Мне очень нравится курить… но я бросаю! - [82]

Как вообще можно сравнивать количество курильщиков, расставшихся с сигаретами при помощи акупунктуры, и тех, которые бросили курить «без ничего»? Ведь вера в эффективность иглоукалывания и сама по себе способна двигать горы. В исследованиях курильщиков делят на две группы. Одна группа проходит самый настоящий курс акупунктуры, а второй группе вкалывают иглы в такие места, которые ничего общего не имеют с акупунктурными точками. Результат не слишком убедителен. При обобщающем анализе 24 исследований оказалось, что через 12 месяцев среди людей, прошедших курс иглоукалывания, некурящих было не больше, чем среди тех, кого кололи где попало. Акупунктурные точки, якобы отвечающие за преодоление зависимости, похоже, не слишком-то эффективны. Значит, вера все-таки не способна двигать горы. Когда вы слышите о курильщиках, успешно бросивших курить с помощью иглоукалывания, или даже сами знаете таких, то, безусловно, это соответствует действительности. Однако, возможно, эти курильщики расстались бы с сигаретами и без акупунктуры.

Медикаменты – отвоевывание рецепторов

Представьте себе: никотин поступает в мозг, а места, в которых он связывается с рецепторами, уже заняты. Через какое-то время вам больше не захочется курить, потому что вы просто перестанете ощущать действие никотина. Вроде бы все хорошо. Но, чтобы вам легче было переносить воздержание, в местах связывания с рецепторами должна происходить еще и стимуляция выброса некоторых нейротрансмиттеров. Исследовательская работа в этом направлении велась долго. И вот активное вещество медикамента оказывает именно такое действие: оно оккупирует места связывания никотина с рецепторами мозга, стимулирует выброс достаточного количества нейромедиаторов и, таким образом, уменьшает симптомы воздержания и потребность в сигаретах. В результате курение уже не приносит удовлетворения, поскольку никотин лишается возможности воздействовать на мозг.

При использовании препаратов некурящих становится в три раза больше

Некоторые медикаменты помогают облегчить воздержание. Они повышают шансы на успех именно в первые недели после отказа от курения, когда тяга к сигаретам особенно сильна. Однако со стороны прессы было большим преувеличением воспевать эти препараты как чудотворную таблетку, формирующую новый стиль жизни по принципу: проглотил пилюлю – и все в порядке. Это породило неоправданные ожидания. В действительности 33 % курильщиков с помощью медикаментов удается и через 6 месяцев оставаться некурящими, 23 % не курят и через год. Это значит, что таблетки повышают вероятность успешного отказа от курения в три раза по сравнению со стихийными новогодними попытками бросить курить без всякой медикаментозной поддержки, что получается всего у 5–7 % курильщиков. Следовательно, препараты – это хотя и бесспорный прогресс, но все же не чудотворная таблетка. В исследованиях, посвященных эффективности медикаментов, не предусматривалось интенсивных консультаций для бросающих курить. То есть они сводились к тому, чтобы просто вести наблюдения за участниками экспериментов, принимающими таблетки. Потому что дополнительные советы и рекомендации помешали бы выяснить, насколько высоки заслуги медикаментов при успешном отказе от курения. Ведь вероятность успеха существенно возрастает, когда прием таблеток сопровождается постоянными консультациями и подробным анализом поведения курильщика.

Стать и остаться некурящим

О чем еще свидетельствуют цифры. Спустя 3–12 месяцев после отказа от сигарет многие курильщики опять начинают курить, хотя, по сути, они уже давно стали некурящими.

Важно: препарат помогает стать некурящим, но не помогает им оставаться!

Почему так много людей вновь возвращается к сигаретам? Некоторые экс-курильщики в глубине души продолжают верить в преимущества курения и думают, что могли бы курить лишь от случая к случаю. Но эти планы никогда не осуществляются! Для примера привожу здесь рассказ Моники: «Однажды я не курила 6 месяцев. Но потом я попробовала выкурить одну сигарету, просто так, чтобы посмотреть, какие у меня будут ощущения. Мне показалось, что сигарета уже не доставляет такого удовольствия, как раньше. Я не почувствовала ничего особенного, мне было скорее противно. Лишь после того как я выкурила еще парочку, я опять испытала прежнее наслаждение». Что происходит на самом деле. Сначала Моника описывает, как незначительно действие сигареты, когда ты уже стал некурящим (и система нейромедиаторов пришла в норму). Затем она рассказывает, что ей пришлось выкурить несколько сигарет, чтобы опять почувствовать «наслаждение». («Наслаждение» говорит о том, что она снова докурилась до зависимости и изменения системы нейромедиаторов, то есть все достижения периода тотального воздержания пошли насмарку.) Но Моника совершенно не осознает действия этого механизма. Обратите внимание, как она выворачивает проблему наизнанку, выдвигая на первый план «преимущества» курения: «Лишь после того как я выкурила еще парочку, я опять испытала прежнее наслаждение». Может быть, и вам уже доводилось приниматься за старое таким же образом? Монике не поможет и второй курс лечения медикаментами, если она не усвоит, как коварно устроена никотиновая ловушка. Истории о возврате к курению почти всегда звучат примерно одинаково: