Настольная книга будущей мамы - [21]

Восполнить теряемую организмом жидкость можно ежедневным введением 1–2 л жидкости.

Чрезмерная потеря минеральных веществ (особенно натрия, хлора) восполняется включением в пищу сухофруктов, добавкой соли в пищу. Можно придерживаться, в основном, сухой диеты: печеный картофель с маслом, яйцо, поджаренный белый хлеб, каша с маслом. За полчаса до еды и в течение полутора часов после не следует пить.

Хорошо помогают разгрузочные дни. При этом в течение дня следует выпивать 1,5 л компота (по одному стакану каждые два часа) или съедать 500 г творога и 100 г сметаны, разделив пищу на 4–5 приемов. Желательны также разгрузочные дни из разных фруктов в виде пюре. Одновременно следует соблюдать полный покой и ограничиться постельным или полупостельным режимом. Если разгрузочную диету беременная переносит трудно и диета вызывает резкую слабость, можно добавить несколько сухарей, изготовленных из муки тонкого помола.

Если у вас даже вид, запах или мысль о пище вызывают приступы тошноты , усиливают болезненное состояние и продлевают страдания, то целесообразно на время (3–4 дня) полностью отказаться от пищи (но не от жидкости) и не принимать никаких лекарств. При этом также рекомендуется соблюдать постельный режим и находиться в тепле. Такое воздержание от пищи в начале беременности не повредит будущему ребенку, но избавит женщину от тошноты и рвоты на остальной период беременности. После воздержания от пищи в течение нескольких дней следует питаться фруктами и сырыми овощами, а затем постепенно перейти к обычному питанию.

Так как тошнота часто сопутствует рвоте, то и принципы лечения ее остаются теми же, что и при рвоте.

Предложенные рекомендации по питанию касаются главным образом женщин, страдающих ранними токсикозами, сопровождающимися рвотой легкой и средней тяжести. Значительно сложнее обстоит дело с питанием при лечении тяжелой и неукротимой рвоты . Подобная форма рвоты, развивающаяся в первые месяцы беременности, успешно излечивается только в условиях стационара.

Помните, что при неправильном питании (однообразие пищи, потребление продуктов с большим количеством поваренной соли, консервантами и др.) сама пища может стать фактором, способствующим развитию токсикоза, вызывая отеки, повышая тонус сосудов, способствуя развитию гипертензивного синдрома.

Существует много медикаментозных средств, в том числе препаратов противорвотного действия, но применение их показано лишь по назначению врача в условиях стационара. Дома же можно применять лекарственные средства, которые оказывают антигистаминный эффект и седативное действие на центральную нервную систему (по рекомендации лечащего вас врача). В лечении токсикоза первой половины беременности применим также спленин (повышает обезвреживающую функцию печени), разумеется, после согласования с врачом.

В случае недостаточного эффекта и ухудшения состояния беременную необходимо госпитализировать.

Поздние токсикозы (гестозы)

Поздний токсикоз беременных – это не самостоятельное заболевание, а синдром функциональной недостаточности нескольких органов, обусловленный невозможностью адаптационных систем организма матери обеспечить адекватные потребности развивающегося плода. Основные симптомы поздних токсикозов – патологическое увеличение массы тела, отеки, повышение артериального давления ( артериальная гипертензия ), появление белка в моче ( протеинурия ), судороги . При появлении признаков позднего токсикоза беременной необходимо стационарное лечение.

Раннее выявление токсикоза и рациональная терапия способствуют предупреждению тяжелых форм заболевания и связанных с ними осложнений в родах. Поэтому необходимо каждые две недели измерять артериальное давление на обеих руках, проводить взвешивание и исследование мочи.

Большинство акушеров считают верхней границей нормы систолическое (верхнее) АД 120–130 мм рт. ст., диастолическое (нижнее) – 70–75 мм рт. ст. Однако, если до беременности (или в ранние ее сроки) наблюдалась гипотония, то повышение давления до 130/70 мм рт. ст. следует считать признаком начинающегося токсикоза. Систематическое исследование мочи также способствует диагностике ранних стадий токсикоза. При этом проявлением позднего токсикоза следует считать любую протеинурию, даже следы белка в моче.

Большое внимание следует уделять обнаружению скрытых отеков как одного из признаков ранних стадий токсикоза. Общепринятым методом является взвешивание беременной и наблюдение за динамикой увеличения массы тела. Считается нормальным, если масса тела в последние месяцы беременности увеличивается примерно на 350–400 г в неделю.

Если у женщины чрезмерно увеличивается масса тела и развиваются отеки, ее следует перевести на бессолевую диету, при которой допустимо потребление не более 3–4 г соли в течение суток. Такая диета способствует выведению мочи и хлоридов из тканей, удерживающих воду, чем достигается уменьшение отеков. Повышению выведения мочи и хлорида натрия способствует обогащение рациона солями калия, которыми богаты абрикосы, курага, изюм, свежеиспеченный в кожуре картофель, овсяная крупа. Полезны разгрузочные дни (яблочные, творожные) один раз в 7–10 дней.