Мозг и сознание - [36]

По всей видимости, ЭРМ дает одинаковые результаты при раздражении двигательной зоны коры ребенка и взрослого, чернорабочего и профессионального художника. Во всяком случае, путем электрического раздражения коры не удалось вызвать искусные и тонкие движения. Вполне возможно, что двигательная зона коры, поскольку она относится к эффекторным отделам мозга, имеет дело с уже готовой двигательной программой, она способна повлиять на мышечное сокращение и вызвать движение, но требует управления со стороны других структур мозга, которые До сих пор еще мало известны.

Помимо только что описанных ЭРМ может вызвать и более сложные реакции. Например, у одного из наших больных электрическое раздражение рострального отдела внутренней капсулы вызывало поворот головы и медленное перемещение тела в ту или другую сторону с четко ориентированной п, по-видимому, нормальной последовательностью движений, как если бы он что-то искал. Раздражение было повторено шесть раз на протяжении двух дней и давало сравнимые результаты. Интересно отметить, что больной считал вызванные движения естественными и всегда находил им объяснение. Когда его спрашивали: «Что вы делаете?», он отвечал: «Я ищу тапки», «Я слышал шум», «Я волнуюсь» и «Я заглядывал под кровать». В этом случае было трудно точно установить, пытается ли больной обосновать движение, вызванное электрическим раздражением, или же раздражение вызывает галлюцинации, заставляющие его начать двигаться и исследовать обстановку.

Клинические данные о вызванных с помощью ЭРМ сложных двигательных актах, которые можно было бы сравнить с последовательными двигательными реакциями у обезьян, очень немногочисленны, и, возможно, это указывает на то, что церебральная организация человека менее стереотипна, чем у животных. Раздражение височной доли у человека приводило к возникновению автоматизмов, например ощупыванию простыни или собственной руки, а также хорошо организованных движений, направленных на то, чтобы сойти с операционного стола. Обычно эти автоматизмы не сохранялись в памяти больного. Звуки, а также более или менее понятную речь также можно отнести к сложным двигательным реакциям, хотя это результат активации не только двигательных, но и идеациопных механизмов. Больные издавали звуки как при раздражении двигательного поля прецентральной извилины, так и при раздражении дополнительных двигательных полей обоих полушарий. Обычно это выражалось в непрерывном или прерывистом воспроизведении какой-нибудь гласной, в которой иногда слышался согласный компонент L174J.

 

14

Системы наказания и вознаграждения

Когда человек возвысился над миром животных, то возросла величина и сложность его мозга; это наделило его наряду с высшим разумом более сильными переживаниями, глубокой печалью и более тонкой чувствительностью, чем у любого другого живого существа. Кроме того, человек научился наслаждаться красотой, мечтать и творить, любить и ненавидеть. Как при воспитании детей, так и при дрессировке животных наказание и вознаграждение служат наиболее мощными стимулами. При гедонической направленности нашей жизни, стараясь уменьшить страдания и извлечь как можно больше наслаждения, мы нередко считаем, что боль и удовольствие порождаются только средой, не сознавая, что паши ощущения — это результат целой цепи процессов, завершающим этапом которых является активация определенных интрацеребральных механизмов. Ранение, утрата любимого ребенка, даже всемирная катастрофа не могут заставить нас страдать, если некоторые отделы нашего мозга блокированы наркозом. Наслаждение локализовано не в коже, которую ласкают, и не в набитом желудке, а где-то в полости черепа.

В то же время важными компонентами страдания и наслаждения являются психика и культура индивидуума, зависящие от того, как сложилась его судьба. Представители некоторых племен и религиозных сект, обученные посредством специальной тренировки спокойно переносить боль, могут погибнуть под пытками, не проявляя при этом признаков страдания. Столь же хорошо известно, что при отсутствии каких-либо физических повреждений особая переработка информации в сознании может вызвать тяжелейшие страдания. Разрыв с обществом, чувство вины и другие личные трагедии могут привести к более серьезным вегетативным, соматическим и психическим нарушениям, чем настоящая физическая боль.

Люди упорно не желают признавать, что столь индивидуальные и утонченные восприятия реальности, как страх

или любовь, связаны с деполяризацией мембран определенных групп нейронов; однако это один из аспектов эмоциональных состояний, о котором не следует забывать. После фронтальной лоботомии больные, страдающие раком, отмечали, что боль оставалась прежней, но их субъективные переживания значительно уменьшались, они переставали жаловаться и потребность в обезболивающих средствах становилась меньше, чем до операции. Лоботомированные больные реагировали на болевые раздражения точно так же, если не сильнее, чем до операции, вскакивали при уколе булавкой или мгновенно отдергивали руку при проведениии объективных тепловых тестов, но их это меньше беспокоило. По-видимому, в лобных долях расположен потенциирующий механизм для оценки собственного страдания, и после лоботомии ощущение боли не изменяется, но реактивный компонент этого ощущения резко ослабляется. Этот механизм специфичен именно для лобных долей; двустороннее разрушение височных долей не уменьшает страданий.