Настольная книга для тех, у кого болит спина - [26]

Я считаю, что болезненные ощущения в спине – это реакция межпозвоночных соединений (особенно L5 – S1) на прямое сжатие их многораздельной мышцей, тянущей сегменты то вверх, то вниз и аккуратно выстраивающей их друг над другом, когда спина выпрямляется. Такое быстрое сжатие позвонков может спровоцировать в сегменте остаточное воспаление.

Я посоветовала Фрэнсис ввести наклоны с касанием пальцев ног в обязательную программу упражнений, лучше всего после сидения на корточках и перед блоком для спины. Сидение на корточках подготавливает позвоночник к наклону и делает его более гибким, а блок после наклонов выгибает позвоночный столб в другую сторону и снимает болезненные ощущения.

Прежде чем попрощаться с Фрэнсис, я порекомендовала ей еще одно упражнение. Можно подкладывать блок под грудной отдел позвоночника, чтобы распрямить плечи и восстановить баланс между корпусом и крестцом. Ей нужно было подкладывать блок плоской стороной вдоль позвоночника, так чтобы его край совпадал с верхней линией плеч. Как всегда, пришлось постараться и сделать немало ошибок, пока мы подобрали оптимальное положение; потом я попросила ее поднять руки за голову.

Это должно было расправить плечи, растянув напряженные грудные мышцы. На блоке нужно было лежать примерно минуту, при этом подняв руки, переплетя пальцы и вывернув кисти ладонями наружу. Когда она закончила, я попросила ее скатиться с блока в сторону, чтобы при вставании напрягать мышцы шеи.

Затем женщина почувствовала себя более раскованно. Когда она поднялась, ее тело было расслабленно. Все без исключения отмечают, что после использования блока таким образом они словно становятся выше, и им легче дышится. Это упражнение раскрепощает наше тело.

На последнем сеансе я посоветовала Фрэнсис продолжать делать упражнения каждый день, пусть даже в сокращенном виде. Если только она опять повредит спину, ей нужно немедленно лечь на пол, покачать подтянутыми к груди коленями и поперекатываться на спине. Как только она будет в состоянии, необходимо также сделать несколько наклонов вперед из положения лежа.

Глава 3 Артропатия дугоотростчатых суставов

Артропатия дугоотростчатых суставов вызвана их изменением. Как мне кажется, это самая распространенная причина болей в нижнем отделе спины после ограничения подвижности позвоночного сегмента.

Что такое артропатия дугоотростчатых суставов?

Артропатия сустава может быть связана с самыми разными расстройствами, начиная с растяжения капсульных связок и заканчивая артритом.

Сустав может выйти из строя по разным причинам: когда уплощается межпозвоночный диск, позволяя верхнему позвонку соскользнуть на нижний и зажать его заднюю часть (для наглядности представьте колесо с лопнувшей шиной, которое едет на ободе); или когда дугоотростчатые суставы перенапрягаются, выполняя свою защитную функцию и либо ограничивая наклон вперед, либо предотвращая вращение сегментов в пояснично-крестцовой области.

Дугоотростчатые суставы пояснично-крестцового отдела чрезмерно напрягаются, если крестец постоянно наклонен вперед, из-за чего образуется слишком глубокая поясничная впадина (лордоз, или изгиб выпуклостью вперед). В таком случае дугоотростчатые суставы вынуждены замкнуться, плотно прижавшись друг к другу, чтобы не дать позвоночнику соскользнуть вперед с крестца. Разница в длине ног тоже может отразиться на некоторых суставах в нижней части спины (а если разница большая, то и на суставы грудного и шейного отделов позвоночника), так как наклон крестца в сторону провоцирует смещение поясничных сегментов.

Рис. 3.1. Артропатия дугоотростчатых суставов начинается с растяжения капсул и заканчивается разрушением сустава

Изнашивание суставов, вызванное этими проблемами, может годами не вызывать боли.

Обычно спина начинает вас беспокоить, когда скрытое воспаление активизируется небольшой травмой. Самое незначительное растяжение или вращение, если вы, к примеру, поскользнулись на отполированном полу, поворачиваясь к собеседнику, или неудачно перевернулись в постели, может стать той искрой, которая разожжет яркое пламя.

Я полагаю, что воспаление капсул дугоотростчатых суставов – это весьма распространенная причина сильных болей в спине. Капсулы, защищающие суставы, выполняют тяжелую работу, поэтому они часто растягиваются. Они действуют как плотные эластичные муфты, поглощающие или смягчающие все толчки, проходящие через сустав, предохраняя кости от ударов одна о другую.

Дугоотростчатые суставы – самая уязвимая часть позвоночника; именно размах, с которым они расходятся, является их ахиллесовой пятой. Поясничные позвоночные сегменты слабо контролируют наклоны в сторону и вращения, поскольку здесь очень мало диагонально пересекающихся связок и мышц, которые могли бы контролировать эти движения (см. главу 4). Мы считаем, что именно наши диски обеспечивают стабильность, но и капсулы при любых движениях спины тоже работают в полную силу. Контролируя суставы и защищая их от сотрясений, капсулы наших дугоотростчатых суставов постоянно находятся на линии огня.

Рис. 3.2. Капсулы дугоотростчатых суставов очень объемные, они обширно иннервированы и прекрасно снабжаются кровью