Кости: внутри и снаружи - [46]
Эффективность лекарств для профилактики и лечения остеопороза должна расти, а число побочных эффектов – снижаться. Представьте день, когда последствием падения девяностопятилетнего теннисиста будет лишь вмятина на корте, а не перелом бедра. Появится индивидуальное лечение антибиотиками. Их будут разрабатывать для уничтожения конкретного штамма бактерий, учитывая при этом все метаболические особенности пациента. Здесь уместно провести аналогию с компьютером. Если что-то пошло не так, можно просто выдернуть вилку из розетки и отключить питание. А можно написать пару строчек кода и усмирить жесткий диск – для этого нужно разбираться в операционной системе компьютера и знать пароли. То же самое с индивидуально подобранной антибактериальной терапией.
До открытия ДНК в 1950-х годах никто не мог себе представить генную терапию, а сегодня она уже работает, хотя и не используется пока для лечения заболеваний кости. Менять генетический код человека – ужасно (или изумительно?) сложная задача. Сейчас ученые сосредоточились на лечении смертельных наследственных заболеваний – о многих вы даже не слышали, но уж точно не хотели бы увидеть их в своей истории болезни. Генетики выявляют в ДНК пациента дефектные фрагменты, вырезают их специальными ферментами и заменяют правильным кодом, взятым у растения или другого животного. (Если генотерапевты когда-нибудь прочтут эти строки, они, наверное, будут возмущены моим чрезмерно упрощенным объяснением, но я пишу про кость, а о тонкостях своей профессии пусть поведают они сами.)
Когда я вижу, какие споры вызывают генетически модифицированные продукты, я представляю себе дивный новый мир: молекулярные биологи научатся управлять нашими генами, чтобы подарить нам более крепкие кости и прочные хрящи, а также сердца, которые не будут вести себя как капризные примадонны.
Гораздо меньше противоречий вызывает еще одна тема, имеющая огромный потенциал, – пересадка органов и тканей. Для ортопедов особенно актуальна пересадка конечностей – замена поврежденной или отсутствующей части тела аналогичной, взятой у другого человека. Я упоминаю эту процедуру в контексте биологии, а не технологий, так как любой грамотный хирург, специализирующийся в данной области, уже сегодня может соединить кости, сосуды, нервы и сухожилия ампутированной кисти с предплечьем пациента. Это требует времени и усилий, но через несколько дней кровообращение стабилизируется, а у реплантированного органа и у его владельца все будет хорошо.
Пересадка почек, сердца, печени и конечностей от одного человека к другому проходит гораздо сложнее, и дело тут не в самой операции – хирургические принципы перемещения частей организма из одного места в другое хорошо отработаны. Для успешной пересадки ткани от человека к человеку нужен не хирургический, а биологический «трюк». Надо убедить иммунную систему реципиента подружиться с трансплантатом и считать его «своим» или хотя бы другом, а не чужаком.
Проблема в том, что наша иммунная система всегда начеку, готовая отразить нападение. Она бурно реагирует на вирусы, бактерии, шипы роз, пчелиные жала и других врагов. Иммунитет напрягается, когда выявляет что-то инородное, и делает все возможное, чтобы уничтожить обидчика. Пересадить человеку его же кость не так сложно, поскольку организм узнает свои перемещенные клетки. С чужими клетками этот номер не пройдет.
Более пятидесяти лет назад была произведена первая пересадка органа – почки. Иммунологи тогда работали не покладая рук. Они вводили реципиентам сильнодействующие препараты против отторжения клеток, пытаясь обмануть иммунную систему и заставить ее принять пересаженный орган. Это помогало, но организм пациента становился равнодушен не только к новым почкам, но и к настоящим агрессорам. Трансплантация обрекала человека на жизнь с ослабленной защитой от инфекций и опухолей. И все же польза от пересадки почек перевешивала риски: в конце концов иммунологи накопили необходимый опыт и подобрали оптимальные дозы наименее токсичных препаратов. Трансплантация почек стала стандартной операцией, и вскоре врачи освоили пересадку сердца, легких, печени и других жизненно важных органов. Да, лекарства против отторжения трансплантата угрожают жизни пациента, но люди не хотят умирать раньше времени без жизненно важного органа, а потому большинство соглашается на операцию, принимая все риски.
А как быть с отсутствующей кистью? Это полезная и красивая часть тела, но жить без нее можно. Возникает большой вопрос: стоит ли ради улучшения качества жизни прибегать к трансплантации конечности, если подавление иммунитета может вызвать опасные осложнения? Уже сегодня хирурги пересаживают лица, кисти рук, матки и половые члены, а медицинские учреждения, спонсирующие эти операции, громко заявляют о каждом успехе. К сожалению, они не так охотно рассказывают о неудачах и проблемах, часть из которых обусловлена реакцией иммунной системы реципиента.
Почему я делаю акцент на опасностях и неоднозначности пересадки конечностей? Подобные операции пока еще не стали обычной практикой, но когда-нибудь иммунологи подберут сбалансированное лечение и помогут организму реципиента подружиться с трансплантатом, сохраняя при этом достаточную иммунную защищенность от инфекций, опухолей и других антигенов (иммунокомпетентность). В настоящее время направление на пересадку конечностей больные получают очень редко. Например, кисть руки можно пересадить человеку, иммунитет которого уже подавлен после пересадки жизненно важного органа. Его иммунная система и так ослаблена, и если добавить еще какие-то чужеродные части, то риск не слишком вырастет. Другой случай – когда у потенциального реципиента есть однояйцовый (и вдобавок невероятно великодушный) близнец. Поскольку иммунная система у них идентична, перенос частей тела от одного близнеца к другому не вызовет никаких проблем с отторжением. Если у читателя есть такой брат– или сестра-близнец – внимание! Ведите себя мило! Вдруг когда-нибудь потребуется их помощь? А еще ст
Это история о естественной красоте, невероятной сложности и захватывающей изобретательности человеческого организма, о безустанной работе триллионов крошечных бактерий внутри его.Книга Стефана Гейтса не является медицинским учебником о газообразовании и не призвана давать советы тем, кто страдает от проблем с пищеварением. Это научно-популярная работа про пуки, запахи и задницы, призванная увлечь читателя, влюбить в свое удивительное тело и вдохновить посредством науки.Автор настаивает, что испускание газов – совершенно естественное явление, нормальная функция пищеварительной системы, и считает, что в процессе люди должны лишь гордиться, что съели много полезной для здоровья клетчатки.Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача.
По данным Всемирной организации здравоохранения, сотни миллионов людей во всем мире страдают от заболеваний нервной системы. Она регулирует и управляет деятельностью всех систем нашего организма. Благодаря нервной системе мы мыслим, запоминаем, храним информацию, а также взаимодействуем с окружающей средой. Вот почему о нервной системе должен заботиться каждый! Доктор Сергей Агапкин, телеведущий программы «О самом главном» — самой рейтинговой программы о здоровье в нашей стране — подготовил полезные рекомендации для здоровья вашей нервной системы.
Привет! Меня зовут Альбина Комиссарова, и я врач-диетолог, эндокринолог. Почему я решила написать эту книгу? Мне захотелось создать некий путеводитель в мир диетологии. Что-то вроде азбуки здорового питания, прочитав которую, вы будете уверенно себя чувствовать и без проблем сможете организовать собственное питание и питание вашей семьи без ненужных ограничений и сомнительных методик. Так сложилось, что в мире Интернета только ленивый не пишет о питании. Не представляю, как обывателю разобраться во всем этом! Один пишет одно, другой другое – где истина? И почему вы должны верить той или другой книге? Ответ на этот вопрос один – важна лишь доказательная медицина и подход, систематизирующий и обобщающий эти знания. Эта книга – собрание доказанных знаний, которые я обобщила, упростила и представила вам для наилучшего понимания, снабдив толикой собственного понимания предмета. Моим коллегам может показаться, что медицинский язык в книге сильно упрощен, что называется «инстаграмный», но мне хотелось, чтобы эта книга была полезна даже тем, кто мало разбирается в медицине и науке. Мы не сможем поговорить обо всем, затронуть все мифы и заблуждения, но опыт ведения блога позволил мне вычленить наиболее популярные, интересные и спорные вопросы, которые требуют ответа. Надеюсь, по прочтении этой книги, картина мира диетологии станет для вас хотя бы чуть более ясной.
Лучшее украшение человека — хорошие и густые волосы. Но, к сожалению, одна из самых распространенных проблем, касающаяся внешнего вида, — поредение и потеря волос. Реклама со всех сторон говорит нам о необычайно эффективных качествах того или иного средства. Что же делать? Разве у кошки оттого шерсть блестит, что ее моют дорогими шампунями? Нет, конечно. Блеск в большей степени зависит от полноценного питания и, как следствие, здорового самочувствия… Из этой книги Вы узнаете о различных (традиционных и нетрадиционных) методиках, позволяющих раз и навсегда покончить с проблемой выпадения волос.
Книга-компас по педиатрии предназначена для современных родителей, которые хотят уметь разбираться в основных детских болезнях и готовы подходить к лечению ребенка со здравым смыслом. Вы научитесь распознавать по симптомам частые заболевания, ориентироваться в оригинальных лекарствах и дженериках, будете понимать, когда требуется подождать, чтобы болезнь саморазрешилась, а когда нужна экстренная помощь специалиста. Но главное – вы перестанете поддаваться панике, так как получите карту, по которой легко ориентироваться в загадочном мире детского здоровья.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Известный спортивный журналист Алекс Хатчинсон показывает, как связаны наше тело и мозг и как их взаимодействие помогает достигать невозможного.
Что такое настоящая, здоровая еда? Это вовсе не те продукты, что мы видим в магазинах, – в привлекательных упаковках и заявленные как полезные для здоровья. Майкл Поллан призывает перестать изучать списки труднопроизносимых ингредиентов на упаковках, отказаться от модных диет и заново разобраться, что же такое правильное питание. Следуя его простым советам, вы сможете составить оптимальный именно для вас рацион, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и быть счастливыми. На русском языке публикуется впервые.
В легкой и увлекательной форме норвежский уролог Стурла Пилског рассказывает о том, как устроена мочеполовая система у мужчин. Эта книга ответит на самые волнующие вопросы, научит отличать опасные состояния от нормальных и объяснит, что можно сделать, чтобы избавиться от проблем. На русском языке публикуется впервые.
Правильно питаться, больше двигаться, уменьшить стресс и сильнее любить – эти несложные правила не только сделают жизнь гармоничной, но и помогут предотвратить развитие целого ряда заболеваний. Однако соблюдать их бывает очень непросто. Дин Орниш, диетолог семьи Клинтон, вместе с супругой Энн просто и понятно рассказывают о том, почему эти правила работают, как внедрить их в свою жизнь, какие препятствия поджидают на этом пути и как с ними бороться. Для всех, кто заботится о своем здоровье и мечтает прожить долгую и счастливую жизнь. На русском языке публикуется впервые.