Моя любимая пиявка - [27]

Гиперпигментация кожи в местах пиявочных укусов отмечена в 5 % случаев. Устранить эти пятна удается с помощью вакуумной терапии, медового массажа с аутокровью из приставной пиявки, а также подкожными инъекциями аутокрови в зонах пигментации.

Комплекс побочных явлений гирудотерапии предложено объединить в синдром приставочной реакции (О. Ю. Каменев, В. Н. Май, 2001), которая манифестирует в виде зуда, гиперемии, отечности и локальной гипертермии в местах приставки пиявок, а также в проявлении региональных и удаленных лимфаденитов, общей гипертермии, миалгии, ухудшения самочувствия. Авторы отмечают, что приставочная реакция закономерно развивается через 12–18 часов после 4–6 сеансов гирудотерапии и обычно возникает при наложении пиявок на слизистые. По мнению авторов, этиология и патогенез приставочной реакции не ясны. В собственной практике приставочная реакция встречалась до тех пор, пока не начали активно лечить панкреатит, сопутствующий подавляющему большинству заболеваний. На этом основании следовало бы считать, что основной причиной приставочных реакций являются панкреатопатии.

Наиболее серьезным осложнением гирудотерапии является анафилактический шок — реакция довольно редкая, но чреватая неприятностями, как для пациента, так и для врача. В течение 27-летней гирудотерапевтической практики среди более 10000 пациентов анафилактоидная реакция отмечена однажды.

Ряд специалистов к числу побочных реакций гирудотерапии относят локальное инфицирование в результате расчесов мест укусов пиявок, участки пиодермии у пациентов с далеко зашедшими вторичными иммунодефицитами, нарастание анемии и гипотонии, гематомы в области мошонки и век, кровотечения продолжительностью более 48 часов после постановки пиявок над некоторые другие, которые относятся скорее к врачебным ошибкам, нежели к осложнения метода, потому что общеизвестны правила, что ставить пиявки на веко или мошонку, где подкожная клетчатка представлена очень слабо (веко) или отсутствует вовсе (мошонка), а также непосредственно над поверхностной веной не рекомендуется.

Реквизит врача

Гирудотерапевтический кабинет организуется в лечебно–профилактических учреждениях с целью оказания специализированной медицинской помощи населению.

Пиявки используются однократно. Утилизация приставных пиявок производится погружением их в 10 % раствор хлорамина, где через 10–15 минут пиявки превращаются в желеобразную массу, после чего выливаются в канализацию.

Пиявки хранят в стеклянных 0,5 — 0,8; 1- и 3‑х литровых банках, закрытых перфорированными бытовыми пластмассовыми крышками. Не менее двух раз в неделю необходимо менять воду в банках; с этой целью используется водопроводная вода, отстоянная в открытой посуде не менее двух суток, либо родниковая вода.

Медикаменты и перевязочные материалы	Медицинский инструментарий.	Аптечка неотложной помощи.
Вата гигроскопическая	Пинцет анатомический
Бинт марлевый ширина 10 см.	Ножницы тупоконечные
Бинт трубчатый диаметром 10 см.	Чашки Петри
Лейкопластырь (скотч) шириной 1 см.	Пузырьки аптечные
Спирт 96 град.	Колпачки бутылочные
Физиологический раствор	Спички
Раствор глюкозы 5%	Банки стеклянные 200 мл
Раствор перекиси водорода, хлорамина 10%	Банки стеклянные 500 мл
Шприцы одноразовые 2,0 с иглой	Банки стеклянные 3-литровые
Игла инъекционная одноразовая	Крышки бытовые пластмассовые
Простыня	Ведро эмалированное с крышкой
Пеленка	Банки мед. кровососные
Перчатка одноразовая	Тазики почкообразные
Вазелин борный	Сфигмоманометр
	Стетофонендоскоп
	Секундомер
	Биксы малые
	Стерилизатор электрический
	Корнцанг
	Шпатели
	Языкодержатель
	Мензурка
	Трубка резиновая диаметром 8 мм.

Советы

Предмет гирудотерапии

Предмет гирудотерапии состоит в использовании пиявки и препаратов из пиявочного сырья с целью профилактики и лечения всех заболеваний человека неинфекционного генеза. В то же время гирудотерапия расценивается как дополнительный метод к стандартному лечению. Абсолютным противопоказанием для наложения медицинской пиявки является гемофилия, относительными — запущенные вторичные иммунодефициты, распространенные гнойничковые заболевания кожи, крайние стадии истощения и гипотонии. В настоящее время применяются более двух десятков гирудотерапевтических технологий.

Что такое сосудистые точки?

На коже существуют зоны, капиллярная сеть которых через коммуникантные сосуды соединяется с бассейном кровоснабжения внутренних органов. Эту закономерность выявила С. Д. Заславская (1940 г.) методом наливки сосудов на анатомических препаратах.

Что такое интранодулярная гирудотерапия?

Региональная лимфатическая система дренирует анатомическое поле, на котором система местного иммунитета устраняет генетически чужеродные субстанции. Приставив пиявку над лимфатическими узлами, дренирующими тот или иной патологический очаг, мы внедряем в систему местной иммунной защиты пиявочные ферменты, среди которых важная роль принадлежит гиалуронидазе, фактору проникновения, восстанавливающему межтканевую проницаемость(гисто–гематические барьеры). В конце экспозиции вблизи от пиявки(1–2 мм) подкожно вводят какой–либо тимуспроизводный препарат (Тактивин, тималин, тимоген, тимоптин и др.). Логика данного метода следующая: Тактивин взаимодействует с Т-зависимыми зонами лимфатических желез, возбуждая каскад физиологических реакций на территории, дренируемой данными лимфатическими коллекторами, которые очерчивают межевую границу местной иммунной защиты того внутреннего органа, который они дренируют. Используя данный метод, удается устранять местный иммунодефицит после 1–2 процедур.