Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура - [135]

Примерные физические упражнения для позднего послеоперационного периода

И. п. – о. с. или стойка – ноги на ширине плеч. Упражнения выполняются медленно.

1. Поднимание гимнастической палки вверх – вдох, возвращение в и. п. – выдох. 6–8 раз.

2. Поочередное отставление ноги назад или в сторону. Дыхание произвольное. 8—10 раз. Темп средний.

3. Наклон туловища вперед – выдох, прогибание назад – вдох. 6–8 раз.

4. Повороты туловища вправо и влево попеременно с одновременным отведением назад и ротацией рук ладонями вверх – вдох, возвращение в и. п. – выдох. 6–8 раз.

5. Ходьба с подниманием рук в стороны или вверх; с заданиями на внимание. 2 мин.

6. Приседание, руки вперед – выдох, возвращение в и. п. – вдох. 6–8 раз.

7. Поднимание набивного мяча (1,5–2 кг) вперед-вверх – вдох, опускание вниз – выдох. 4–6 раз.

8. Перекладывание набивного мяча из одной руки в другую, с отведением вытянутой руки с мячом в сторону; дыхание произвольное. 4–6 раз.

9. Глубокое полное дыхание. 4–6 раз.

10. Броски набивного мяча от груди партнеру, дыхание произвольное. 4–6 раз.

11. Поднимание набивного мяча в вытянутых руках вперед-вверх – вдох, опускание – вниз – выдох. 4–6 раз.

12. Положить ладони рук на грудь, с одновременным разведением локтей в стороны и назад – вдох, опускание и прижимание локтей к грудной клетке – выдох. 6–8 раз.

13. Откашливание с фиксацией грудной клетки ладонями рук. 3–4 раза.

14. Ходьба по кабинету с выполнением различных движений рук (по заданиям) – дыхание под счет «про себя». 1–2 мин.

В предвыписном периоде (через 3–5 недель после операции) в основном разделе занятий акцентируется использование дыхательных упражнений и упражнений для профилактики деформаций грудной клетки, позвоночника и необходимых корригирующих упражнений. Лечебная гимнастика – основное средство ликвидации остаточных ограничений подвижности плечевого сустава и укрепления мышц руки на стороне операции. Продолжают применяться упражнения, способствующие восстановлению полного объема движений в плечевом суставе и силы мышц руки. Изучаются упражнения, рекомендованные к самостоятельному выполнению после выписки из стационара. Последовательно и постепенно увеличивается физическая нагрузка. Широко применяются игровые элементы, способствующие повышению эмоционального тонуса больных. Желательно проведение групповых занятий (не более 6–8 человек в группе).

Примерное групповое занятие для предвыписного периода

Темп выполнения упражнений медленный.

Вводный раздел

1. Ходьба: простая, с заданиями на изменение темпа ходьбы, на носках, с одновременным движением рук, с дыханием на разный счет (вдох на счет 3, выдох на счет 5 и т. д.). 1,5–2 мин.

2. Перестроение в колонну по два.

3. И. п. – стоя, руки опущены; подъем на носки с одновременным подниманием рук с гимнастической палкой вверх – вдох; возвращение в и. п. – выдох. 4–6 раз.

4. И. п. – стоя, руки на голове, пальцы «в замок». Разведение локтей – вдох, сведение локтей – выдох; 4–6 раз. Темп средний.

Основной раздел

1. И. п. – стоя, руки перед грудью, ноги на ширине плеч; повороты туловища в стороны с одновременным отведением рук – вдох; возвращение в и. п. – выдох. 6–7 раз.

2. И. п. – стоя спиной к гимнастической стенке, захват руками рейки гимнастической стенки выше уровня плеч; приподнимаясь на носках, слегка прогнуться и несколько подтянуться на руках – вдох; возвращение в и. п. – выдох. 4–6 раз.

3. И. п. – стоя; захват палки двумя руками за концы; поднять палку над головой, опустить за спину, возвращение в и. п.; дыхание произвольное. 4–6 раз.

4. И. п. – стоя, руки опущены, ноги вместе; приседание с одновременным подниманием рук вперед; дыхание произвольное. 4–6 раз.

5. И. п. – стоя, руки на груди, ноги вместе; поднимание на носки с одновременным отведением локтей в стороны – вдох, возвращение в и. п. – выдох. 3–4 раза.

6. И. п. – стоя, руки подняты вверх, упражнение на расслабление мышц верхних конечностей, плечевого пояса, туловища. 3–4 раза.

7. И. п. – сидя на гимнастической скамейке; повороты туловища вправо (влево) при фиксированном тазе; дыхание произвольное. 2–4 раза.

8. И. п. – стоя, гимнастическая палка за спиной (на крестце), ноги на ширине плеч; наклоны туловища вперед с одновременным отведением палки вверх – выдох: возвращение в и. п. – вдох. 3–4 раза.

9. И. п. – стоя, руки опущены, ноги вместе; отведение выпрямленной ноги назад с одновременным подниманием рук вверх – вдох; возвращение в и. п. – выдох. 3–4 раза.

10. Повторить упражнение 6.

11. Игры с использованием волейбольных или теннисных мячей, булав и других снарядов – в течение 10–15 мин.

12. Спокойная ходьба; ходьба на носках. 1–2 мин.

13. И. п. – стоя, одна рука на груди, другая – на животе; дыхание грудное, диафрагмальное, полное. 6–8 раз.

Заключительный раздел

1. Ходьба с различными движениями рук (вперед, вверх, к плечам, хлопки); ходьба в разном темпе: от быстрого к более медленному. 1,5–2 мин.

2. И. п. – стоя, руки подняты вверх; упражнение на расслабление мышц верхних конечностей, плечевого пояса, туловища. 3–4 раза.

3. И. п. – стоя, руки опущены, ноги вместе; прогнуться, отвести руки назад, подняться на носки – вдох; возвращение в