Подготовка пациента начинается с обсуждения его желаний и их возможной реализации. Для более полного информирования пациента о ходе предстоящей процедуры и ее возможных последствиях рекомендуется показать до- и послеоперационные фотографии различных пациентов, прошедших подобные процедуры.
Подготовку, как правило, начинают за несколько дней до процедуры с ежедневного приема раствора ретинола на ночь. Ретинол способствует омоложению эпителия и его незначительному истончению, что очень важно при лазерной дермабразии. Дополнительно для уменьшения пигментообразования иногда используют гидрохинон или другие осветляющие кожу средства. В день процедуры начинают прием антибактериальных и противовирусных препаратов и продолжают их прием в течение 5 дней после операции с целью профилактики вирусной и бактериальной инфекции.
Для анестезии используют седативные средства типа диазепама в комбинации с анальгетиками. Широкой популярностью во всем мире пользуется крем Emla для местной (аппликационной) анестезии кожи, который наносят на кожу за час до процедуры. При обработке больших площадей, а также при пожелании пациента, может быть использована общая анестезия. Следует отметить, что болевые ощущения при лазерной шлифовке менее выражены по сравнению с механической.
После операции, для защиты от воздействия внешней среды, на обработанную кожу может накладываться биосинтетическая пленка и повязка. Непокрытые и освобожденные от биосинтетической пленки участки обработанной кожи следует сохранять влажными, часто нанося мазь на основе вазелина. Если на коже образовались корочки, не следует их насильно удалять, необходимо продолжать наносить мазь, и корочки отойдут самостоятельно. После эпителизации обработанной лазером кожи (8-14 дней после операции) можно умываться с мягким (детским) мылом либо шампунем.
Пациентам с выраженной пигментацией назначают гидрохинон или другие меланоцитподавляющие средства. В большинстве случаев для восстановления эпителия достаточно двух недель. С этого времени можно пользоваться декоративной косметикой. Еще в течение 4-8 недель сохраняется легкое покраснение кожи, которое легко маскируется макияжем. В этот период следует защищать кожу от попадания солнечных лучей, используя солнцезащитные кремы с большим процентом поглощения ультрафиолетовых лучей. С целью закрепления результатов омоложения следует подобрать сбалансированный косметический уход за кожей, исходя из индивидуальных особенностей и ее чувствительности.
Заключение
Совершенно очевидно, что в настоящее время в косметической хирургии произошел определенный прогресс, прежде всего касающийся омоложения кожи с помощью лазерных технологий. При квалифицированном применении и правильном подборе параметров лазерного луча этот метод лечения очень хорошо переносится и считается намного эффективнее консервативных и хирургических методик.
