Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов - [6]

Шрифт
Интервал

2.3. Торакодиафрагмальное (при абсолютном или относительном уменьшении легочной вентиляции из-за нарушения участия в акте дыхания костно-мышечных структур грудной клетки и диафрагмы или ин-нервирующего их аппарата).

3. По состоянию сократительной способности миокарда.

3.1. Компенсированное.

3.2. Декомпенсированное, т. е. правожелудочковая или тотальная недостаточность сердца.

4. По степени правожелудочковой или тотальной недостаточности сердца.

I -- набухание вен шеи, небольшое увеличение печени, преходящие отеки на ногах.

II -- увеличение печени, периферические отеки.

III -- застойный цирроз печени, анасарка, полостные отеки, недостаточность трехстворчатого клапана.

Острое легочное сердце

1. По преимущественному происхождению:

1.1. Васкулярное: при тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей (тромбоэмболия кровяная, жировая, газовая, опухолевая), клапанном пневмотораксе, пневмомедиастинуме, бурно нарастающем экссудативном плеврите, бурно нарастающем гемотораксе, резекции легкого (первые часы или дни после операции)

1.2. Бронхолегочное: при астматическом статусе, отравлении фосфо-рорганическими соединениями, инородном теле в главном бронхе, распространенной пневмонии, отравлении удушающими газами (хлорит, п.).

1.3. Торакодиафрагмальное: при остром отравлении препаратами морфина, барбитуратами, никотином, кураре, миорелаксантами, ботулизме, полиомиелите (паралитическая стадия), острой форме дермато-миозита (синдроме Вагнера-Унферрихта).

2. По состоянию сократительной функции миокарда:

Декомпенсированное (в диагнозе специально не оговаривается).

Подострое легочное сердце

1. По преимущественному происхождению.

1.1. Васкулярное: при повторных мелких тромбоэмболиях легочной артерии (тромбоэмболия кровяная, эмболия яйцами паразитов, оболочками эритроцитов при серповидноклеточнои анемии), узелковом пери-артериите респираторной формы (синдром Вегенера).

1.2. Бронхолегочное: при повторных тяжелых приступах бронхиальной астмы, раковом линфангиите легких.

1.3. Торакодиафрагмальное: вследствие длительной гиповентиляции легких центрального или периферического происхождения при ботулизме, полиомиелите, миастении.

2. По состоянию сократительной функции миокарда.

2.1. Компенсированное.

2.2. Декомпенсированное.

Хроническое легочное сердце

1. По преимущественному происхождению.

1.1. Васкулярное: при первичной легочной гипертензии, артериитах легочной артерии, резекции легкого.

1.2. Бронхолегочное: при обструктивных процессах в бронхах (хронических бронхитах, эмфиземе легких, бронхиальной астме, диффузном пневмосклерозе различной этиологаи), рестриктивных процессах в легких (фиброзах, гранулезах), поликистозе легких.

1.3. Торакодиафрагмальное: при поражении позвоночника и грудной клетки с ее деформацией, плевросклерозе (облитерации плевры, плевральных швартах), хронической форме дерматомиозитов (синдроме Петжеса-Клета), склеродермии, ожирении (Пиквикском синдроме).

2. По состоянию сократительной функции миокарда.

а) компенсированное;

б) Декомпенсированное.

Примеры формулировки диагноза

1. Острое легочное сердце. Тромбофлебит глубоких вен левой голени. Тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии.

2. Хронический обструктивный слизисто-гнойный бронхит, обострение. Хроническое компенсированное легочное сердце.

II. РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

1. Рабочая классификация и номенклатура ревматических болезней (1985 г.)

1. Ревматизм (ревматическая лихорадка) (390--392).

2. Ревматоидный артрит (714).

3. Ювенильный артрит (714.3).

4. Диффузные болезни соединительной ткани (710).

5. Системные васкулиты (447.6).

6. Болезнь Бехтерева и др. спондилоартриты (720).

7. Реактивные артриты (716).

8. Микрокристаллические артриты, в том числе подагра (712).

9. Деформирующий остеоартроз (738.8).

10. Другие болезни суставов (718).

11. Болезни внесуставных мягких тканей (710).

12. Болезни костей и остеохондропатии (732).

13. Артропатии при неревматических заболеваниях (713).

2. Рабочая классификация и номенклатура ревматизма (390--398)

Фаза болезни

Клинико- атомическая характеристика поражения

других систем и органов

Характер течения

Состояние кровообращения

сердца

других систем и органов

Активная (I, II и III степени)

1. Ревмокардит первичный без пороков клапанов.

Полиартрит, серозиты (плеврит перитонит, абдоминальный синдром).

Острое, по-дострое, за-тяжно-вялое, непрерывно-рецидивиру-ющее, латентное

НО -- нет недостаточности кровообращения.

Н1 -- недостаточность I стадии.

2. Ревмокардит возвратный с пороком клапанов (каким).

Хорея, энцефалит, менингоэнце-фалит, цереб ральные васкули ты, нервно-психи ческие расстрой ства.

НII -- недостаточность II стадии.

3. Ревматизм без явных сердечных изменений.

Нефрит, гепа тит, пневмония поражения кожи ирит, иридоцик лит,тирсоидит.

НIII -- недостаточность III стадии.

Неактивная

1. Миокардиосклероз ревматический.

Последствия и остаточные явле ния перенесенны) внесердечных по ражений.

2. Порок сердца (какой).

Примечание: по возможности следует уточнить ведущую локализацию поражений (эндокардит, миокардит, перикардит, панкардит, ко-ронариит) и указать количество ревматических атак.


Рекомендуем почитать
Золотой ус и другие народные средства при первой помощи

Традиция применения золотого уса прочно входит в нашу народную медицину. Сомнений в его целебных свойствах не возникает. Более того, использование его в лечении заболеваний позволило достигнуть таких результатов, о которых можно только мечтать. Предлагаемые в этой книге подходы к лечению золотым усом проверены на практике и имеют наибольшую действенность по сравнению со многими традиционными методами терапии.


Сексуальная кулинария с золотым усом

«В народе говорят: секс – соль жизнь, но одной солью сыт не будешь. А это значит, что сексуальный аппетит тоже нужно подпитывать. В очередной раз золотой ус протянет руку помощи. Нынешняя книга посвящена сексуальной кулинарии. Если вы держите ее в руках, значит, эротическая кухня – это то, что вас интересует в данный момент. Я раскрываю еще одну возможность использования удивительного растения – каллисии душистой».


Хвоя

В своей новой книге А. Корзунова рассказывает об удивительных лечебных свойствах хвои. Еще с давних времен ее использовали для исцеления от многих недугов: артритов, артрозов, кожных заболеваниях и т. д. Кроме того вы узнаете, как применять хвою в косметологии, для того, чтобы ваша кожа стала здоровой и красивой.


Кремлевская диета для аллергиков

Данная книга предлагает рецепты таких блюд, которые помогут вам нейтрализовать последствия аллергических заболеваний и облегчить состояние во время аллергии. Вы узнаете, какие продукты разрешены при аллергическом рините и поллинозе, диатезе, аллергических заболеваниях кожи, и сможете подобрать подходящую именно вам диету.


Всегда вовремя. Узнайте свой хронотип и живите в согласии со своим биоритмом

Для любых действий – сна, приема лекарств, деловых переговоров и многих других – существует наиболее подходящий момент. Майкл Бреус, специалист по хронобиологии, объясняет это встроенными в организм каждого человека биологическими часами. Определив свой хронотип с помощью теста, вы сможете с минимальными изменениями распорядка дня значительно улучшить здоровье, самоощущение и качество жизни.На русском языке публикуется впервые.


Новый счетчик калорий. Ваш бонус: 100 рецептов блюд с посчитанными калориями

В данной книге представлена уникальная информация по количеству калорий не только в продуктах, которые продаются в современных продуктовых магазинах и супермаркетах, но и в наиболее распространенных блюдах, входящих в меню кафе и ресторанов российских городов. Удобный, «карманный», формат «Счетчика» позволит всегда иметь его под рукой, а понятная структура – быстро найти нужный продукт.Кроме того, представлены 100 рецептов блюд с уже подсчитанными калориями.«Счетчик», без сомнения, будет полезен не только тем, кто стремится поддерживать свои вес и фигуру в форме, но и тем, кто в силу болезни, вынужден контролировать ценность своего рациона.