Ложка йода для щитовидной железы - [6]
Повышенный уровень ТТГ – сигнал о том, что щитовидная железа работает плохо, то есть у человека гипотиреоз. И наоборот, если уровень ТТГ понижен, это означает, что щитовидная железа функционирует в избыточном режиме, у человека тиреотоксикоз. Это сигнал щитовидной железе вырабатывать меньше гормонов.
Гипотиреоз
Синдром гипотиреоза и его клинические маски Синдром гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) имеет яркие клинические проявления. Пациент может жаловаться на плохое самочувствие.
При этом наблюдаются следующие симптомы:
• слабость;
• беспричинная сонливость;
• отечность;
• желтушность кожных покровов;
• склонность к запорам;
• апатия;
• брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений);
• зябкость;
• увеличение веса;
• нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин;
• снижение либидо у мужчин.
При гипотиреозе все обменные процессы в организме замедленны, что способствует развитию целого ряда нарушений и заболеваний.
Итак, выявленные нарушения в работе систем организма могут быть связаны с гипотиреозом. При нем часто обнаруживаются камни в желчном пузыре, заболевания желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть изменения на электрокардиограмме, характерные для заболеваний сердца. Иногда обнаруживают повышенный уровень креатинина, но это не значит, что нарушена функция почек. Многие пациенты с нераспознанным гипотиреозом долгое время безуспешно лечатся от депрессий. Гипотиреоз коварен. Он может скрываться под следующими клиническими масками:
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ревматологические заболевания;
• желудочно-кишечные заболевания;
• дерматологические заболевания;
• гинекологические заболевания;
• психоневрологические заболевания.
Интересный факт:
Установлено, что от 8 до 14 % пациентов, которых направляют к психиатру или психотерапевту с диагнозом «депрессия », на самом деле страдают гипотиреозом.
Проявления гипотиреоза не специфичны. Но всегда, если у пациента есть жалобы на работу других систем организма, не лишним будет определение уровня тиреотропного гормона как основного маркера работы щитовидной железы. Особенно важной такая проверка будет для людей, имеющих в роду заболевания щитовидной железы, которые сопровождались гипотиреозом. Такой скрининг (поиск) для этих пациентов будет обязательным.
Один из известных исследователей, изучающих гипотиреоз, Энтони Витман, систематизировал показания к активному скринингу гипотиреоза. Данная систематизация показана в таблице 2.
Хронический аутоиммунный тиреоидит как причина гипотиреоза
В большинстве случаев причиной гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ). По автору он называется тиреоидит Хашимото.
Первое описание хронического аутоиммунного тиреоидита появилось в статье японского доктора Хакару Хашимото в 1912 г.
Таблица 2
Показания к скринингу гипотиреоза
ХАИТ – это заболевание щитовидной железы, в основе которого лежит генетическая поломка, приводящая к сбою в иммунной системе. Суть заключается в том, что в организме начинают вырабатываться антитела к ткани собственной щитовидной железы, которые так действуют на ее клетки (тиреоциты), что те разрушаются и заменяются недеятельной в функциональном плане соединительной тканью. Таким образом, активно функционирующих клеток в щитовидной железе становится все меньше, и со временем работа железы сходит на нет – прекращается выполнение гормонообразующей функции.
Этот процесс растянут во времени. Сначала, когда происходит так называемая иммунная атака и разрушаются клетки щитовидной железы, в кровь выбрасывается тот резерв гормонов, который содержали в себе эти клетки. Начинает развиваться преходящий транзиторный тиреотоксикоз – избыток гормонов. Со временем он проходит. В течение месяца гормоны циркулируют в крови и вызывают те признаки, которые характерны для избытка гормонов щитовидной железы. После чего клетки не восстанавливаются, а функция щитовидной железы снижается. У человека развивается гипотиреоз. Сначала субклинический, когда изменения видны только в анализах, жалоб у пациента пока нет. Со временем симптомы заболевания начинают проявляться. И если своевременно не взяться за лечение, человек впадает в коматозное состояние, так называемую мексидематозную кому .
«Мексидема» означает «слизистый отек». При мексидеме у человека отекает все, в том числе и внутренние органы. Как выглядит человек при некомпенсированном тяжелом гипотиреозе? Язык не умещается во рту, меняется тембр голоса, температура тела низкая, появляется отечность. Данный диагноз можно поставить и без результатов анализов, так как человек меняется внешне. Отсутствие выработки гормонов щитовидной железы – это замедление и прекращение всех обменных процессов в организме. Если своевременно не начать лечение, заболевание может привести к смерти. На сегодняшний день люди с диагнозом «гипотиреоидная кома» встречаются достаточно редко, так как это заболевание легко выявить: достаточно сдать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Если результат анализа выше нормы, у пациента есть гипотиреоз и его нужно лечить.
Если ТТГ выше нормы, а ТЗ и Т4 находятся в пределах нормы, появляется подозрение на легкое нарушение функции щитовидной железы, а именно на субклинический гипотиреоз. В этом случае доктор попросит пациента пересдать анализ через 4–6 месяцев. И если уровень ТТГ будет повышен, пациенту будет назначено лечение.
Увидев обложку книги Ольги Кобяковой «Здоровье без фанатизма: 36 часов в сутках», многие решат, что это очередной сборник советов по правильному питанию и соблюдению режима сна. И будут неправы. Задача автора — показать, как выстроить график делового, по-настоящему загруженного человека без ущерба для организма. Стремясь достичь каких-либо благ, мы зачастую пренебрегаем простыми правилами. Отказываясь от сна, нормального питания, постоянно находясь в состоянии стресса, мы непомерно изнашиваем организм.
Книга посвящена новому направлению в науке, призванному показать, что правильный выбор времени для еды, сна, физических упражнений и работы имеет гораздо большее значение для нашего благополучия, чем мы думали раньше. Но самое важное в том, что если ваш распорядок дня не синхронизирован с циркадными часами тела, вы всегда можете исправить эту ситуацию. Для широкого круга читателей.
Китайский массаж — простая, безопасная и чрезвычайно эффективная терапия для улучшения общего состояния здоровья и против конкретных недугов. В этой книге автор дает набор методик массажа и самомассажа для самых различных целей — от омоложения кожи до лечения диабета и ожирения. Люди всех возрастов найдут в этой книге легкие и эффективные способы решения проблем со здоровьем.
Каждый из нас хотя бы раз примерил на себя роль пациента (даже сами медики), но немногие в курсе, что подход «врачу виднее – он же эксперт» в корне устарел. И уж точно нам никто не рассказывал о том, что к визиту в поликлинику или больницу можно и нужно готовиться. Пора признать откровенно: мы не умеем болеть и к своему здоровью относимся довольно пассивно. А тем временем в жизни действуют те же правила, что и в школе: у пациента-отличника гораздо больше возможностей получить квалифицированную медицинскую помощь и расположить к себе даже самого угрюмого из людей в белых халатах.
Тереза Браун, медсестра в онкологическом отделении городской больницы, приглашает вас вместе с ней провести 12 напряженных часов ее смены – всего один рабочий день из множества подобных. В фокусе ее пристального внимания четыре тяжело больных пациента, переживания близких, врачи и их методы лечения, а также множество обязанностей – одна приоритетнее другой. Это захватывающее описание целого дня из жизни сострадательной, но слишком занятой медсестры позволяет взглянуть на одну из рабочих пчелок медицинского мира и оценить весь их труд, который часто оказывается незамеченным.
Чихание, больное горло, насморк – все знают первые неприятные признаки простуды. Почему мы так легко простужаемся? Какие грозные заболевания умеют маскироваться под обычную простуду? Можно ли и как предупредить и вылечить простуду без лекарств? Когда помогут домашние средства, а когда надо немедленно обращаться к врачу? Как уберечь от простуды детей? На эти и многие другие вопросы вы найдете ответы в этой книге. Вы узнаете об иммунной системе человека и естественных способах ее тренировки: закаливании, физических упражнениях, воздействии факторов природы, правильном питании.