Когда медицина - бизнес - [2]
Мы с женой были потрясены свалившимся на нас горем. Я попал в больницу, но через неделю должен был выписаться, потому что от волнения заболела жена. Ребенок родился преящевременно и умер через 12 часов. Я снова очутился в больнице. Но ведь за все надо платить. Платить лечащим врачам, платить за койку в больнице, за место в родильном доме, за похороны младенца. Скоро мы лишимся нашего дома, всех наших вещей. Нам не хочется жить».
Действительно, медицинская помощь в Соединенных Штатах Америки слишком дорого обходится широким слоям трудящихся. Бывший президент США Гарри Трумэн еще в 1951 г. признал, что помощь эта настолько дорога, что мало доступна для большинства граждан страны. Сменивший Трумэна на посту президента Дуайт Эйзенхауэр в послании конгрессу 7 января 1954 г. также признал, что серьезная длительная болезнь может означать финансовую катастрофу для рядовой семьи и что почти половина американских семей не в состоянии оплачивать медицинскую помощь. А покойный президент США Джон Кеннеди в 1962 г. сказал: «Американский врач продает больному свои услуги так же, как любой другой бизнесмен продает своим клиентам какой-либо иной товар».
Недоступность медицинской помощи в Соединенных Штатах для простых людей подтверждает и такой компетентный человек, как заместитель начальника службы общественного здравоохранения США доктор Дортефильд. «Американские семьи со средним достатком, — заявляет он, — могут нести расходы, связанные с длительным заболеванием одного из членов семьи, только в том случае, если у них имеются значительные сбережения. Что касается семей с умеренным достатком и малообеспеченных семей, то такие расходы их окончательно разоряют».
II. «Механика» страхования
Я застрахован, — сказал американец Фил Лидс, — и если жираф укусит меня в плечо, то мне будет выплачено 18 долларов при условии, что я был беременным в это время». Это, конечно, шутка, но в ней есть значительная доля правды.
Государственного социального страхования в США нет. На протяжении последнего двадцатилетия в конгресс не раз вносились законопроекты о введении государственного страхования от болезни. Все эти предложения систематически отвергались конгрессом, а некоторые из них даже не рассматривались. В стране существуют так называемые добровольные некоммерческие страховые общества, их средства составляются из взносов застрахованных и финансовой поддержки профессиональных союзов. Таковы «Синий крест», который оплачивает больничное обслуживание, и «Синий щит» — врачебное.
Наряду с этим в 1960 г. насчитывалось около 1300 коммерческих страховых компаний, которые, в частности, предлагают многочисленные программы «ограниченного характера». По поводу одного из таких видов страхования от несчастното случая во время беременности и шутил так горько Фил Лидс.
Эти страховые компании выколачивают колоссальные прибыли. Так, в 1960 г. они получили в виде страховых взносов 7,5 миллиарда долларов, а выплатили 5,7 миллиарда долларов. Чистая прибыль за один только год достигла 1,8 миллиарда долларов!
Бесплатная медицинская помощь оказывается лечебными учреждениями муниципалитетов и различных филантропических (благотворительных) организаций в очень ограниченном размере.
Население США ежегодно платит за лечебное обслуживание примерно 21 миллиард долларов. Лишь четверть этой суммы покрывается за счет страховых фондов. Надо сказать, что 28 процентов семей вообще не застрахованы на случай заболевания.
Ричард Картер в книге «Врачебный бизнес» утверждает, что значительное большинство американцев охвачено страхованием от болезней в той или иной форме, но опросы показывают, что многие из них желают, чтобы страхование было улучшено. «Оно должно, — пишет он, — полностью обеспечить застрахованным оплату лечения, в том числе и больничного».
Много лет подряд Р. Картер изучал состояние медицинского обслуживания населения в США, беседовал с многими врачами, работниками органов здравоохранения, опрашивал больных. Плодом этих изысканий явилась книга, показывающая, как благородный труд врача превратился в современной Америке в прибыльный бизнес.
В предисловии к книге автор пишет: «Злоупотребление здоровьем и бумажником пациента путем навязывания ему ненужной хирургической операции, чрезмерной оплаты за медицинскую помощь, недостаточная система страхования по болезням, профессиональная халатность и устаревший подход к врачебному мастерству и медицинской науке — таковы прямые последствия долларовой политики».
Р. Картер рассказывает и о хитрой «механике» страхования от болезней в США. Его основными формами являются страхования на случай госпитализации, то есть оплата страховой компанией счетов, предъявляемых больницами отдельным лицам, и страхование на случай врачебного обслуживания, то есть такая же оплата счетов, предъявляемых лечащими врачами. Когда говорят, что 136 миллионов американцев охвачены страхованием от болезней, то вовсе не имеется в виду, что все эти люди действительно обеспечены страхованием. На случай госпитализации застраховано 132 миллиона человек, хирургической помощи — 121 миллион, амбулаторной помощи — 87,5 миллиона, крупных медицинских расходов — более 27 миллионов и на возмещение заработка во время болезни — более 42 миллионов человек. Действительное число американцев, охваченных страхованием, более или менее полно обеспечивающим все расходы в случае болезни, установить очень трудно, но оно составляет всего несколько миллионов человек.
