Не дай голове расколоться! - [8]
По итогам этого исследования вышла очень интересная картина. Оказалось, что краткосрочный эффект от применения всех трех методов одинаковый (да, даже от плацебо!), а вот в долгосрочной перспективе стресс-менеджмент оказал лучшее влияние. А ведь по сути – человеку объяснили, что к жизни нужно относиться попроще, он внял этим словам, сократил количество рабочих часов, а вместо пребывания в офисе «до упора» стал гулять вечерами в парке. И статистика на достаточно большой выборке продемонстрировала, что действительно улучшение режима снижает количество приступов головной боли, их продолжительность и частоту даже в отсутствие какого-либо дополнительного лечения!
Более того, в смешанной группе, где люди получали и антидепрессанты, и стресс-менеджмент, результаты от группы, где применялся только стресс-менеджмент, никак не отличались. То есть все, что нужно было больному человеку, – это просто задуматься, зачем он себя так «загоняет», и немного изменить свой образ жизни.
Это показывает, что дыхательные упражнения, расслабление мышц, прогулки по парку и другие антистрессовые методики дают тот же, а иногда и больший лечебный эффект, чем антидепрессанты, которые имеют серьезные побочные эффекты и обширный список противопоказаний.
Например, наиболее часто назначающийся врачами антидепрессант амитриптилин вызывает такой побочный эффект, как дезориентация в пространстве. То есть если автолюбитель решит лечить свою головную боль с помощью антидепрессантов, то ему придется пересесть на общественный транспорт, тратить на дорогу в среднем на два часа больше, отказаться от работы с другими сложными механизмами. Так же за амитриптилином числится побочный эффект в виде снижения потенции – не нужно говорить, чем придется жертвовать человеку, который желает избавиться от головной боли приемом антидепрессантов. И в то же время мы имеем абсолютно безопасную, но эффективную методику стресс-менеджмента, которая позволяет справиться с головной болью без подобных проблем. Достаточно выделить 15 минут в день для того, чтобы прилечь, подышать, расслабить напряженные мышцы или прогуляться по парку. На мой взгляд, выбор очевиден.
Все приведенные выше примеры показывают, насколько многогранна и сложна головная боль. Для больного она может выражаться в нескольких характеристиках, а вот для врача поиск истинной причины и определение типа головной боли – сложнейший квест. Причем любая ошибка в его прохождении сказывается на пациенте – назначили не то лекарство, лечение не помогло, прием лекарств сказался на здоровье.
К сожалению, путь к избавлению от головной боли для большинства пациентов пока сложен и тернист. Легко заплутать в лабиринте врачебных кабинетов, диагностических процедур, больничных счетов и дорогостоящих лекарств. Но выход все же есть. И я предлагаю вам начать избавление от боли в голове прямо сейчас.
Сначала разберемся в типах головной боли.
Наиболее распространенные типы головной боли
Что же такое головная боль? Вот определение Тинсли Харрисона, создателя знаменитого справочника по внутренним болезням:
«Головной болью считаются любые боли и чувства дискомфорта, локализованные в области головы».
Это определение очень размытое, ведь в области головы боль может исходить из области челюсти, гайморовой пазухи, глазницы и других отделов. Исходя из этих особенностей сформирован огромный список разных типов головной боли. По последнему, утвержденному в 2003 году классификатору головной боли их насчитывается более 160 разновидностей. В классификаторе 2013 года их уже более 180 типов.
Но на самом деле большинство людей страдает всего от четырех типов головной боли или их комбинаций. В порядке распространенности их можно перечислить так:
1. Головная боль напряжения.
2. Мигрень.
3. Цервикогенная головная боль.
4. Кластерная головная боль.
Разберем подробно каждую из них и отдельно рассмотрим еще два типа головной боли – сосудистую и абузусную.
Головная боль напряжения
Это самый распространенный тип головной боли. По статистике, до 70 % всех головных болей являются головными болями напряжения. Чаще всего от них страдают женщины. Появиться такие боли могут в любом возрасте, эпизоды головной боли напряжения испытывали более 2/3 людей во всем мире.
