Легкие. Как у вас дела? - [16]

Разница была в том, что на поверхности частичек пыльцы кедра из мест с транспортной нагрузкой обнаружились хлопья сажи и другие пылевые частицы, из-за которых пыльцевое зерно распадалось. Важно, что пыльца уносится ветром и должна где-то упасть на землю и начать пускать ростки, чтобы выросло новое деревцо. А вступая в контакт с загрязнителями воздуха, пылинки ошибочно полагают, будто приземлились, и ведут себя соответствующим образом – то есть высвобождают из своего нутра энзимы, после чего начинает освобождаться пыльцевое зерно. Когда человек вдыхает такую пыльцу, она проявляет себя намного агрессивнее неотягченной.

Давайте еще раз это представим. Из-за того что пыльца на своем пути по воздуху взаимодействует с содержащимися в нем загрязнениями, растет опасность, что она может стать причиной аллергизации и вызвать, например, аллергическую астму. Это объясняет, почему у нас в городах действительно больше детей с аллергией на пыльцу, чем в сельской местности, хотя в деревне чаще, чем в городе, наблюдаются варианты аллергии, например на плесень или на клещей домашней пыли.

Один мой хороший друг, тоже пульмонолог, издал брошюру на тему окружающей среды и легких; книжка называется «Астма из выхлопной трубы?» Уже одним только названием он очень четко сформулировал только что описанную здесь взаимосвязь; он даже мог бы не ставить вопросительного знака.

Дизельный мотор в жилой комнате

При всех этих запоздалых дискуссиях о загрязнении воздуха промышленностью и транспортом необходимо, естественно, постоянно напоминать себе, что высвобождаемая сигаретами тонкая пыль – вне конкуренции. В дыме от одной-единственной сигареты столько же тонкой пыли, сколько в течение одного часа выдаст старый, не соответствующий европейским стандартам дизельный двигатель, работающий на холостом ходу и без катализатора. Итак, вы садитесь в старую дизельную колымагу – пусть это будет «Мерседес», «БМВ» или «Фольксваген» – и даете задний ход в свою комнату, и пусть двигатель там стучит сам по себе битый час. За это время он наполнит воздух в комнате тем же количеством тонкой пыли, как если бы в той же самой комнате выкурили одну-единственную сигарету. Так что внимание: тот, кто выходит на улицу протестовать против тонкой пыли с сигаретой в руке, попросту смешон.

Первый важный шаг самозащиты от вдыхания тонкой пыли – самому не курить и сторониться курящих. Кстати, дым, который в моем любимом фильме «Властелин колец» с таким наслаждением выпускает кольцами из своей трубки Гэндальф, не что иное, как тонкая пыль в чистом виде. По счастью, на экране это остается для него без последствий.

КОГДА ВЗРОСЛЫЕ ВРЕДЯТ СЕБЕ И ВЫНУЖДЕНЫ РАСПЛАЧИВАТЬСЯ ЗА СВОИ ДЕЙСТВИЯ, ЭТО САМО ПО СЕБЕ УЖЕ ДОСТАТОЧНО ПЛОХО. НО КОГДА ДЕТИ ВЫНУЖДЕНЫ РАСПЛАЧИВАТЬСЯ ЗА ХАЛАТНОСТЬ РОДИТЕЛЕЙ, ТУТ УЖЕ НЕ ДО ШУТОК.

По эту сторону от Средиземья я в своей пульмонологической практике почти ежедневно сталкиваюсь с проблемами, вызванными табакокурением. Недавно передо мной сидела пропахшая табачным дымом супружеская пара и их девятилетняя дочь – они пришли на прием в экстренном порядке из-за приступа астмы. Войдя в кабинет, я чуть не задохнулся от запаха сигарет, исходившего от одежды родителей. На мой вопрос, считают ли родители это оправданным, последовал ответ – мы были так обеспокоены, что по пути к врачу быстро выкурили по сигаретке для снятия стресса. Ну, на это больше нечего сказать. Разве что заявить родителям, что считаю содеянное таким же нанесением тяжких телесных повреждений, как синяки или шрамы, и что я, за исключением сегодняшнего срочного приема, оставляю за собой право отказаться лечить ребенка, если со стороны родителей не будут созданы приемлемые условия, а именно полный запрет на курение дома. Что я им и заявил. Может, достаточно жестко, но такая постановка вопроса уже неоднократно оказывалась единственной действенной мерой.

По утрам я езжу на работу на велосипеде и то здесь, то там вижу стоящих у домов людей с сигаретой – ну, вышли покурить, по крайней мере, семья не схватит свою дозу. Но когда я проезжаю мимо стоящих в пробке автомобилей, в которых мамы и папы везут детей в школу и при этом курят так, что в машине не видать ни зги, – тут уж я просто выхожу из себя и вынужден сдерживаться. Иной раз я хочу призвать таких взрослых к ответу и спросить – известно ли им, что они творят. В автомобиле, даже в большом и при включенной вентиляции, быстро устанавливается очень высокая концентрация тонкой пыли и СО, Когда от детей несет никотином, для меня это равносильно тому, что им были нанесены телесные повреждения; впрочем, для детей с заболеваниями дыхательных путей так оно и есть.

Если в кругу ваших друзей есть курильщики, которые считают такую позицию преувеличением и паникерством, то можете как-нибудь вместе с ними затеять один маленький эксперимент. Попросите курильщика зажечь сигарету, сделать глубокую затяжку и выпустить дым в воздух – лучше всего так, чтобы он попал в солнечный луч. То, что вы увидите, – это тонкая пыль различной дисперсности с разной величиной частиц. Впрочем, совсем мелкие частицы, то есть самую опасную часть тонкой пыли, можно разглядеть только под электронным микроскопом, но можете мне поверить – в сигаретном дыме их огромное количество. Так что ваш курящий друг с удовольствием вдыхает высвобожденные вредные вещества вкупе с крупными и мелкими частицами грязи и сажей.