Лечим тромбофлебит. 100% гарантия улучшения состояния ваших вен - [16]

— повышение уровня глюкозы в крови натощак,

— ненормально высокий максимум кривой,

— замедленное снижение кривой уровня глюкозы.

Понижение толерантности наблюдается при:

• неспособности организма усваивать глюкозу (различные формы сахарного диабета),

• тиреотоксикозе,

• гиперфункции надпочечников,

• поражении гипоталамической области,

• язвенной болезни 12-перстной кишки,

• беременности,

• общей интоксикации при инфекционных заболеваниях,

• поражении почек.

Гликозилированный (гликированный) гемоглобин

Это биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3 месяцев), в отличие от исследования глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования. Количество гликозилированного гемоглобина зависит от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов (в это 60–90 дней). То есть чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше был уровень сахара в крови за последние три месяца.

У больных сахарным диабетом уровень гликозилированного гемоглобина может быть повышен в 2–3 раза. Нормализация его уровня в крови происходит на 4— 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы.

Этот показатель широко используется как для обследования населения и беременных женщин для выявления нарушения углеводного обмена, так и для контроля лечения больных сахарным диабетом.

Уровень гликозилированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приёма пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Только состояния, вызывающие укорочение среднего «возраста» эритроцитов (после острой кровопотери, при гемолитической анемии), могут ложно занижать результат теста.

Показания к назначению анализа:

— диагностика или массовое обследование на сахарный диабет,

— контроль над лечением больных сахарным диабетом,

— определение течения сахарного диабета,

— дополнение к тесту на толерантность к глюкозе при диагностике преддиабета, вялотекущего диабета,

— обследование беременных женщин (на скрытый диабет).

Норма гликозилированного гемоглобина — 4–6 % от общего содержания гемоглобина.

Повышение значений наблюдается при:

• сахарном диабете и других состояниях с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Определение уровня компенсации:

а) 5,5–8 % — хорошо компенсированный сахарный диабет,

б) 8—10 % — достаточно хорошо компенсированный сахарный диабет,

в) 10–12 % — частично компенсированный сахарный диабет,

г) >12 % — некомпенсированный сахарный диабет;

— дефиците железа,

— удалении селезенки.

Снижение значений бывает при:

• пониженном содержании сахара в крови,

• гемолитической анемии (при которой разрушаются эритроциты),

• кровотечениях,

• переливании крови.

Фруктозамин

Он образуется при взаимодействии глюкозы с белками крови, в большей степени с альбумином. Фруктозамин — показатель содержания глюкозы в крови. Этот анализ — эффективный метод диагностики сахарного диабета и контроля за эффективностью проводимого лечения. Фруктозамин показывает средний уровень глюкозы в крови за 2–3 недели до измерения.

Анализ на фруктозамин назначают для краткосрочного контроля за уровнем глюкозы в крови, что особенно важно для новорожденных и беременных женщин.

Норма фруктозамина: 205–285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

Повышенный фруктозамин в крови — симптом таких заболеваний, как:

• сахарный диабет,

• почечная недостаточность,

• гипотиреоз,

• повышенный иммуноглобулин класса А (IgA).

Понижение уровня фруктозамина в крови происходит при:

• гипоальбуминемии (понижение уровня альбумина),

• гипертиреозе,

• диабетической нефропатии,

• приёме аскорбиновой кислоты.

Липидная панель

Липиды — это жиры и жироподобные вещества. Липиды крови, увеличивающие риск атеросклероза, ишемической болезни сердца — это холестерин (жироподобное вещество) и триглицериды (жиры).

Липиды в организм частично поступают с пищей (экзогенные), частично синтезируются в организме (эндогенные) клетками печени, кишечника и жировой ткани. Независимо от того, сколько холестерина попадает в организм с пищей, усваивается в среднем 35–40 %. А всасывание триглицеридов превышает 90 %, то есть практически все жиры, поступающие в организм с пищей, усваиваются. И холестерин, и триглицериды необходимы организму для нормального функционирования. Холестерин входит в состав почти всех клеточных мембран, в состав половых гормонов и других важных для организма компонентов. Кроме того, холестерин участвует в образовании клеток, поглощающих избыток жиров. Триглицериды являются источником энергии. Они содержат жирные кислоты, которые переносятся с кровотоком к мышцам или запасаются в виде жира для получения энергии в будущем, когда в этом возникнет необходимость.

Некоторые факторы, влияющие на липидный обмен:

• Курение. Оно уменьшает полезный холестерин высокой плотности. Если у человека курящего хотя бы незначительно повышен холестерин, то у него в 9 раз выше риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, чем у некурящих с нормальным холестерином. При отказе от курения уровень холестерина нормализуется в течение года;