Массаж от А до Я - [9]

Врач и помощник растягивают голеностопный сустав. В то время как врач надавливает большими пальцами на область поражения, производят несколько движений в суставе (рис. 3).

Продолжая производить вытягивание, голеностопный сустав сгибают в подошвенном направлении (рис. 4).

Одновременно надавливают большими пальцами на пораженную область (рис. 5).

Передне-наружная поверхность сустава

Пациентка сидит или лежит на спине, больная нога выпрямлена и опущена с кушетки. Помощник обеими руками страхует голеностопный сустав пациентки; одна рука врача обхватывает пятку, другая — свод стопы, большие пальцы прижаты к месту повреждения.

Врач и помощник растягивают голеностопный сустав и двигают его вперед и назад, при этом врач разминает большими пальцами место повреждения (рис. 6).

Стопу сгибают и поворачивают внутрь (рис. 7).

Стопу сгибают в тыльном направлении и поворачивают наружу; в то же время врач надавливает большими пальцами на пораженную область (рис. 8).

Передне-внутренняя поверхность сустава

Пациентка сидит или лежит на спине, больная нога выпрямлена и опущена с кушетки. Помощник страхует голеностопный сустав пациентки; врач одной рукой обхватывает пятку, а другой — свод стопы.

Врач и помощник производят разнонаправленное вытяжение и совершают несколько движений в голеностопном суставе; одновременно врач надавливает большими пальцами на поврежденный участок (рис. 9).

Продолжая производить вытягивание, стопу сгибают в подошвенную сторону и слегка выкручивают наружу (рис. 10).

Стопу сгибают в тыльную сторону и поворачивают внутрь. При этом врач надавливает большими пальцами на пораженную область (рис. 11).

— массаж внутренней поверхности голеностопного сустава.

Выполняются вытягивание, разминание и надавливание. Массаж применяется при повреждениях мягких тканей внутренней поверхности голеностопного сустава.

Положение пациентки — сидя или лежа на боку, больная нога выпрямлена и опущена с кушетки. Помощник страхует голеностопный сустав. Врач одной рукой обхватывает пятку, а другой — подъем стопы.

Врач и помощник растягивают голеностопный сустав и делают в нем несколько движений; при этом большие пальцы врача надавливают на пораженную область (рис. 12).

Продолжая вытягивать, стопу поворачивают наружу (рис. 13).

Затем выворачивают внутрь; врач при этом надавливает большими пальцами на область поражения (рис. 14).

– массаж наружной поверхности голеностопного сустава.

Применяется при повреждениях мягких тканей указанной области. Выполняют вытягивание, разминание, движения и надавливание.

Больная сидит или лежит на боку, поврежденная конечность приподнята. Помощник обхватывает нижний конец голени пациентки, а врач обеими руками держит ее лодыжку.

Голеностопный сустав растягивают и выполняют несколько движений вперед и назад, при этом большие пальцы врача надавливают на пораженную область (рис. 15).

Продолжая вытягивать, стопу поворачивают внутрь (рис. 16).

Затем стопу выворачивают наружу, надавливая при этом большими пальцами на место поражения (рис. 17).

— массаж внутренней поверхности стопы.

Применяется при повреждениях мягких тканей указанной области.

Положение пациентки — сидя или лежа. Помощник фиксирует дистальный конец голени; врач захватывает голеностопный сустав пациентки, прижимая большие пальцы к области поражения.

Врач и помощник растягивают голеностопный сустав и выполняют несколько движений вперед-назад. Большими пальцами разминают пораженную область (рис. 18).

Продолжая вытягивать, стопу поворачивают наружу (рис. 19).

Затем стопу выворачивают внутрь; при этом большими пальцами надавливают на пораженную область. Это движение может также использоваться для вправления подвывихов ладьевидной кости (рис. 20).

— массаж наружной поверхности стопы.

Применяется при повреждениях мягких тканей указанной области. Используют вытягивание, повороты, разминание и надавливание. Положение больной — сидя прямо или лежа на спине. Сидящий на стороне поврежденной конечности, врач захватывает обеими руками стопу и прижимает большие пальцы к области поражения.

Голеностопный сустав слегка вытягивают и надавливают большими пальцами на пораженную область (рис. 21).

Стопу переводят в положение подошвенного сгибания и поворачивают внутрь (рис. 22).

Стопа повернута внутрь и обращена носком вверх. Врач надавливает большими пальцами на поврежденный участок. Прием может способствовать вправлению подвывиха кубовидной кости (рис. 23).

— массаж задней поверхности стопы.

Применяется при повреждениях мягких тканей области пятки, например, тендиниты и растяжения ахиллова сухожилия. Используются приемы: выравнивание, поглаживание и поколачивание. Все манипуляции выполняются кистью за счет свободного движения в запястье.

Выравнивание и поглаживание

Используя большой и указательный пальцы кисти, врач производит выравнивание и поглаживание, массируя вдоль края ахиллова сухожилия (рис. 24).

Поколачивание разведенными пальцами

Натягивают ахиллово сухожилие и поколачивают его наружной стороной мизинца; остальные пальцы при этом расслаблены (рис. 25).

– массаж тыльной поверхности стопы.

Применяется в связи с повреждением мягких тканей указанной области. Процедура состоит из трех терапевтических движений.