Книга от простуды. Первый помощник родителей здорового малыша - [23]

Опасен ли вирус Эпштейна – Барр?

Инфекционный мононуклеоз проходит у всех, и при условии лечения, и даже без такового, когда все лечебные мероприятия ограничиваются обильным питьем и чаем с малиной. Тем не менее, это не значит, что вирус Эпштейна – Барр абсолютно безопасен.

Главная опасность при инфекционном мононуклеозе – сильный отек селезенки, который проходит только через несколько недель после нормализации температуры.

В этот период при любом, даже несильном ударе по левому боку может возникнуть разрыв селезенки. Это, кстати, ситуация, угрожающая жизни: больной может погибнуть от внутреннего кровотечения. Спасение здесь только одно – немедленная операция по удалению селезенки. По этой причине во всех западных руководствах для врачей предупреждают о длительном – до двух месяцев – запрете заниматься контактными видами единоборств для больных, перенесших инфекционный мононуклеоз. В российских руководствах, к сожалению, об этом не написано ни слова.

Вторая, более редкая опасность при инфекции вирусом Эпштейна – Барр – это поражение вирусом клеток поджелудочной железы. В этом случае может развиться сахарный диабет I типа. Тревожными симптомами могут быть сильная жажда (ребенок выпивает 2–3 литра жидкости в день), сочетающаяся с полиурией: обильным мочеиспусканием.

Третий симптом, с появлением которого меры нужно принимать немедленно, – ничем не объяснимая быстрая потеря веса. Самое лучшее, что можно сделать перед тем, как вы вызовете врача – сдать кровь на сахар натощак.

Диабет, вопреки обывательскому мнению, не всегда наследственное заболевание; очень часто он начинается именно с вирусной инфекции. Медлить и надеяться, что все пройдет само собой, нельзя: потеря веса – это начало кетоацидоза, состояния, угрожающего жизни, когда продукты распада подкожного жира отравляют организм и, в конце концов, могут привести к коме.

Сахарный диабет нельзя победить (хотя дети, больные диабетом, при условии правильного лечения ведут тот же образ жизни, что и абсолютно здоровые), но можно предупредить. При первом подозрении на инфекционный мононуклеоз лучше сдать анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна – Барр и начать лечение «Ацикловиром» (или с результатами анализов в руках настоять, чтобы «Ацикловир» назначил педиатр).

Как победить вирус

Бороться с вирусом Эпштейна – Барр можно. Однако для этого придется найти врача, который бы возился с вами так, как будто других пациентов у него нет и не предвидится, а самое главное – запастись терпением. Курс лечения может длиться от шести месяцев до года. Что самое обидное, в течение этого времени вирус периодически будет активизироваться, и тогда вам будет казаться, что все усилия – ваши и вашего врача – пошли насмарку.

Против вируса Эпштейна – Барр существует одно-единственное лекарство, которое можно применять у детей, – «Ацикловир». Другие лекарства, например «Ганцикловир» или «Валтрекс», в детской практике не применяются.

«Ацикловир» очень быстро выводится из организма, поэтому, с одной стороны, он безопасен, с другой – его приходится принимать очень часто – 5 раз в день. К сожалению, «Ацикловир», блокирующий размножение вируса, эффективен только во время обострения.

Когда вирус Эпштейна – Барр «спит», применение «Ацикловира» бесполезно. В такие периоды врачи рекомендуют общеукрепляющие средства, а самое главное – иммуностимуляторы, такие как «Иммунал», «Метилурацил» и «Рибомунил». Иммунная система под воздействием этих средств начинает буквально выковыривать вирус из клеток, где он обосновался, не важно, спит там вирус или уже бодрствует. На самом деле это достаточно долгий путь (один только курс лечения «Рибомунилом» может длиться до 6 месяцев), но пока только он может привести к уничтожению вируса.

Пересдавать анализы на антитела к вирусу Эпштейна – Барр слишком часто не нужно. Срок жизни антител класса G (IgG) достаточно долгий: до 9 месяцев. Уж и вируса давно нет, а антитела все еще плавают в крови в запредельном количестве, пугая родителей и неопытных докторов. Кстати, совсем эти антитела не исчезнут уже никогда. Страшного в этом ничего нет, если количество антител к вирусу Эпштейна – Барр не превышает нормы (как говорят, «референсных значений»), принятой в лаборатории, услугами которой вы пользуетесь, значит, опасность миновала. Антитела пусть остаются – на будущее.

Самое важное: после перенесенного мононуклеоза от прививок придется отказаться минимум на год.

Профилактика ОРВИ

Самая известная профилактика инфекционных заболеваний – вакцинация. Однако прививки чреваты осложнениями, да и против большинства респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) вакцины пока не разработаны. Вакцины против гриппа из-за регулярных мутаций вируса (последняя – появление того самого свиного гриппа) каждые три-четыре года оказываются абсолютно бесполезными. Поэтому о прививках мы с вами говорить не будем, а сосредоточимся на других видах профилактики, кстати, более эффективных.

Существует два вида такой профилактики.

1) долгосрочная профилактика, когда к сезонной вспышке ОРВИ (осень – весна) начинают готовиться за несколько месяцев;