанесения увлажняющих средств

при повреждении рогового слоя:

1) физиологические липиды;

2) «влажный компресс» на эмульсионно-гелевой основе (при не­обходимости);

3) окклюзионный препарат.

Избыточная секреция кожного сала: нФ, ST, ТЭПВТ

При жирной коже часто развивается сухость, о чем свидетельствует снижение гидратации вкупе с повышенной сальностью (жирная себорея, угревая болезнь). У такой кожи индекс ТЭПВ часто выше нормы (ТЭПВТ), что сигнализирует о повышении проницаемости липидного барьера в ре­зультате изменения его липидного состава. Это может произойти пото­му, что повышается диффузионный поток компонентов кожного сала по межклеточным промежуткам рогового слоя, в результате которого может быть существенно изменен липидный профиль верхних слоев рогового слоя.

В этом случае наряду с препаратами, регулирующими салоотделение, следует назначать увлажняющие гели, «не отягощенные» масляной фазой, и отдельно косметические растительные масла с ненасыщенными жирны­ми кислотами. Не стоит опасаться того, что вода из «влажного компресса» быстро испарится и кожу начнет стягивать, ведь в данном случае роль ок­клюзионного средства возьмет на себя кожное сало, в избытке излива­ющееся на поверхность рогового слоя (см. ч. II, гл. 2).

Порядок нанесения увлажняющих средств

в случае сухой кожи с повышенным салоотделением:

1) физиологические липиды;

2) «влажный компресс» на гелевой основе (при необходимости).

Недостаток кожного сала: Н4<, S>L, ТЭПВТ

Сухость кожи развивается и тогда, когда активность сальных желез по­нижена (S>L). Такое состояние характерно для детей и пожилых людей. Де­фицит кожного сала приводит к тому, что роговые чешуйки оказываются недостаточно приглаженными и в буквальном смысле «становятся дыбом». В результате увеличивается общая площадь прямого контакта межклеточ­ных промежутков (т. е. та площадь, с которой происходит испарение воды) с воздухом. Соответственно, потеря воды через роговой слой тоже может возрасти (ТЭПВТ).

Эффективной коррекцией сухости кожи в данном случае будут дермато­логически мягкие окклюзионные препараты на вазелине и минеральном масле, содержащие как можно меньше компонентов во избежание воз­никновения побочных реакций со стороны кожи.

Допустимо включение в рецептуру противовоспалительных компонен­тов — растительные экстракты (например, ромашки, зверобоя), бисабо- лол, азулен.

Порядок нанесения увлажняющих средств в случае сухой кожи

с недостаточным салоотделением:

1) средства с компонентами натурального увлажняющего факто­ра на эмульсионной основе;

2) «влажный компресс» на эмульсионной гелевой основе (при не­обходимости);

3) окклюзионные препараты, имитирующее кожное сало.

Общая рекомендация для тех случаев, когда наблюдается повышение ТЭПВ: следует обращать особое внимание на эмульгаторы в назначаемом препарате. ПАВ, даже са­мые «мягкие» и «дерматологически безопасные», могут проникать в межклеточные промежутки, встраиваться в липидные пласты и менять их физико-химические харак­теристики, что, как правило, влечет за собой повышение проницаемости рогового слоя. Особенно чувствительна к действию ПАВ кожа с уже нарушенными барьерными свойствами (вследствие болезни, постоянного воздействия агрессивных веществ, УФ и многих других причин). ПАВ присутствуют практически в каждом креме (эмульсии типа «масло в-воде» и «вода-в-масле»), где выполняют роль эмульгаторов. Поэтому при высоком показателе ТЭПВ и очень выраженной сухости следует избегать тради­ционных эмульсионных кремов и назначать ламеллярные эмульсии или безводные окклюзионные мази.

Недостаток компонентов NMF:      So> ТЭПВ<->

Если ТЭПВ и жирность в пределах нормы (ТЭПВ<->, S<->), а уровень гидра­тации рогового слоя тем не менее снижен, то причиной может быть недо­статок компонентов NMF.

Нанесенные на кожу компоненты NMF проникают в поверхностные слои рогового слоя и частично компенсируют имеющийся дефицит. Увлажнение, которое обеспечивают молекулы NMF, менее интенсивное, зато по време­ни более продолжительно по сравнению с действием пленкообразующих высокомолекулярных полимеров. В самом деле, маленькие молекулы легко проникают в роговой слой и аккумулируются в нем, а зода, связанная вну­три рогового слоя, не так быстро испаряется. При регулярном использовании средств, в которых присутствуют компоненты NMF, наблюдается кумулятив­ный эффект.

В большинстве случаев препараты с NMF — это эмульсии, в которых при­сутствуют эмоленты, дополнительно смягчающие кожу. Так что для увлажне­ния можно ограничиться использованием только одного такого средства.