Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата - [17]

Необходимо подобрать ребенку удобную обувь. Не рекомендуется носить обувь на плоской подошве, а также мягкую и войлочную. Лучше всего подходит обувь из натуральной кожи, имеющая твердую подошву, небольшой каблук и шнуровку. Взрослые, профессия которых требует длительного пребывания на ногах, должны носить удобную обувь с каблуком высотой 3 – 4 см. Им рекомендуется в рабочее время ставить ноги параллельно друг другу, отдыхать несколько раз в день по 5 – 10 минут, опираясь на наружные края стоп.

Для профилактики плоскостопия у детей необходимо следить за их осанкой, обращая внимание на то, чтобы они всегда держали корпус и голову прямо, не разводили широко носки ног при ходьбе. Укреплению мышечно-связочного аппарата ног способствуют ежедневная гимнастика и занятия спортом.

При первых признаках плоскостопия следует обратиться к врачу-ортопеду.

На ранней стадии плоскостопия необходимо соблюдать меры гигиены, использовать удобную обувь, уменьшить нагрузку на стопы при стоянии и ходьбе. Хороший эффект оказывают массаж и лечебная гимнастика. Рекомендуются также ежедневные теплые (температура воды 35—36° С) ванны до колен.

В более поздний период больным назначают супинаторы – специальные стельки с выполнением свода и поднятием внутреннего края пятки. Они не исправляют плоскостопия, а только помогают устранить боли. При длительном ношении супинаторов мышцы и связки стопы могут ослабнуть еще больше, поэтому использование супинаторов необходимо сочетать с занятиями лечебной гимнастикой или массажем. Для больных с тяжелой формой плоскостопия индивидуально изготавливают специальную ортопедическую обувь.

Комплексный подход является необходимым условием в лечении плоскостопия.

Лечебная физкультура при плоскостопии

ЛФК – необходимое средство комплексного лечения всех форм плоскостопия. При помощи физкультуры требуется нормализовать подвижность, повысить силу и выносливость мышц, особенно мышц ног, общую работоспособность и укрепить иммунитет организма.

Помимо общих задач физического воспитания, лечебная физкультура призвана решить специальные при данном заболевании задачи: исправить деформацию стоп, а именно уменьшить имеющее уплощение сводов, пронированное положение пятки и супинационную контрактуру переднего отдела стопы. И конечно же, необходимо закрепить полученный результат.

Исходное положение сидя или лежа, из которого выполняются специальные упражнения, освобождает своды стоп от давления на них веса тела. Не рекомендуется исходное положение стоя, особенно с развернутыми стопами. При таком положении сила тяжести максимально направлена на внутренний свод стопы.

В комплекс лечебной гимнастики включены специальные и общеразвивающие для всех мышц упражнения, а также упражнения на расслабление. В начальный период лечения стремятся выравнять тонус мышц, удерживающих стопу в правильном положении, улучшить координацию движений, повысить физическую работоспособность больного. Плоскостопие часто встречается у ослабленных, отстающих в физическом развитии детей, поэтому важное значение имеют общеукрепляющие упражнения.

В основной период курса лечения добиваются исправления положения стопы, которое затем закрепляют. Эта задача решается при помощи упражнений для большеберцовых мышц и сгибателей пальцев, которые выполняют с увеличивающейся нагрузкой, сопротивлением, постепенно увеличивающейся статической нагрузкой на стопы с учетом достигнутого исправления. Часто используются упражнения с предметами: захват пальцами ног и перекладывание камушков, шариков, карандашей, катание палки ступнями и т. д. С этой же целью может применяться езда на велосипеде со специальнымии педалями, которые имеют конусообразный валик.

Закрепить достигнутую коррекцию помогают специальные виды ходьбы: на носках, на пятках, на наружной поверхности стоп, ходьба с параллельной постановкой стоп. Ходьба будет полезна и для исправления дефекта, если проводить ее на ребристых досках, скошенных поверхностях или при помощи других специальных средств.

Специальные упражнения необходимо чередовать с упражнениями на формирование правильной осанки и общеукрепляющими. Последние следует подбирать, учитывая возраст больного ребенка.

При успешно проведенном лечении наблюдаются сдвиги: уменьшаются и исчезают неприятные ощущения при длительном стоянии и при ходьбе, нормализуется походка и восстанавливается правильное положение стоп.

Физические упражнения при плоскостопии

И. п. – лежа на спине:

1. Поочередно и вместе оттягивать носки стоп, одновременно приподнимая и опуская их наружный край.

2. Согнуть ноги в коленях, упереться стопами в пол. Развести пятки в стороны. Вернуться в и. п. После серии движений – расслабление.

3. И. п. то же. Поочередно и вместе приподнимать пятки.

4. Ноги согнуты в коленях, бедра разведены, подошвы ног соприкасаются друг с другом. Отводить и приводить пятки с опорой на пальцы ног.

5. Согнуть ногу в колене и положить ее на колено другой полусогнутой ноги. Вращать стопой в одну и другую сторону. Сменить ноги и выполнить то же другой ногой.

6. Скользящее движение стопой одной ноги по голени другой с одновременным обхватом голени. То же – другой ногой.