Моя любимая пиявка - [34]

В зрительный нерв, chyasma opticum, зрительный тракт и его корешки, достигающие передних бугорков четверохолмия, где расположены первичные зрительные центры? Или в корковые зрительные центры, куда волокна зрительного тракта проходят в составе заднего отдела затылочной части capsula interna, а за тем, огибая наружную стенку заднего рога бокового желудочка достигают fissura calcarina, cuneus и gyrus lingualis? Или в расположенные здесь же, в основании головного мозга, другие церебральные структуры, включая гипоталамус и гипофиз? Вероятно, орган зрения может быть надежно реабилитирован только через энергетические каналы, рефлекторно, не считая, конечно, вспомогательных органов глаза, конъюктивы, века и другие. Существует ряд стандартных точек, на которые приставляются пиявки у офтальмологических больных. Замечено, что печень оказывает существенное влияние на орган зрения. Поэтому лечению гепатитов, гепато–панкреатитов, гепато–холециститов, как и других сопутствующих заболеваний уделяется значительное место в терапевтических программах, используемых у офтальмологических больных.

При кератитах уже после первого сеанса гирудотерапии отмечается уменьшение инфильтрата в размерах, очищение его, процесс же в радужной оболочке реже подвергается обратному развитию.

При иридоциклитах наблюдается уменьшение цилиарной болезненности, отека радужки, снижается инъекции ее сосудов. Усиливаетсядействие мидриатиков, гирудотерапия способствует разрыву задних синехий и резкому расширению зрачка. При иридоциклитах с гипертензией снижается ВГД, при наличии гипопиона (гноя в передней камере) ускоряется его рассасывание вследствие прямого бактерицидного действия пиявочного секрета, а также в результате усиления действия антибиотиков.

При увеитах гирудотерапия способствует уменьшению количества преципитатов в стекловидном теле, предотвращает образование грубых тяжей, ведущих впоследствии к тракционной отслойке сетчатки.

При хориоретинитах гирудотерапию рекомендуется начинать с первых дней заболевания. Комплексное лечение приводит к быстрому уменьшению зоны отека сетчатки, что объективно проявляется уменьшением размеров скотомы, повышением остроты зрения.

Применение пиявок как компонента лечения невритов зрительного нерва (разной этиологии) способствует уменьшению болевых ощущений, повышению остроты зрения, уменьшению размеров скотомы и слепого пятна, расширению поля зрения.

Широко используется гирудотерапия в послеоперационном периоде (после антиглаукоматозных операций и экстракции катаракты) для профилактики и лечения реактивных иридоциклитов, для диагностики и лечения макулярного отека, при отслойке сосудистой сетчатки.

Использование пиявок как компонента лечения контузионных поражений органа зрения основано на иоз свойстве уменьшать отек (при контузионном отеке роговицы, радужки, сетчатки), способствовать рассасыванию кровоизлияний — гифемы, гемофтальма, кровоизлияний на глазном дне, компенсировать ВГД.

После хирургической обработки проникающих ранений глазного яблока, когда в ответ на травму развивается иридоциклит или увеит, пиявки также эффективны.

Пиявки — незаменимый компонент в лечении симпатической офтальмии, самого тяжелого осложнения проникающего ранения глазного яблока, развивающегося на парном видящем глазу — своеобразной форме гранулематозного увеита, приводящей к слепоте глаза.

Применяются пиявки и при лечении постожоговых иридоциклитов и вторичной гипертензии.

Макулярный отёк характеризуется снижением остроты зрения, изломом строчек, выпадением отдельных букв при чтении, затруднении при выполнении точных работ, связанных со зрительной нагрузкой, а также центральной относительной скотомой. Медицинские пиявки могут использоваться с целью диагностики макулярного отсека. (см.: Савинов В. А. «Клиническая гирудотерапия»)

Гирудотерапия эффективна при отслойке сетчатки как в предоперационном, так и в послеоперационном периодах. При невысоких отслойках без разрыва может быть самостоятельным методом лечения.

Гирудотерапия необходима при новообразованиях хориоидеи, но только в послеоперационном периоде после подшивания офтальмоаппликатора, а также после протоновой терапии.

Пиявки широко применяются при острой непроходимости сосудов сетчатки и зрительного нерва, на почве тромбоза и спазма сосудов, как экстренно, так и в плановом порядке.

Гирудотерапия дает положительные результаты при всех видах, формах и стадиях глаукомы. Применяется как однократно в случаях декомпенсации внутриглазного давления или впервые выявленного, или при внезапном подъеме его на фоне компенсированного глаукоматозного процесса, так и в виде курсового лечения с целью улучшения гидро– и гемодинамики глаза, что приводит к повышению остроты зрения, расширению полей зрения, уменьшению остроты зрения, расширению полей зрения, уменьшению размеров слепого пятна.

Гирудотерапия высокоэффективна в острой стадии ретробульбарного неврита, застойного диска зрительного нерва, когда лечение сочетается с традиционными методами.

Субретинальные и сбхориоидальные кровоизлияния, частный и полный гемофтальм также являются показаниями для гирудотерапии. Срок излечения сокращается в 2–3 раза по сравнению со стандартными методами.