Нетипичный секс - [43]

Навязчивые сексуальные проявления расцениваются и лечатся как одна из сторон болезни, если относятся к комплексу ее симптомов. Если же они представляют собой болезненное явление, в котором навязчивые мысли или действия служат основным симптомом, лечение заключается в поисках причины и применении психотерапии в сочетании с использованием различных лекарств. Часто для эффективной ликвидации расстройства необходимы радикальные перемены в жизни, подобные той, о которой шла речь в приведенном выше примере.

Нетипичная мастурбация

В последние 30 лет отношение к мастурбации как в сексологии, так и в жизни изменилось на 180°. Антимастурбационная истерия, свойственная XIX веку, удерживалась еще до начала 40‑х годов нашего столетия. Обывателя пугали ее отрицательным влиянием на физическое и психическое здоровье, способность к деторождению, интеллектуальное развитие и т. п. Врачи прописывали специальные лекарства, подавляющие половое влечение. Некоторые рекомендовали даже хирургическое вмешательство, прижигание мочеиспускательного канала. Популярные брошюры были переполнены описаниями последствий мастурбации, иллюстрированными фотографиями «онанистов» с землистой кожей, тупым взглядом и худобой, делающей бедняг похожими на обтянутые кожей скелеты. В популярных изданиях ханжеского толка смаковались ужасающие сцены страданий молодежи, попавшей в ад за мастурбацию, отнесенную к особо тяжким грехам. В 1985 г. мне удалось купить только что изданную книгу подобного рода, в которой автор (монах XIX века) весьма реалистично изображает адские муки онанистов.

Таким образом, мастурбационный психоз простирался от врачебного кабинета до исповедальни, оказывая сильное воздействие на перепуганных родителей, которых упомянутое чтиво толкало к использованию драконовских мер в борьбе с онанизмом собственных детей. Следствием этого достаточно распространенного в западной культуре психоза были страхи, мастурбационный комплекс, насилие над телом — их проявления у некоторых пациентов отмечаются до сих пор.

Сексуальная революция 60‑х годов, новые направления в сексологии и публицистике по этой теме, социосексологические отчеты, описывающие половое поведение людей, привели к значительному изменению в отношении к мастурбации, которую начали рассматривать как безобидную заменяющую форму сексуальной активности. Некоторые авторитеты в своих высказываниях пошли еще дальше, представляя мастурбацию в качестве оптимальной формы сексуальной независимости. Опубликование статистических данных, подтверждающих общераспространенность занятий мастурбацией, способствовало созданию картины, убеждающей в ненормальности тех, кто ею не занимался. Как случается довольно часто, одна крайность породила другую. Ныне в подходе к мастурбации наметилась новая тенденция, более взвешенная и прагматичная, позволяющая выявить, что же в мастурбационном поведении типично и что нетипично.

Мастурбация представляет собой переходную фазу в психосексуальном развитии, предваряющую у молодежи коитальную активность (половую жизнь). Такую форму мастурбации практикуют 90-92% мальчиков и 30-45% девочек. Среди одиноких людей, по тем или иным причинам не поддерживающих сексуальных контактов, мастурбацией занимаются 55-60%. Примерно 10% мужчин продолжают онанировать, несмотря на половую жизнь в браке. Типичная форма мастурбации — возбуждение половых органов руками вплоть до оргазма, которое часто сопровождается воспоминаниями или фантазиями, касающимися партнера или интимной близости с кем-то. Эпизодическая мастурбация во время созревания или замещающая в период одиночества расценивается в качестве, явления, не оказывающего влияния на состояние здоровья или половую жизнь. Теперь ей не придается характера какой-то проблемы.

Нетипичные формы мастурбации встречаются реже, но это отнюдь не снижает необходимости выяснения их причин и возможных последствий. Эти размышления не следует отождествлять с попыткой возврата в этой области к прошлому. Они связаны с необходимостью оценки крайностей в мастурбационном поведении, которые могут повлечь за собой нежелательные последствия для половой жизни.

К нетипичным формам мастурбации относятся следующие:

— ананкастическая (неизбежная). Мастурбационное поведение носит императивно навязчивый характер и является одним из симптомов навязчивого невроза. Сексуальная разрядка направлена не столько на получение удовольствия, снижение полового напряжения, сколько на нейтрализацию напряжения психического, порожденного навязчивой потребностью в подобного рода действиях. В крайних случаях частота мастурбации повышается до такой степени, что может стать причиной истощения. Такая чрезмерная частота наблюдается также при разного рода заболеваниях нервной системы и психических расстройствах;

— патологическая. В качестве средства сексуального возбуждения используется электрический ток и подвешивание, что иногда может представлять угрозу для жизни. В специальной медицинской литературе описаны случаи подобной мастурбации, закончившиеся смертью;

— оргиастическая — взаимное возбуждение партнеров или групповая мастурбация;