Настольная книга диабетика. Как наладить жизнь с непростым диагнозом - [92]

Следует отметить, что за последние 5–7 лет глюкометры значительно подешевели. В начале 2000-х гг. цена на такой прибор составляла около 100 долларов, но теперь диапазон цен колеблется в пределах 1500–2500 руб. (30–50 долларов), а при желании можно купить прибор еще дешевле. Но стоимость самих полосок снизилась незначительно, и одна полоска все еще стоит 10–12 руб. Зато габариты и вес приборов существенно уменьшились – современный глюкометр весит менее 100 г, и есть модели, которые весят всего 40–50 г.

Перечислим еще ряд глюкометров, не вошедших в таблицу 16.2, но интересных по каким-либо свойствам. Бесспорно, первым из них является АккуТренд плюс фирмы «Рош Диагностика». Это прибор для комплексных анализов, позволяющий измерить четыре важных показателя:

• сахар в плазме в диапазоне 1,1–33,3 ммоль/л;

• общий холестерин в диапазоне 3,88–7,75 ммоль/л;

• уровень триглицеридов в диапазоне 0,8–6,9 ммоль/л;

Таблица 16.2

Характеристика некоторых глюкометров

ПРИМЕЧАНИЯ:

1. В графе «Память» указано количество измерений, которые сохраняются в памяти прибора (обычно с датой и временем измерения).

2. В графе «Примечания» указаны срок гарантии («БС» – бессрочная) и способ измерения (калибровка) – по плазме «Пл» или по цельной крови «Кр». Легко заметить, что большинство современных глюкометров измеряют сахар в плазме крови, а гарантия на них бессрочная. Последнее означает, что в том случае, когда ваш глюкометр снят с производства, вам его бесплатно заменят на новую модель.

• уровень лактата или молочной кислоты в диапазоне 0,8–21,7 ммоль/л. Память прибора рассчитана на сто значений каждого показателя, и для измерения каждого из них используется свой тип полосок.

Появились «говорящие» глюкометры, которые сообщают результаты анализа на русском или другом языке, понятном пользователю. Такие приборы выпускают венгерская фирма «77 Elektronika Kft» (Sensocard Plus – Сенсокард Плюс) и компания «Taidoc» (Clever Chek TD 4227A – Клевер Чек ТД 4227A). У них стандартные характеристики: гарантия бессрочная, время измерения – 5–7 с, диапазон 1,1–33,3 ммоль/л и память на 450–500 измерений. Цена не выше, чем у обычных глюкометров.

Очень удобный и компактный глюкометр Оптиум Иксид (в новом варианте – ФриСтайл Оптиум, табл. 16.2) предлагается фирмой «Эббот» («Abbott»). Этот прибор позволяет измерять сахар в плазме крови и концентрацию бета-кетонов (с помощью двух типов полосок – особые для крови, особые для кетонов); кроме того, он на удивление миниатюрен и весит всего 40 граммов. При этом время анализа 5 с, как и у других современных глюкометров, а память рассчитана на 450 измерений.

Важной тенденцией в создании современных глюкометров стала их ориентация на определенные группы пациентов. Так, «говорящие» приборы рассчитаны на слабовидящих и слепых людей; приборы более дорогие (ценовой диапазон 60–80 долларов), с большим числом функций и связью с компьютером – на «продвинутых» диабетиков (обычно 1 типа); приборы простые и более дешевые (стоимость менее 40 долларов) предназначены пожилым пациентам (обычно с диабетом 2 типа). В числе последних – уже упомянутый Оптиум Иксид весом 40 г, миниатюрные Ascensia Elite весом 50 г и Ascensia Entrust весом 64 г. Прибор Ascensia Elite компании «Байер» вообще не имеет кнопок управления; он включается при вводе полоски, код тоже считывается с полоски, так что пользователю остается лишь капнуть кровь и взглянуть на результат. Ascensia Entrust – самый дешевый прибор – его цена 25 долларов, а с полосками (50 штук) – 45 долларов[3].

Рассмотрим теперь процедуру анализа крови на сахар с помощью глюкометра, предполагая, что нужный код уже установлен.

ПОДГОТОВКА

1. Достаете глюкометр из футляра и размещаете его на столе; рядом кладутся ланцет и футлярчик с полосками.

2. Пальцы той руки, откуда будет браться кровь, моете с мылом, греете под струей теплой воды, насухо вытираете и несколько раз энергично встряхиваете кистью. Согревание и встряхивание необходимы, чтобы кровь прилила к пальцам; если вы этого не сделаете, вам придется с силой выдавливать из пальца каплю крови. Если руки холодные, вы, быть может, ничего не выдавите.

3. Взводите ланцет (как им пользоваться, описано в инструкции к прибору), открываете футлярчик с полосками и достаете одну полоску, не касаясь пальцами зоны индикации (она же – точка теста). Футляр тут же закрываете, чтобы предохранить полоски от воздействия воздуха.

АНАЛИЗ

4. Нажимаете кнопку на глюкометре или вводите полоску, и на дисплее прибора появляется сигнал готовности: нанести каплю крови.

5. Прокалываете палец, выдавливаете капельку крови. Осторожно подносите палец к полоске и касаетесь каплей крови активной зоны на полоске.

6. Если распределение крови по активной зоне нормальное, прибор обычно подает звуковой сигнал. Затем начинается измерение и спустя несколько секунд на дисплее появляется результат.

Опишем эту процедуру в случае конкретного глюкометра АккуЧек актив (рис. 16.1). Хотя это далеко не новый прибор, но очень надежный, и порядок работы с ним примерно такой же, как с моделями последних выпусков.