Невероятный иммунитет. Как работает естественная защита вашего организма - [54]
В обзоре сорока семи испытаний, в которых участвовало 3515 человек, приводится заключение, что практика осознанности действительно способна гасить отрицательное воздействие стресса, тревожности, депрессии и болей. Воздействие несильное, однако похожее на то, какое часто оказывают антидепрессанты[489]. В одном клиническом испытании, где воздействие этой практики и антидепрессантов сравнивали напрямую, выяснилось, что и то и другое сопоставимо улучшает самочувствие пациентов с циклической депрессией[490].
Практика осознанности не только помогает людям справляться с депрессией или тревожностью, ее можно использовать шире — как способ преодолевать повседневный стресс. Для энтузиастов осознанности эта практика — безупречный антидот от главной беды нашего века: рассеянности[491]. Можно допустить, что, как и с тайцзи, уменьшение стресса практикой осознанности способно понизить содержание кортизола в крови и, в свою очередь, подстегнуть иммунную систему. А в обзоре 2016 года, где приводятся результаты двадцати испытаний с общим числом участников 1602, именно эти выводы и проверяли[492].
Выяснилось, что практика осознанности действительно способна понизить некоторые показатели воспаления и увеличить число особых Т-клеток у ВИЧ-диагностированных пациентов, однако другие показатели — концентрация цитокинов или антител в крови, например, — изменились в одних исследованиях и остались прежними в других. Авторы подытоживают: «Мы предупреждаем против пре- увеличения положительного воздействия медитации осознанности на динамику иммунной системы, пока это воздействие не будет воспроизведено в других дополнительных исследованиях»[493]. Более того, на самом деле неясно, влияет ли вообще эта практика на уровень кортизола: различные испытания приходят к разным выводам[494]. Как бы ни было это неутешительным, известно нам лишь одно: практика осознанности может приносить пользу.
Одна из причин, почему мы не знаем наверняка, способны ли практики тайцзи или осознанности поддержать нашу иммунную систему, в том, что цена этого знания запредельно высока. Клинические испытания того масштаба, который позволит получить одобрение FDA — в случае положительных результатов, — обычно стоят примерно 40 миллионов долларов. Фармацевтические компании готовы раскошеливаться на такие суммы, оценивая потенциальные барыши от новых препаратов. Но кто станет, может — или должен был бы — оплачивать испытания средства вроде тайцзи, которое нельзя запатентовать?
Хотя медицинская значимость кортизола и его производных ясна, остается гораздо большего всякого непонятного в том, как наши тело, мозг и поведение взаимно влияют друг на друга. Очевидно, иммунная система — пространство взаимодействий не только тела с другими живыми организмами, но и между телом и умом, а также между физическим и умственным самочувствием. И, как мы вскоре убедимся, иммунная система связывает нас с самой Солнечной системой.
6. Время и пространство
Свет дня и тьма ночи привязывают нашу жизнь к течению времени. Поскольку мы движемся в непрерывном вращении Земли, оказываясь то под палящим солнцем, то среди черноты космоса, почти все в нас подчиняется двадцатичетырехчасовому циклическому распорядку, и наше бытие сонастроено с предсказуемыми колебаниями в окружающей среде. По сути, любая жизнь на Земле — животных, растений, бактерий и грибов — происходит в едином ритме: в ритме вращения Земли, воздействующем на живые системы уже, вероятно, 2,5 миллиарда лет[495].
Впрочем, деятельность наших генов, белков, клеток и тканей не просто усиливается или ослабевает в зависимости от того, день на дворе или ночь: у каждой системы внутри нас есть свой особый цикл, и все они ведут организм через всевозможные пики и долины, волна за волной. Самый глубокий сон у человека — около двух часов ночи; самая низкая температура тела — около половины пятого утра; в половине девятого — пик выработки тестостерона; кратчайшее время отклика ума — в половине четвертого пополудни; пик кровяного давления — в половине седьмого[496]. Лучшее время для секса — судя по всему, в десять часов вечера[497].
Ежедневный ритм организма воздействует на наше самочувствие самыми разными путями. Несчастные случаи на работе чаще всего происходят ночью[498]. Автомобильные аварии достигают пика около трех часов пополуночи[499]. Настоящие катастрофы — масштабов чернобыльской аварии или разлива нефти с судна «Эксон Вальдез» — тоже чаще происходят в ночи. Вероятно, это оттого, что наша бдительность ночью падает[500]. Результаты хирургических операций тоже зависят от времени дня. Осложнения у пациентов вероятнее, если лечение начинается (то есть введен анестетик) после обеда — хотя такие неприятности сводятся к легкому усилению рвотных позывов или боли после операции, нежели к чему-то серьезнее[501]. Вместе с тем трудно быть уверенным в глубинных причинах, лежащих за подобными наблюдениями. На успех или же неудачу хирургического вмешательства, например, могут влиять стресс или усталость хирурга, расположение наиболее сложных операций в графике его работы, перемены в возможностях организма пациента восстанавливаться или же свойственные тому или иному хирургу волны бдительности, обусловленные циркадными ритмами тела.
