ЛСД психотерапия - [81]

С наименее серьезными формами недоверия можно работать, напоминая клиенту о предварительном договоре об основном доверии и предлагая ему или ей взглянуть внутрь себя и поискать источник недоверия во всплывающем бессознательном материале. Это обычно удается, только если у клиента осталось достаточно доверия для того, чтобы сообщить о том, что он потерял доверие. В более серьезной форме клиент столкнется с параноидальными мыслями и чувствами, которые он будет переживать молча, так что ситтеры даже не узнают о том, что это переживание имело место до тех пор, пока оно не закончится, и нормальные доверительные отношения не восстановятся. В своей крайней форме паранойя может включать в себя агрессивное поведение; ситуации, в которых ЛСД субъект с острым приступом паранойи пытается выйти из комнаты или нападает на ситтеров, является одной из самых сложных в психоделической терапии. Единственно, что можно сделать при таких обстоятельствах – это не дать субъекту причинить себе или другим людям необратимые повреждения и стараться выиграть время. Когда реакция ослабнет, ситтеры должны вернуть пациента в полулежачее положение, одеть на него наушники и повязку и попытаться способствовать полному разрешению и интеграции проблемы методами, описанными выше.

Иногда активные сексуальные действия могут стать источником технических проблем. Если это не касается ситтеров напрямую, как в случае генитальной или анальной мастурбации, ситтерам следует спокойно принимать такие действия как сами собой разумеющиеся. Иногда всего один эпизод такого типа, правильно воспринятый терапевтом, может привести к мощным корректирующим переживаниям, которые вылечат старые психологические травмы, явившиеся последствием жестокого обращения родителей, которые использовали радикальные средства в попытке пресечь в своих детях проявление сексуальности. Если ситтеры испытывают трудности с принятием такого поведения, это обстоятельство должно стать поводом и уникальной возможностью для исследования корней их собственных отношений и реакций.

Ситуация становится более серьезной, если активное поведение включает в себя действия, направленные на ситтеров. Общим правилом здесь должно быть не допущение любого выраженного взаимодействия, тем или иным образом связанного с гениталиями, грудью или ртом. Причины для существования такого правила достаточно серьезны и выходят за рамки обычной морали. Сексуальная активность этого типа со стороны пациента часто является результатом сопротивления на глубинном уровне. Типичным примером может служить пациент-мужчина, который нуждался в успокаивающем контакте на детском уровне, но, боясь зависимости и беспомощности, с которыми она связана, пытался склонить женщину-терапевта к сексуальному взаимодействию.  В таких ситуациях ситтеры должны всегда перенаправлять внимание пациента на более глубокий переживательный  уровень и пресекать любое сексуальное поведение. Это можно сделать очень конструктивно, не вызывая в клиенте ощущения, что ему отказали. Ссылка на четкие правила, согласованные до сессии, может облегчить эту ситуацию для ситтеров.

Взрослое сексуальное поведение на ЛСД сессии может быть очень обманчивым; не важно, какими являются внешние обстоятельства, они всегда переживаются клиентом на множестве уровней, так как способность к узкому и адекватному восприятию реальности ослабляется препаратом. Часто переживания на младенческом уровне могут привести к особой уязвимости, особенно к страхам, связанным с табу на инцест. Существует опасность, что такие опыты могут быть травматическими и привести к долговременным негативным последствиям для клиента и его отношений с ситтером. Я был свидетелем нескольких неприятных эпизодов этого типа в немедицинских ситуациях, особенно в общинах, где молодые люди проводили совместные психоделические сессии, включающие свободное сексуальное взаимодействие. Результатом этого в некоторых случаях было смешение повседневных межличностных отношений и глубоких неразрешенных проблем переноса, а также общее сексуальное замешательство. В целом, не должно быть никаких ограничений в том, что может переживать клиент в своих фантазиях. Однако ситтеры должны очень ясно осознавать свои собственные отношения и мотивы, и подходить к каждому клиенту с прямотой и чуткостью. По моему опыту, сексуальные отношения в психоделической терапии не нужны и не оправданы, и когда бы ситтер не начал рассматривать их в серьез, ему или ей следует в первую очередь изучить свои собственные  мотивы. Сексуальная деятельность во время психоделического опыта возможна только между партнерами, которые глубоко и искренне преданы друг другу в обычной жизни. Такой подход может добавить интересные измерения к сексуальному взаимодействию, но не лишен опасностей и подводных камней; это должно происходить только между зрелыми партнерами, обладающими глубокими знаниями о природе психоделического процесса.

Очевидно, что вопрос сексуальных границ намного проблематичнее на сессиях, на которых допускается физическая близость, чем на тех, где ситтер держится на расстоянии от клиента. В силу того, что тесный физический контакт очень полезен в психоделической терапии, сейчас мы коротко обсудим этот момент. Глубокая возрастная регрессия на ЛСД сессиях часто сопровождается  сильными анаклитическими чувствами и стремлениями, особенно у пациентов, которые пережили серьезную эмоциональную депривацию в раннем детстве. Они могут захотеть подержать, погладить или пососать пальцы руки ситтера, положить голову ему или ей на колени или свернуться калачиком и попросить, чтобы их убаюкали или поласкали. Иногда регрессивное качество этих явлений очевидно, и пациенты демонстрируют убедительные тому свидетельства. В других случаях определенное поведение может стать технической проблемой, так как становится сложно сказать, является ли оно действительно регрессивным явлением или сексуальной прелюдией на более или менее взрослом уровне. Это особенно верно для поздних стадий сессий, когда действие препарата ослабляется. Иногда оба уровня открываются одновременно, и клиент может переходить от одного к другому и обратно.