Кожные заболевания - [8]

Себорея, себорейный дерматит, перхоть

Себорея

Само название (seborrhoea, от лат. sebum – «сало» и греч. rhéo – «теку») очень точно описывает суть этой болезни. Когда функция сальных желез нарушается и они начинают усиленно вырабатывать кожное сало, возникает недуг, который именуют себореей. Это заболевание редко протекает обособленно. В компании с ним часто можно встретить себорейный дерматит, перхоть и угри. Излишне говорить, что такие «друзья» лишь усугубляют ситуацию.

Клиническая картина. Первый и явный признак себореи – жирная кожа. Она блестит, ее поры забиваются сальными пробками, появляются угри и кисты сальных желез (или, как их еще называют, белые угри). Кожа приобретает грязновато-серый оттенок, ее поры расширяются, напоминая апельсиновую корку. Страдают и волосы – они быстро загрязняются, слипаются в пряди, становятся жирными и редкими (при отсутствии лечения вплоть до облысения).

Чаще всего себорея появляется на лице, волосистой части головы, спине и груди – там, где больше всего сальных желез. Хотя, по сути, эта напасть может «вылезти» где угодно.

Причины заболевания. Ученые до сих пор спорят, что же на самом деле вызывает себорею. В разделе о причинах кожных заболеваний мы связывали ее появление с гормональными нарушениями. Обычно себорея возникает в подростковом возрасте, в период полового созревания, когда больше всего выделяется кожного сала. По мнению специалистов, это объясняется нарушением равновесия между мужскими и женскими гормонами: мужские (андрогены) значительно превалируют, причем и у мальчиков, и у девочек. Этот дисбаланс и приводит к развитию себореи.

Есть и другие мнения о происхождении болезни. Одни медики полагают, что себорея является следствием нарушения обмена веществ, сопровождаемого нехваткой витамина Е. Другая группа ученых утверждает, что всему виной сосудистая дистония с нарушением кровоснабжения скальпа. В общем, окончательная точка в этом споре еще не поставлена.

Виды себореи. Себорея бывает сухой, жирной и смешанной.

ПРИМЕЧАНИЕ

Справедливости ради стоит сказать, что в научных кругах различают намного больше разновидностей этой болезни. Ученые выделяют себорею густую – concrete seborrhea, себорею жирную – seborrhea oleosa, себорею застойную – seborrhea congestiva, себорею новорожденных – seborrhea congestiva, lupus erythematosus, себорею сухую – seborrhea sicca, себорею юношескую – seborrhea sicca. Однако в данной книге мы остановимся лишь на трех самых распространенных видах.

Что представляет собой жирная себорея, вы прочитали в описании клинической картины болезни. Поэтому мы не будем подробно останавливаться на этом виде, скажем лишь, что именно он предрасполагает к образованию угревой сыпи и воспалительной реакции в устье сальных желез.

Сухая себорея встречается гораздо реже, но неприятностей доставляет не меньше. Ее внешние проявления – сухая шелушащаяся кожа, очень чувствительная к раздражителям (обычному мылу, воде, косметическим средствам), и перхоть.

При сухой себорее волосистой части головы активизируется грибок Pityrosporum ovale. Он присутствует на коже практически каждого человека, но свою «подрывную» деятельность начинает лишь тогда, когда организм ослаблен гиповитаминозом, напряженной работой и различными патологиями. Начав бурную деятельность, этот грибок существенно усугубляет течение болезни. Появляется перхоть, причем в большом количестве, которая может наслаиваться и образовывать корки. Волосы тускнеют, редеют и становятся ломкими. Начав лечение под контролем врача-дерматолога, следует помнить, что спровоцировать обострение может «неправильная» – соленая, острая, сладкая – пища. Особенно в данном случае противопоказан шоколад.

Смешанная себорея сочетает в себе признаки жирной и сухой себореи. Так, кожа лица может быть жирной на лбу, подбородке и носу, но оставаться сухой на щеках. Возможны и другие формы «жирового неравенства» – распространяющегося не только на лицо, но и на волосистую часть головы. Кстати, именно в таком случае чаще всего встречается себорейная алопеция, или, проще говоря, облысение.

Лечение себореи. Любое лечение нужно начинать с выявления причины недуга. В случае себореи врачи назначают обследования на сопутствующие заболевания (дисбактериоз, сахарный диабет), проверяют, хорошо ли работает желудочно-кишечный тракт и не затаилась ли в организме инфекция. После этого проводится комплексное лечение, подразумевающее:

♦ терапию хронических очагов инфекции;

♦ прием средств, восстанавливающих функции вегетативной нервной системы (препараты брома, висмута, витамины B₁, B₆) и гидротерапия;

♦ гормональную терапию (при тяжелых формах заболевания);

♦ назначение диеты и средств, нормализирующих работу желудочно-кишечного тракта;

♦ прием витаминов и растительных биогенных стимуляторов (левзеи, женьшеня, аралии, лимонника);

♦ физиотерапию, ультрафиолетовые и солнечные облучения.

При жирной себорее антимикотики назначаются внутрь и наружно, при сухой – только наружно. При вторичной инфекции заболевание лечится антибиотиками, а при острой воспалительной реакции – антигистаминными и противовоспалительными препаратами (кальций, кортикостероиды).