Наставление по оказанию первой помощи раненым и больным - [7]

• левой рукой берут конец бинта и, растянув бинт, развертывают его до освобождения головки бинта (приблизительно, один оборот);

• правой рукой берут головку бинта и, растянув бинт, разворачивают повязку;

• подушечки накладывают на рану или на обожженную поверхность той стороной, к которой не прикасались руками (касаться руками можно только той стороной подушечек, которая прошита черной (красной) ниткой;

• при сквозном ранении подушечки раздвигают на нужное расстояние и закрывают ими входное и выходное раневые отверстия;

• подушечки прибинтовывают, концы бинта закрепляют булавкой.

Рис. 2.2. Этапы подготовки пакета перевязочного медицинского индивидуального стерильного к наложению

При необходимости булавка может быть Использована для скрепления разрезанной над раной одеждой.

Рис. 2.3, 2.4. Повязка при сквоз-ном пулевом ранении

При оказании первой помощи следует в первую очередь использовать пакет перевязочный медицинский индивидуальный раненого и лишь после этого — перевязочные средства из сумки медицинской санитара.

Чтобы предохранить обширные раны от загрязнения, которое может произойти при смещении повязки, ее укрепляют бинтом или косынкой медицинской.

Бинтуют слева направо и от периферии к центру. Повязку накладывают на рану или на ранее наложенную повязку, если она промокла или слабо укреплена.

В боевой обстановке повязку, чаще всего, накладывают путем кругового бинтования с последующим закреплением свободного конца булавкой.

Рис. 2.5. Косынка медицинская

44. Для закрепления повязок может быть выдан бинт эластичный трубчатый медицинский.

Он представляет собой растягивающийся сетчатый материал, выпускаемый в виде чулка различного размера (№ 2 — для стопы, № 4 — для коленного сустава, № 6 — для плечевого и локтевого суставов, № 7 — для головы). При наложении повязки его растягивают руками и надевают поверх наложенного на рану перевязочного материала.

Рис. 2.6. Подготовка и наложение повязки бинта эластичного трубчатого на голову

45. При ранениях живота с выпадением внутренностей повязку накладывают непосредственно на выпавшие внутренности — их прикрывают стерильной подушечкой и осторожно, без сдавления, накладывают круговую повязку. При отсутствии табельных перевязочных средств можно использовать подручный материал (постельное белье, рубашка и т. д.). Выпавшие внутренности вправлять обратно в живот нельзя. Раненому в живот нельзя давать пить, но обязательно нужно ввести обезболивающее вещество из шприца-тюбика.

46. При проникающих ранениях грудной клетки раненому следует наложить так называемую окклюзионную, т. е. герметичную, повязку.

С этой целью кожу вокруг раны смазывают вазелином и сверху накладывают оболочку пакета перевязочного медицинского индивидуального внутренней ее стороной, а затем — ватно-марлевую подушечку и всю повязку плотно прибинтовывают.

Рис. 2.7. Наложение окклюзионной повязки

Если под рукой нет пакета перевязочного медицинского индивидуального, можно воспользоваться целлофаном, клеенкой или другим, не пропускающим воздуха, материалом, который также следует плотно прибинтовать к ране.

Рис. 2.8. Герметизация раны груди с помощью лейкопластыря

Такую повязку необходимо дополнительно укрепить вторым бинтом или косынкой. Раненным в грудь показано введение при помощи шприца-тюбика обезболивающего лекарственного вещества.

47. При ранениях носа и нижней челюсти ватно-марлевые подушечки отделяют от бинта, накладывают на рану и укрепляют пращевидной повязкой, приготовленной из надрезанного с двух концов бинта.

Рис. 2.9. Пращевидные повязки

48. При ранениях глаз способ наложения повязки определяется локализацией раны. При ранениях правого глаза начало бинта берут в левую руку, головку бинта — в правую.

Бинт ведут по передней поверхности лба, после закрепления кругового тура на затылочной области бинт спускается вниз, проходит под ушной раковиной по правой боковой поверхности шеи и выходит снизу вверх на лицо, закрывая поврежденный глаз, Далее следует чередование круговых и восходящих туров. Повязка фиксируется поверх головы.

При ранениях левого глаза начало бинта берут в правую руку, а головку бинта — в левую. Дальнейшие этапы бинтования проводятся как и в предыдущем случае, но в обратном направлении.

Рис. 2.10. Повязка на левый глаз и оба глаза

49. При ранениях уха бинтование начинается с круговых ходов вокруг головы, фиксирующих первые туры. Затем последующие туры с боковых отделов лобной области постепенно смещаются вниз.

50. На область локтевого и коленного суставов накладывается черепашья повязка.

51. На плечевой сустав накладывается колосовидная повязка. Бинтование начинается с наложения круговых туров на верхний отдел плеча.

Последующее бинтование проводится от больной конечности через область плечевого сустава и надплечья по поверхности груди через противоположную подмышечную область с возвратом на больное плечо. Последующие туры по грудной клетке смещаются вверх наполовину ширины бинта

Рис. 2.11. Сходящаяся черепашья повязка на область локтевого сустава

Рис. 2.12, 2.13. Колосовидная повязка на плечевой сустав

52. На грудную клетку