Кривая падения - [29]

Естественно, в поведении алкоголика могут иметь место отклонения от данной схемы, обусловленные особенностями его личности, тем не менее описанные явления углубляются вместе с развитием заболевания.

Поскольку алкоголиком владеет плохое настроение, то совершенно не случайно, что некоторые исследователи именуют алкоголизм убийственной болезнью. Среди алкоголиков наблюдается в три раза больше самоубийств, чем среди неалкоголиков того же пола и возраста. Типичный прием самоубийства алкоголика — повешение. Не чувство вины перед собой, семьей, обществом служит причиной самоубийства, а изменение его эмоционального состояния. Нередко самоубийство является импульсивным, полудемонстративным шагом. Чаще всего кончают жизнь самоубийством больные в конечной стадии заболевания, когда способность к критике уже совсем утеряна. И. Стрельчук (1966) подчеркивает, что самоубийства алкоголиков свидетельствуют об угасании у них социальной и биологической доминанты (работа, самосохранение) в течение заболевания.

У всех алкоголиков имеются нарушения аппетита. У здорового человека алкоголь повышает аппетит, поскольку он стимулирует выделение желудочного сока и снижает содержание сахара в крови. Злоупотребление алкоголем приводит к сверхраздражению находящихся в мозгу центров аппетита, что в начальной стадии болезни вызывает усиление аппетита. У больного ощущение голода может возникнуть даже ночью. Вскоре большинство алкоголиков начинают предпочитать острые блюда. Согласно мнению А. Портнова (1971), это отражает возникшие в организме нарушения обмена. Огуречный или капустный рассол не помогают при похмелье, однако выравнивает обмен веществ.

При развитии болезни алкоголь начинает понижать аппетит. Прежде всего алкоголик теряет аппетит в периоды запоев. Спустя несколько дней после окончания запоя обычный аппетит восстанавливается или даже повышается. Продолжение запоя приводит к постоянной потере аппетита, т. е. больной не желает есть даже будучи трезвым. В период между запоями, то есть в период ремиссии, больной отсутствием аппетита не страдает.

Пока еще не до конца выяснены причины, приводящие к потере аппетита. Судя по всему сравнительно высокая калорийность алкоголя не играет роли, так как до развития заболевания крепкие напитки не уменьшают аппетита. Водка и коньяк известны как средство, возбуждающее, а не понижающее аппетит. Алкоголь не входит в состав диет для похудения! Вне всякого сомнения, злоупотребление алкоголем повреждает желудок, однако, кроме того, отсутствие аппетита свидетельствует о нарушениях нервной регуляции. В пользу этого говорит тот факт, что нарушения аппетита встречаются и у алкоголиков, органы пищеварения которых пока еще в порядке. Имеются указания на то, что быстрое появление симптомов отсутствия аппетита свидетельствует о злокачественном течении алкоголизма. Согласно А. Портнову (1971) правильнее было бы считать, что злокачественное течение алкоголизма ускоряет развитие потери аппетита.

Злоупотребляющих алкоголем раньше или позже начинает мучить бессонница. Вначале заболевания она схожа с бессонницей нервных людей. Но с течением времени бессонница алкоголиков приобретает специфические, свойственные лишь ей черты. Алкоголик не может заснуть без достаточной дозы наркотика. Он засыпает только в состоянии опьянения, несколько раз просыпается ночью, и утром раньше других у него пропадает сон. Такой сон не исцеляет и не освежает. Часто алкоголик просыпается ночью, дрожа от страха и возбуждения. Мысли его приобретают депрессивный оттенок. В периоды запоев ему снятся кошмары: за ним гонятся, на него нападают, он сремглав летит в пропасть. Во сне жизнь алкоголика находится в беспрерывной опасности. Никогда его не посещают приятные сны.

И в перерывах между запоями алкоголиков мучают кошмары. Интересно, что спиртные напитки и попойки снятся алкоголикам не чаще, чем здоровым людям. Однако во сне им чаще являются разные блюда, вода, бутылки, рюмки. Мужчины им снятся чаще, чем женщины. Сны с сексуальным содержанием редко посещают алкоголиков.

Все описанные изменения, в том числе и переход повышенной половой активности в импотенцию, о чем говорилось выше, согласно X. Вяре (1970), могут быть объединены в один из диагностических критериев алкогольной наркомании — парадоксальную реакцию. При алкоголизме действие алкоголя становится противоположным его физиологическому действию.

Почти все явления парадоксальности алкоголя имеются и у Мартина Таубе, о котором сейчас можно говорить как о полностью сформировавшемся алкоголике. На это указывают и признаки его психической и социальной деградации. Речь идет уже о второй степени тяжести болезни — о привычном алкоголизме.

Мартин проснулся весь в поту. Во сне он боролся с огромными ящерообразными чудовищами с гигантскими челюстями и клыками, которые пытались схватить его за ноги. Или это были первобытные птицы? Голова была чугунная и казалась чужой, в ушах звенело. Он боялся пошевелиться. Веки слипались. Он начал растирать глаза руками. Веки были рыхлыми. На лбу он нащупал болезненное шероховатое место. Может, где-то ушибся? Мартин напряг всю свою память, однако не смог вспомнить, где и как это могло произойти.