Молочный гриб. Эффективное лечение ожирения, гастрита, атеросклероза… - [18]

Пенициллин. Намного сложнее дело обстоит с антибиотиками и сульфаниламидами. Все соединения этих классов без единого исключения токсичны, глубоко чужды организму, химически абсолютно нефизиологичны. Но это еще не все. Гораздо большей угрозой является не их прямая токсичность, присущая всем им как химическим ядам, а те экологические трансформации микробной флоры, которые они вызывают и борьба с которыми безуспешна… В настоящее время известно более 2 тысяч антибиотиков, получаемых с помощью биосинтеза. Синтезировать в лаборатории химическим путем удалось лишь очень незначительное их число.

Эра антибиотиков началась совсем недавно – в 1940 г., когда острая нехватка медикаментов, вызванная почти полной блокадой Британских островов немецкими подводными лодками, заставила вспомнить о работах Флеминга, который в 1929 г. обнаружил антибактериальные свойства плесени из рода Penicillium (хотя, чтобы быть справедливыми, это открытие совершил русский врач В.А. Манассеин еще в 1871 г. Но химия еще только развивалась, и нет ничьей вины в том, что его открытие осталось только на бумаге).

Чейн и Флори в 1940 г. выделили кристаллический пенициллин, а в США тут же организовали его промышленное изготовление. Так началась новая эра в медицине с ее блестящими достижениями и горькими разочарованиями. Успех пенициллина был беспрецедентным. Человечество, казалось, торжествовало великую победу над инфекциями и смертью. Сколько жизней в войне спас этот антибиотик! Пенициллин полностью подавлял большинство штаммов стафилококков, стрептококков, пневмококков, гонококков, дифтерийную и столбнячную палочку, палочку сибирской язвы, газовой гангрены, бледную спирохету и много других патогенных микробов. Казалось, был наконец получен всемогущий антимикробный препарат, та «магическая пуля», о которой мечтал великий Эрлих. Но увы!

Революция в медицине произошла, но последующая эволюция пенициллина все-таки стала проходить под знаком минус.

И вот по какой причине.

Микробы, как и все живое в природе, чтобы существовать, должны постоянно приспосабливаться к изменениям среды. Появление антибиотика в сфере обитания микроба представляет резкое изменение химического состава среды, к которому микроб должен приспособиться или погибнуть. Огромный опыт клинического применения антибиотиков и сульфаниламидов показывает, что рано или поздно, и скорее рано, чем поздно, микробы приспосабливаются даже к самым активным компонентам окружающей среды, в том числе и ко всем антибиотикам и сульфаниламидам. Это общебиологическая закономерность.

Приспособляемость микроорганизмов удивительна и поистине безгранична. Есть микробы, которые могут жить в сильных ядах, например солях цианистой кислоты. Встречаются и такие, которые живут в недрах атомного реактора. И ничего! Переносят радиацию отлично. Так что же удивительного в том, что микробы приспосабливаются к антибиотикам? Удивительнее тот фанатизм, с которым химики стараются найти универсальный антибиотик, к которому микробы сохраняли бы постоянную чувствительность. Но вновь получаемые синтетические пенициллины обладают той же токсичностью, что и прежние, и так же создают устойчивые формы микробов. А аллергии на эти антибиотики растут в геометрической прогрессии.

Перед врачами и химиками встает задача создания безаллергенных антибиотиков. Но таких антибиотиков химиками не разработано. Как сказал один из знаменитых медиков: «Какие радужные надежды возлагались на пенициллин в борьбе с болезнями, которые вызывают стафилококки! Теперь же история пенициллина звучит как повесть о потерянном рае».

Стрептомицин. Стрептомицин был получен ученым Ваксманом и его сотрудниками в 1943 г. и оказался активным против возбудителей туберкулеза. Поразительный эффект был достигнут при лечении больных с тяжелейшей формой туберкулезного менингита, до той поры неизлечимой. Смертность от менингита снизилась на 50–70 процентов. Но необходимость применения стрептомицина при туберкулезе в больших дозах и в течение длительного периода позволила быстро обнаружить токсичность препарата. Уже в 1945 г. Хиншоу и Фельдман сообщили, что наиболее тяжелым осложнением при приеме стрептомицина является поражение черепно-мозговых нервов и связанные с этим нарушения вестибулярного и слухового аппаратов, часто приводящие к полной потере слуха.

Описаны и многие другие тяжелые поражения нервной системы – энцефалиты, психозы, невриты. Нетоксичные виды стрептомицина пока не созданы.

Тетрациклины. При несомненной активности препаратов группы тетрациклинов уже много лет известно об их токсичности. В замечательной работе двух соавторов, X.X. Планельеса и А.М. Харитоновой, было доказано несомненное влияние тетрациклинов на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, подтвержденное гистологическим анализом. И даже введение тетрациклинов внутримышечно не смазывало картину – повреждения были только чуть меньше, следовательно, тетрациклины действуют непосредственно через кровь на слизистые организма. Не хочется нагонять страх, но, принимая во внимание результаты экспериментальных и клинических исследований тетрациклина, основные и очень частые поражения организма таковы: язвенный стоматит, сопровождающийся жжением и сухостью во рту; у некоторых больных после 4–7 дней лечения тетрациклином развивается синдром с явлениями колита, болезненными дефекациями, слизью и кровью в испражнениях. В основе этих реакций лежит комплекс причин: во-первых, токсическое действие тетрациклиновых антибиотиков на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, во-вторых – повышенная чувствительность и усиленное размножение дрожжевых грибков, спровоцированное этим антибиотиком.