Клинические лекции по душевным болезням - [167]
20-ю. Галлюцинации, бред продолжаются. Больной беспрестанно ищет и сбрасывает с себя насекомых, свертывает в узел одеяло, собирается уйти, говорит с друзьями. Обратившись к нему, можно добиться ответов, но внимание его немедленно отвлекается на галлюцинации; обильные поты, мелкое мышечное дрожание, по временам подергивания в мышцах конечностей и лица; трясение рук и ног; мышечная слабость, шаткая походка. Пульс 80, плохого наполнения, правильный, ТПК 39. Со стороны органов грудной клетки ничего примечательного. Моча содержит белок.
Утром эпилептиформный припадок, за которым в течение четверти часа состояние ступора. Лечение: молоко, бульон, вода с вином, две кружки лимонада, суп три раза в день.
21-го. Галлюцинации продолжаются; резкая слабость, больной с трудом стоит на ногах; отмечается трясение конечностей, более выраженное в руках, мышечное дрожание и по временам подергивания; кожа горяча, увлажнена потом; пульс правильный, частый, легко сжимаемый. Белок в моче. Лечение то же.
Около двух часов пополудни выраженный упадок сил: общая слабость такова, что больной не может сесть в постели; порой он бормочет что-то невнятное, говорит о хозяевах, бутылках, пробках. Трясение и мышечное дрожание выражено по-прежнему повсеместно, но в меньшей степени; пульс частый, малый, легко сжимаемый; потливость.
Около полуночи надзиратель, через четверть часа после того, как в последний раз поил его, подойдя к кровати, нашел его мертвым; он не слышал, что бы больной перед этим жаловался на что-то или был особенно беспокоен.
Вскрытие через 30 часов после смерти. Мозговые оболочки налиты кровью. На поверхности правого большого полушария, на мозговом листке паутинной оболочки кровяной натек величиной в 6 см; на левой стороне, в симметричном участке, кровоизлияние меньшего размера. Мягкая и паутинная оболочки выпуклой поверхности полушарий розоваты и отечны; на основании мозга они тонки и прозрачны, почти нормальны. Они повсюду легко снимаются — за исключением переднего отдела лобных долей, где они припаяны к корковому слою, выглядящему в этой области розовато-лиловым; над левой сфеноидальной долей они также приращены, но на небольшом протяжении. Вся поверхность коркового слоя имеет лиловый оттенок, усиливающийся кпереди. Серое вещество центральных отделов мозга окрашено темнее, чем в других участках. Очаговых поражений мозга на срезах не выявляется. Варолиев мост и продолговатый мозг гиперемированьк Оболочки спинного мозга темно-красного цвета, отечны; в них имеются маленькие черноватые сгустки, находящиеся как на мозговом листке паутинной оболочки, так и под ним и в толще мягкой мозговой оболочки. Срезы спинного мозга выявляют весьма выраженную инъекцию сосудов серого вещества. Почки большие, их корковый слой желтоватого цвета. Печень довольно велика, тоже желтоватого оттенка, местами более насыщенного. Селезенка нормальна. Легкие черноватого цвета, гиперемированы, они крепитируют и не тонут в воде. Сердце покрыто жировой клетчаткой, дрябло, стенки его местами изжелта-бурого цвета. Слизистая оболочка желудка на уровне большой кривизны обнаруживает в двух местах очаги пропитывания кровью величиной в 50-сантимовую монету.
Химический анализ, произведенный по вышеописанному методу, доказал наличие алкоголя в печени и головном мозгу и его следы в легких. В крови алкоголь не обнаружен — несмотря на тщательность исследования.
Жюль L… злоупотреблял в особенности белым вином и абсентом; у него было два эпилептических припадка, один — накануне поступления в больницу, другой спустя два дня: после него развилось ступорозное состояние, длившееся около четверти часа. Делирий был обычен, но тремор распространялся по всему телу и сопровождался мелкой мышечной дрожью и частыми мышечными подергиваниями, свидетельствующими о выраженном раздражении спинного мозга.
Быстро развилась общая мышечная атония — с сохранением названных симптомов раздражения; больной умер внезапно, без предшествовавшей агонии.
Вскрытие обнаружило множественные распространенные кровоизлияния в оболочки мозга, которые в спинном мозгу были выражены во всех его отделах; нетрудно представить себе тяжесть расстройств, вызванных генерализованным поражением этого столь важного органа. Эти острые расстройства объясняют и достаточно часто наблюдаемые явления хронического раздражения оболочек в далеко зашедших, необратимых стадиях хронического алкоголизма: весьма вероятно, что если бы L… выжил после этого приступа, он вышел бы из него с органическими изъянами, могущими, даже в условиях воздержания от алкоголя, дать начало ряду тяжелых хронических Расстройств — пахименингиту со всеми его двигательными и чувствительными симптомами.
Исследование тканей на алкоголь, давшее положительные результаты для мозга и печени больного, скончавшегося через 3 дня и 6 часов после последнего употребления алкоголя, еще раз указывает на настоятельную необходимость при белой горячке, начавшейся вскоре после алкогольных возлияний (а таково большинство случаев), пытаться, хотя бы у госпитализированных больных, удалить из организма яд, чье действие тем разрушительнее, чем дольше он находится в теле больного.
Оказалось, достаточно всего одного поколения медиков, чтобы полностью изменить взгляд на генетические заболевания. Когда-то они воспринимались как удар судьбы, а сейчас во многих случаях с ними можно справиться. Некоторые из них почти исчезли, как, например, талассемия, отступившая на Кипре благодаря определенным политическим мерам, или болезнь Тея–Сакса, все менее распространенная у евреев-ашкеназов. Случаи заболевания муковисцидозом также сократились. Генетические заболевания похожи на родовое проклятие, то появляющееся, то исчезающее от поколения к поколению.
В книге описаны основные симптомы болезни, даны рекомендации по лечению. Значительное внимание уделено средствам фито - и натуротерапии, другим эффективным методам народной медицины, которые могут помочь справиться с болезнью без использования средств "тяжелой" артиллерии - лекарственных препаратов и оперативного вмешательства. Подробно рассмотрены возможные профилактические меры, ведь болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Для широкого круга читателей.
"Если у вас много болезней, значит, болен ваш позвоночник" - гласит народная мудрость. Как вернуть силу и гибкость позвоночнику, вы узнаете из этой книги. Вы также познакомитесь с различными формами патологических изменений позвоночника, узнаете об их профилактике и самостоятельном лечении.
Доктор Стуттафорд интересовался алкоголем (и как доктор и как потребитель) еще со времени своей службы в армии и учебы в университете. Его убеждение, что умеренное потребление алкоголя полезно, не ослабело и во время его наблюдений за пациентами, страдающими зависимостью от алкоголя или наркотиков. Целью этой книги является обоснование его мнения о том, что два-три ежедневных стаканчика так же полезны для сохранения здоровья и избегания посещений докторов, как и свежие фрукты. Доктор Стуттафорд обосновывает мнение, что широко принятые ранее ограничения по поводу употребления алкоголя чересчур строги и то, что считалось избыточным некоторое время назад, сегодня может рассматриваться как вполне умеренное.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Учитывая большую ответственность, которую повседневно несут руки и ноги, забота о них должна быть среди первостепенных. О том, как справиться с заболеваниями наших конечностей, рассказывает эта книжка.Проблемы, требующие вашего личного участия в оздоровлении своего организма, давно известны – остеопороз и переломы костей, плоскостопие, повреждение мениска, подагра, фантомная боль и варикоз. Не менее актуальны травмы конечностей, дрожь и онемение рук, локтевая боль, плексит. Вы узнаете, что предпринимает врач для лечения недуга, какие лекарства и способы выбирает для лечения.