Не сдохни! Еда в борьбе за жизнь - [28]

. Раньше ученые считали, что холестерин в мозге и холестерин в крови хранятся отдельно, но современные данные доказывают обратное^{‹‹84››}. Избыток холестерина в крови часто приводит к избытку холестерина в мозге, что может спровоцировать скопление бета-амилоидного белка, характерное для мозга больных Альцгеймером. Под электронным микроскопом мы можем видеть отложения амилоида на крошечных кристаллах холестерина и вокруг них^{‹‹85››}. Современные методы нейровизуализации, например ПЭТ, помогли выявить прямую связь между количеством «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови и количеством амилоида в мозге^{‹‹86››}. Фармацевтические компании надеялись нажиться на этой корреляции и продавать статины как препараты, снижающие холестерин и, следовательно, предотвращающие болезнь Альцгеймера, однако статины могут вызывать когнитивные нарушения сами по себе, например потерю кратковременной и долговременной памяти^{‹‹87››}. Для людей, не желающих менять рацион, польза статинов перевешивает их вред^{‹‹88››}, но лучше снижать холестерин естественным способом и сохранить здоровье сердца, мозга и ума.

Генетика или рацион питания?

Ответ на этот вопрос может вас удивить, ведь сегодня принято рассматривать Альцгеймер как генетическое заболевание. Врачи говорят, все дело в генах, а не в образе жизни, именно гены решают, падете вы жертвой Альцгеймера или нет. Но если сравнить распространенность болезни Альцгеймера в разных странах мира, то в правильности этой теории можно усомниться.

Заболеваемость болезнью Альцгеймера разнится в десятки раз по всему миру, даже если учесть, что некоторые популяции живут дольше других^{‹‹89››}. Например, в сельских районах Пенсильвании из ста человек пожилого возраста девятнадцать заболеют болезнью Альцгеймера в течение следующего десятилетия. Но в Баллабгархе (Индия) таких людей было бы только трое^{‹‹90››}. Но, может быть, некоторые популяции генетически более предрасположены к этому заболеванию? В миграционных исследованиях сравнивались показатели заболеваемости в рамках одной этнической группы в разных странах. Например, заболеваемость Альцгеймером среди японцев, ныне проживающих в США, значительно выше, чем среди японцев, живущих в Японии^{‹‹91››}. Заболеваемость Альцгеймером среди нигерийцев в четыре раза ниже, чем среди афроамериканцев в Индианополисе^{‹‹92››}.

Почему проживание в конкретной стране повышает риск деменции?

По имеющимся данным, все дело в рационе питания. Конечно, с учетом глобализации необязательно жить в западной стране, чтобы перейти на западную кухню. В Японии распространенность болезни Альцгеймера выросла в несколько раз за последние два десятилетия, так как японцы отказались от своей традиционной кухни, изобилующей рисом и овощами, в три раза увеличив потребление молочных продуктов и в шесть раз — мяса. Теснее всего с деменцией взаимосвязано употребление жиров животного происхождения: оно выросло почти на 600 % в период между 1961 и 2008 годами^{‹‹93››}. Аналогичная корреляция рациона и деменции была обнаружена в Китае^{‹‹94››}. По мере распространения западных пищевых привычек количество заболевающих Альцгеймером будет расти, пишет один исследователь в «Журнале болезни Альцгеймера», «пока потребление продуктов животного происхождения не сократится»^{‹‹95››}.

Реже всего болезнь Альцгеймера встречается в сельских регионах Индии^{‹‹96››}, жители которых традиционно употребляют в пищу много злаков и овощей^{‹‹97››}. Если люди из западных стран отказывают от мяса (включая птицу и рыбу), риск деменции снижается вдвое. И чем дольше не есть мяса, тем больше снижается риск. У людей, бывших вегетарианцами 30 лет и дольше, риск заболеть деменцией в три раза ниже, чем у людей, употребляющих мясо четыре раза в неделю^{‹‹98››}.

Но генетические факторы все же важны? Да. В 1990-х годах ученые обнаружили аполипопротеин E4, апоЕ4 — это аллель гена, являющаяся важнейшим фактором риска болезни Альцгеймера. У каждого есть изоформа апоЕ, но примерно у одного из семи есть копия гена Е4, которая связана с болезнью. У человека, унаследовавшего один ген апоЕ4 от матери или отца, риск болезни Альцгеймера повышается в три раза. Если этот ген получен от обоих родителей — что случается с одним человеком из пятидесяти, — риск повышается в девять раз^{‹‹99››}.

Что делает ген апоЕ? Он участвует в обмене холестерина в мозге^{‹‹100››}. Аллель Е4 ведет к анормальному накоплению холестерина в клетках мозга, что может запустить патологический процесс^{‹‹101››}. Этот механизм объясняет так называемый нигерийский парадокс. У нигерийцев аллель апоЕ4 встречается чаще, чем у других народов^{‹‹102››}, но распространенность болезни Альцгеймера ниже^{‹‹103››}. Минуточку, как такое возможно? Дело в том, что у нигерийцев очень низкий уровень холестерина в крови, так как они потребляют мало животных жиров^{‹‹104››} (едят в основном злаки и овощи^{‹‹105››}). Как видим, питание может победить генетику.

В исследовании, в котором ученые наблюдали за тысячью испытуемых в течение двух десятков лет, было показано, что наличие аллеля апоЕ4 повышает риск болезни Альцгеймера в два раза. Но оно же выявило, что высокий уровень холестерина