Не сдохни! Еда в борьбе за жизнь - [27]

.

Хорошая новость в том, что «болезнь Альцгеймера не излечить, но можно предотвратить». Именно так озаглавил свою статью один видный ученый из Центра исследований болезни Альцгеймера^{‹‹61››}. Правильное питание и здоровый образ жизни способны спасти жизни миллионов^{‹‹62››}. Каким образом? «Что хорошо для нашего сердца, хорошо и для нашего мозга»^{‹‹63››}, — говорят ученые. Атеросклеротические бляшки, забивающие сосуды головного мозга, играют решающую роль в возникновении болезни Альцгеймера^{‹‹64››}. Неудивительно, что в «Рекомендациях по диете и образу жизни для профилактики болезни Альцгеймера» 2014 года, опубликованных в журнале «Нейробиология старения», основной акцент сделан на том, что «овощи, бобовые (фасоль, горох, чечевица), фрукты и цельнозерновые продукты должны заменить мясомолочные продукты в качестве основы рациона питания»^{‹‹65››}.

Альцгеймер — это васкулярное заболевание?

В 1901 году в психушку во Франкфурте была доставлена женщина по имени Августа. В ее карточке болезни значится, что она была дезориентирована, забывчива, неадекватна и «не могла выполнять домашние дела»^{‹‹66››}. Ее осмотрел доктор Альцгеймер, который занялся изучением этого случая. Постепенно термин «болезнь Альцгеймера» вошел в обиход.

После смерти пациентки Альцгеймер провел вскрытие и описал бляшки и клубки в ее мозге. По его словам, «die größeren Hirngefäße sind arteriosklerotisch verändert», что переводится как «крупные сосуды головного мозга имеют атеросклеротические изменения». Он отметил затвердение артерий в мозге пациентки^{‹‹67››}.

Обычно мы относим атеросклероз к заболеваниям сердца, но это «общая патология, затрагивающая весь человеческий организм»^{‹‹68››}. Кровеносные сосуды есть в каждом нашем органе, включая головной мозг. Концепция кардиогенной деменции, разработанная в 1970-е годы, предполагает, что стареющий мозг становится высокочувствительным к потере кислорода, поэтому отсутствие нормального кровообращения может приводить к угасанию когнитивных функций^{‹‹69››}. Сегодня мы располагаем убедительными доказательствами сильной взаимосвязи между атеросклерозом сосудов и болезнью Альцгеймера^{‹‹70››}.

Аутопсии пациентов с болезнью Альцгеймера выявляют большое количество атеросклеротических бляшек и суженных сосудов в мозге^{‹‹71››,‹‹72››,‹‹68››}. Нормальное мозговое кровообращение — когда через мозг протекает 740–750 мл крови в минуту. Начиная со взрослого возраста кровообращение человека становится хуже на 0,5 % в год. К 65 годам оно может ухудшиться уже на 20 %^{‹‹74››}. Нарушения работы мозга еще нет, но вы подошли к самому краю пропасти. Из-за забитых холестериновыми бляшками сосудов кровоснабжение головного мозга значительно ухудшается, следовательно, он начинает получать мало кислорода. Аутопсии демонстрируют, что у пациентов с болезнью Альцгеймера значительно закупорены артерии, ведущие к центрам памяти в мозге^{‹‹75››}. В свете подобных открытий некоторые специалисты даже предлагают классифицировать болезнь Альцгеймера как васкулярное заболевание^{‹‹76››}.

К сожалению, аутопсии не способны предоставить нам полную картину. Например, мы не знаем, слабоумие ли привело к тому, что больной стал плохо питаться, или наоборот. Для дальнейшей оценки роли закупоренных сосудов головного мозга в развитии болезни Альцгеймера ученые вели наблюдения за 400 людьми, когнитивные способности которых только начали ухудшаться (то есть у них были умеренные когнитивные нарушения). Сканированием сосудов головного мозга измеряли степень их закупорки. Наблюдения продолжались четыре года. Ученые обнаружили, что в течение этого времени когнитивные функции и выполнение повседневных дел не ухудшились у пациентов с наименее суженными сосудами. А испытуемые с сильной закупоркой сосудов потеряли значительную часть функций мозга, причем пациенты с самой выраженной степенью закупорки угасали очень быстро — у них развился полноценный Альцгеймер. Исследователи сделали вывод: «Недостаточное кровоснабжение мозга имеет серьезные последствия для функционирования мозга»^{‹‹77››}.

В ходе исследования, в котором приняли участие 300 пациентов с болезнью Альцгеймера, был обнаружено, что снижение соответствующих факторов риска, таких как уровень холестерина и артериальное давление, замедляет, но не останавливает развитие болезни^{‹‹78››}. Поэтому значение профилактики сложно переоценить. Холестерин способствует образованию не только атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, но и образованию амилоидных бляшек, которые в изобилии встречаются в тканях мозга жертв болезни Альцгеймера^{‹‹79››}. Холестерин — важный компонент клеток человеческого тела, благодаря которому оно производит все, в чем вы нуждаетесь. Но потребляя холестерин в избытке, в особенности трансжиры и насыщенные жиры, вы повышаете его уровень в крови^{‹‹80››}. А высокий холестерин — это главный фактор риска развития ишемической болезни сердца^{‹‹81››} и (полученные данные однозначны) фактор риска развития болезни Альцгеймера^{‹‹82››}.

Аутопсии выявили значительно более высокое содержание холестерина в сосудах мозга больных Альцгеймером, чем у здоровых людей