Лечение болезней печени, почек, мочевого пузыря, желчевыводящих и мочевыводящих путей - [4]

Интерферон вызывает проблемы с кожей, депрессию, в связи с этим лечение нужно проводить под наблюдением опытного гепатолога.

При гепатите В, перешедшем в хроническую форму, назначают пегилированный интерферон. Также противовирусную терапию назначают при хронических формах гепатита С и D.

При ухудшении состояния, развитии комы проводят плазмоферез.

Прогноз зависит от того, насколько своевременно был поставлен диагноз и назначено лечение. Острый гепатит, независимо от тяжести формы, как правило, полностью поддается излечению. Однако в ряде случаев возможен переход острой формы в хроническую.

В особо тяжелых случаях развивается дистрофия печени с печеночной или печеночно-почечной недостаточностью, что может привести к летальному исходу. Более подробно о печеночной недостаточности рассказано далее.

При токсическом гепатите больного госпитализируют в стационар, где проводят промывание желудка и назначают препараты, снимающие интоксикацию. Показаны витаминотерапия, диета, постельный режим. Еще назначают препараты, непосредственно нейтрализующие действие токсина.

При лекарственном гепатите следует отменить препарат, вызвавший гепатит. В остальном лечение такое же, как при гепатите А. При тяжелой печеночно-клеточной недостаточности назначают глюкокортикоиды.

При алкогольном гепатите необходимо полностью исключить употребление любых алкогольных напитков. Назначают диету № 5, витаминотерапию. Особенно полезно употребление свежих фруктовых соков. Также показаны внутримышечные инъекции витамина В₁₂ с фолиевой кислотой и др. При дистрофии или развитии цирроза печени назначают эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день.

При хроническом гепатите назначают витаминотерапию (С, группа В), липоевую кислоту (по 0,0025 г 2–4 раза в день в течение 1–2 месяцев), 2%-ный раствор натриевой соли подкожно или внутривенно, глютаминовую кислоту (по 1–1,5 г в день в течение 1–2 месяцев). Также показаны препараты для улучшения регенерации клеток печени (гидролизин, аминокровин и др.) и стероидные гормоны для улучшения анаболических процессов.

На фоне гепатита может развиться холецистит. В этом случае назначают желчегонные средства.

При гепатите абсолютно неэффективны никакие физиотерапевтические процедуры.

Гепатоз жировой (жировая дистрофия печени)

Это хроническое заболевание, характеризующееся жировой дистрофией клеток печени. Среди причин, вызывающих данное заболевание, следует отметить следующие:

– неполноценное питание, ожирение;

– панкреатиты и энтериты в тяжелой форме;

– злоупотребление алкоголем;

– сахарный диабет;

– анемия;

– некоторые заболевания легких;

– прием некоторых видов медикаментов;

– воздействие токсических веществ.

Основными симптомами заболевания являются тяжесть или тупая ноющая боль в правом подреберье или в эпигастральной области, тошнота, метеоризм. Печень увеличена незначительно, селезенка чаще всего не увеличена.

Диагноз ставится на основании анализа крови и ультразвукового исследования. На заболевание указывает повышение активности печеночных проб и изменения белковых фракций в крови. УЗИ показывает увеличение размеров и эхогенности печени.

Лечение

При гепатозе назначают диету № 5, витамины группы В, а также препа раты для улучшения работы печени (метионин, липокаин, эссенциале, карсил, легалон и др.).

Голодание и переедание вредны даже в том случае, когда человек совершенно здоров. Если же у пациента имеется лишний вес, какие-либо хронические заболевания, еще более важно следить за режимом питания.

Желчные (печеночные) колики

Колики – это сильные боли в правом подреберье. Они могут возникать при заболеваниях желчевыводящих путей, сопровождающихся нарушением оттока желчи из желчного пузыря или по желчному протоку. При застое желчи происходит интенсивное сокращение гладкой мускулатуры самого желчного пузыря и протоков, что и вызывает болевые ощущения.

Колики также может вызвать движение по протоку желчного песка, камень, перемещающийся из печени по протоку или застрявший в нем, пробки из слизистых масс, что характерно для холецистита, стеноз большого дуоденального сосочка при воспалительном процессе или формировании опухоли и др. Встречается нарушение двигательной функции желных путей (дискинезия), что также может вызвать сильные болевые ощущения.

Несбалансированное питание, рацион, богатый жирной и жареной пищей, систематическое переедание, злоупотребление алкоголем, холодными газированными напитками также могут стать причиной колик. В некоторых случаях боли могут возникать при чрезмерных физических нагрузках или тряской езде.

По числу и разнообразию функций печень превосходит любой другой орган человека. Она является главной биохимической лабораторией организма и принимает активное участие в обмене веществ.

Нервное переутомление, привычка реагировать на все слишком эмоционально или, напротив, подавлять свои эмоции могут послужить предрасполагающими факторами к развитию дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Клиника включает боль в правом подреберье, иногда отдающую в спину, правую руку, правую лопатку и правую половину грудной клетки и надключичной области. Часто наблюдается метеоризм, запор, а также тошнота и рвота, не приносящая облегчения. В редких случаях возможно небольшое повышение температуры, желтуха.