Лечение артрозов. Избавление от подпороговых болей, депрессий и усталости - [23]
Итак.
Упражнения
Выполняются сидя, при особых показаниях – лёжа.
Упражнение 1
Сядьте удобно. Кисти рук положите на колени. Расслабьте плечи и мышцы рук. Слегка покачивайте локтями наружу и внутрь. Амплитуда движений – 1–2 см.
Упражнение 2
Приподнимайте и опускайте плечи. Амплитуда движений – не более 1–2 см.
Упражнение 3
Делайте лёгкие движения плечами вперёд-назад.
Упражнение 4
Вращайте плечами – в обе стороны. Амплитуда движений – минимальная.
Эти упражнения эффективны и при лопаточном периартрите.
Обычная ошибка. В процессе выполнения упражнений плечи постепенно «задираются» вверх. Чтобы этого не произошло, надо максимально расслабиться и сохранять контроль до образования устойчивой привычки.
Работа мануального терапевта с плечевым суставом
Самостоятельно проработать плечевой сустав невозможно. Он неудобен для этой цели. Требуется помощь со стороны.
Из всех суставов плечевой, за исключением височно-челюстного, пожалуй, самый нежный. Работать с ним нужно очень осторожно, иначе возможны серьёзные травмы, вплоть до вывиха.
Больному делается перкуссионный массаж вдоль суставной щели, спереди и сзади в положении лёжа, а сверху – в положении сидя. При простукивании спереди под плечо пациента кладётся опора, чтобы его плечо ни в коем случае не было на весу. Это может быть плотный валик, подушечка с песком или нога оператора. При проработке сзади опора требуется лишь для некоторых пациентов – очень полных или с выпуклой грудной клеткой. У таких людей плечо просто не достаёт до кушетки. В положении сидя также необходима опора под плечо. Чтобы плечо было слегка приподнято, под подмышку пациента оператор ставит своё колено.
В отличие от коленных и тазобедренных суставов, плечевые можно простукивать только через прижатые пальцы, не допуская (во избежание вывиха) тяжёлых ударов через ладонь.
При травмах плечевого сустава часто страдают дельтовидная мышца и соответствующие сухожилия. И хотя заболевание не является артрозом или артритом, оно тоже очень эффективно лечится перкуссионным массажем. Обработка ведётся в положении сидя, предплечье приподнято и лежит на опоре.
А теперь.
ГЛАВА X
ВИСОЧНО-ЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ
Этот сустав сложный. Он обеспечивает разнообразные движения нижней челюсти.
Чаще всего артроз развивается после различного вида травм. С заболеванием обычно обращаются сильные, мужественные люди определённых профессий. Проявляется артроз скрипом в суставе и болевыми ощущениями при движении челюстей – во время еды, разговоров, зевков.
Несмотря на то, что височно-челюстной сустав очень нежный, лечится он хорошо. Нужно только обращаться с ним чрезвычайно осторожно.
При лечении пациент ложится на бок, голову удобно кладёт на колени оператора. Нащупывается сустав, определяются места поражения и его состояние. Для этого пациент должен несколько раз открыть и закрыть рот, подвигать нижней челюстью взад-вперёд и вправо-влево. Обращается внимание на болезненные точки, скрипы и треск. Затем начинается лечение.
Оператор кладёт на сустав один или два пальца левой руки, а кончиками пальцев правой наносит очень лёгкие удары. Для полноценного лечения удары должны проводиться при разных положениях сустава – с закрытым и открытым ртом, выдвинутой и втянутой нижней челюстью.
Кроме этого сустава могут быть поражены прилегающие мышцы и сухожилия. Болевые точки определяются пальпацией, а проработка ведётся при плотно сжатых челюстях очень лёгкими ударами через прижатые пальцы.
Нам осталось рассмотреть всего лишь две пары суставов…
ГЛАВА XI
ГОЛЕНОСТОПНЫЕ СУСТАВЫ И ЛОКТИ
Чаще всего голеностопные суставы поражаются артрозом-артритом при подворачивании ноги, после растяжения связок или наложения гипса по тому или иному поводу. Но у этих суставов есть одна особенность – они легко отекают при нарушении водно-солевого режима или заболевании почек. Длительные отёки ограничивают нормальное движение сочленения и приводят к артрозам и артритам. Артриты же, в свою очередь, увеличивают отёки. Сустав раздувается и проработка его перкуссией становится затруднённой или вовсе невозможной. Тогда необходимо избавиться от отёков. Для этого рекомендуется бессолевая диета, мочегонные и противовоспалительные средства. Кстати, такие меры являются профилактическими от возникновения мочекаменной болезни.
Обычная ошибка при лечении отёков – ограничение потребления жидкости.
При тяжёлых отёках хорошо лежать с приподнятыми ногами, иногда следует туго забинтовать лодыжки.
Но вот сустав принял более или менее нормальные размеры. Теперь можно начинать лечение. Самому делать это крайне неудобно.
Проработка сустава ведётся достаточно сильными ударами через плотно прижатую ладонь, в положении лёжа на боку, с внутренней и внешней стороны соответственно. Удары наносятся по таранной и пяточной костям (расположены вниз-вперёд и вниз-назад от лодыжки). Перкуссия проводится в крайних и нейтральном положениях сустава. Несмотря на то, что голеностопный сустав достаточно прочный и повредить его трудно, наращивать силу ударов рекомендуется постепенно, ориентируясь на ощущения пациента.
Упражнения
Упражнение 1
Лягте на спину. Вытяните ноги. Поворачивайте стопы на и от себя.
