Наставление по оказанию первой помощи раненым и больным - [13]

101. Методика проведения реанимации одним человеком:

• положить раненого на спину;

• восстановить проходимость дыхательных путей;

• сделать три вдувания воздуха в дыхательные пути;

• проверить наличие пульса на сонной артерии, который прощупывается на шее между кивательной мышцей и трахеей;

• при отсутствии пульса приступить к массажу сердца и искусственному дыханию, чередуя 15 толчков массажа с двумя вдохами.

102. При проведении реанимации вдвоем, один человек обеспечивает проходимость дыхательных путей и искусственное дыхание, а второй осуществляет массаж сердца, делая при этом 5 толчков на одно вдувание воздуха.

Рис. 6.5. Методика реанимации вдвоем

103. Эффективность реанимации оценивают по следующим признакам:

• появлению пульса на сонной артерии;

• сужение зрачков;

• нормализация окраски кожи;

• восстановление самостоятельного дыхания;

• восстановление сознания.

104. После восстановления самостоятельного дыхания и кровообращения, но при отсутствии сознания раненому придают боковое стабилизированное положение.

Рис. 6.6. Боковое стабилизированное положение раненого

При этом пострадавшего укладывают на правый или левый бок в зависимости от характера имеющихся у него повреждений. Нижележащую ногу максимально сгибают в коленном и бедренном суставах. Вторую ногу выпрямляют и укладывают поверх согнутой. Нижележащую руку смещают за спину, а другую сгибают в локтевом суставе и подводят к лицу, фиксируя ею голову пострадавшего в состоянии максимального запрокидывания. В этом положении проводят эвакуацию раненого.

Если реанимация неэффективна, ее прекращают через 30 минут.

105. Особенности реанимации утонувшего. Сразу после извлечения пострадавшего из воды следует выяснить наличие у него сознания, дыхания и пульса. При отсутствии сознания, но сохраненном дыхании и пульсе, необходимо освободить грудь от стесняющей одежды (расстегнуть верхние пуговицы рубашки, гимнастерки, расслабить брючный ремень) и уложить пострадавшего в боковое фиксированное положение. Пальцем, обернутым носовым платком, очистить полость рта от инородных тел, рвотных масс и слизи. Удалить жидкость из желудка пострадавшего путем энергичного надавливания кулаком на верхнюю часть живота, наблюдая за тем, чтобы голова постоянно находилась в боковом положении, а вода свободно истекала изо рта.

Пострадавшим без признаков дыхания и пульса после удаления воды из желудка и полости рта немедленно начать проведение полного комплекса реанимации.

Рис. 6.7. Удаление воды из дыхательных путей и желудка

106. Особенности реанимации пораженных электрическим током. Прекратить воздействие электрического тока на пострадавшего (убрать обрывок провода, выключить рубильник и т. д.), соблюдая при этом меры личной безопасности (не прикасаться к открытым частям тела пострадавшего, встать на изолирующий предмет, обмотать руку сухой одеждой, использовать сухие палки, доски).

Определить у пострадавшего признаки жизни: сознание, дыхание, пульс. При отсутствии дыхания и пульса немедленно приступить к проведению реанимации.

107. Особенности реанимации укушенных змеями и насекомыми. При укусе ядовитыми змеями, пауками, скорпионами необходимо выдавить из ранки первые капли крови и энергично отсосать яд ртом в течение 15 минут, постоянно сплевывая его. После этого прополоскать рот водой. У оказывающего помощь не должно быть свежих повреждений слизистой оболочки рта. На рану наложить стерильную повязку, пораженную конечность иммобилизовать. При остановке дыхания и прекращении пульса немедленно приступить к реанимации.

108. Особенности реанимации при отравлении ядовитыми растениями. Отравление может произойти при употреблении ядовитых растений в пищу, при вдыхании ядовитых выделений, а также при контакте с ядовитыми растениями.

109. При отравлении растениями, принятыми внутрь, необходимо вызвать рвоту, раздражением корня языка или задней стенки глотки пальцами. Рвоту следует вызвать после обильного питья воды (1,5–2 литра).

После очищения желудка пострадавшему дают 2–3 таблетки активированного угля, чай (кофе).

110. При поражении кожи ядом растений необходимо промыть пораженный участок большим количеством воды и смазать вазелином.

VII. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ И ОТМОРОЖЕНИЯХ

111. Оказание помощи при ожогах. Ожоги могут быть получены при воздействии на человека зажигательных смесей, пламени, горячей жидкости, пара или агрессивных жидкостей (кислоты, щелочи), а также при контакте с раскаленными предметами или находящимися под напряжением токонесущими проводниками. Наиболее тяжелые ожоги возникают от воздействия зажигательных смесей.

112. Загоревшуюся на человеке одежду требуется быстро потушить, что можно сделать, прекратив доступ воздуха к пламени. Для тушения пламени на человеке необходимо:

• положить пострадавшего на землю и прижать к ней горящий участок;

• набросить на пламя плащ-палатку, шинель, брезент или другой плотный материал и плотно прижать;

• забросать горящий участок сырой землей, песком, снегом, влажной глиной или залить водой;

• погрузить область горения или всего пострадавшего в воду (бочка с водой, большая лужа, водоем).