Кардио или силовая? - [57]

Несмотря на все усилия, ученые не слишком преуспели в том, чтобы понять, как же ускорить процесс восстановления. В рамках классического эксперимента 1984 года исследователи сравнивали две группы опытных спортсменов: после окончания марафона одни на протяжении семи дней полностью отдыхали, а другие бегали по 20–45 минут в день. Через неделю у первой группы больше увеличились мышечная сила и уровень сохраненной энергии в мышцах, чем у тех, кто был лишен отдыха; правда, различия эти оказались не слишком существенными. Другие исследования дали похожие результаты. Отсюда следует вывод: лучше проявить осторожность и возвращаться к физической активности постепенно. Начинайте с ходьбы (или с медленной езды на велосипеде, или плавания), вместо того чтобы бегать в первые четыре-пять дней. После этого можно потихоньку возвращаться в обычное русло, однако стандартного уровня тренировки вы достигнете не ранее, чем через две недели после забега. Правда, все это очень индивидуально, так что подстраивайтесь под потребности собственного организма: если и через три недели после марафона ваши ноги все еще словно неживые, поздравьте себя с тем, что на состязаниях вы практически достигли своего личного максимума, и дайте вашим ногам чуть больше времени на восстановление.

Может ли обогащенная тромбоцитами плазма вылечить теннисный локоть или снять боль в ахилловом сухожилии?

В конце 2009 года гольфист Тайгер Вудс был замешан в одном из скандалов, не получивших широкого резонанса в СМИ. Причиной его стало заявление Энтони Галеа, спортивного врача из Торонто, который признал, что как минимум четыре раза вводил Вудсу обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), чтобы помочь тому восстановиться после операции на колене. Дальнейшее исследование выявило, что множество выдающихся атлетов, участвовавших в Олимпийских играх (среди них есть представители практически всех видов спорта), в процессе реабилитации после травм также прибегали к плазменной терапии.

Для обычных людей упомянутое исследование представляло собой редкую возможность заглянуть в мир передовых технологий, новейших, иногда даже экспериментальных способов лечения, которые предлагаются ведущим спортсменам. В результате и у спортсменов-любителей, выбывших из строя из-за хронических травм сухожилий, тоже появилась надежда: неужели и впрямь возможно излечиться без хирургического вмешательства, при помощи довольно простой процедуры? И в самом деле, Галеа писал, что около 40 % пациентов, обратившихся к нему в клинику, не были профессионалами. Но ученые до сих пор горячо спорят, работает ли ОТП-терапия на самом деле, и если да, то как ее правильно использовать. (Несмотря на слухи, ОТП не является нелегальным препаратом; однако с начала 2010 года профессиональные спортсмены, проходящие пробы на допинг, перед началом лечения обязаны заполнить форму, чтобы получить разрешение на применение ОТП в качестве лечебно-оздоровительного действия, но инъекции напрямую в мышцу запрещены.)

Метод ОТП-терапии был разработан с целью улучшить процесс заживления ран, которые сами по себе заживают очень медленно. Так, например, в отличие от мышц, в сухожилия поступает очень мало крови, поэтому мелкие разрывы и воспаления заживают очень долго. При ОТП-терапии у пациента забирают небольшое количество его собственной крови и в результате центрифугирования повышают в плазме концентрацию тромбоцитов, которые играют важную роль в процессах заживления и регенерации тканей, а затем снова вводят ее пациенту, сделав инъекцию в место травмы.

Эта технология не нова: первые попытки применять плазму для стимуляции факторов роста относятся еще к началу 1980-х годов; хирурги также экспериментировали с ОТП для облегчения костной трансплантации. Но только в последние пять лет опытным путем были выявлены возможности данного метода для лечения травм сухожилий. Первоначальные результаты при исследовании двух самых сложных проблем в этой области — тендинопатии ахиллова сухожилия и теннисного локтя, которые обычно требуют хирургического вмешательства, — выглядели многообещающе, но исследования не были рандомизированными: то есть там не было контрольной группы и не учитывался эффект плацебо.

Только сейчас начинаются первые настоящие клинические испытания, так что окончательный вердикт все еще не вынесен. Группа исследователей из Нидерландов протестировала методику на пациентах с хроническими заболеваниями ахиллова сухожилия и в 2010 году опубликовала результаты в Journal of American Medical Association. В ходе эксперимента 54 пациентам были сделаны инъекции: первой группе ввели ОТП, а второй — физиологический раствор, после чего все они прошли программу физических упражнений для реабилитации. Через 24 недели пациентов из обеих групп невозможно было отличить друг от друга. Таким образом, надежда на то, что плазменная терапия окажется панацеей, была разбита вдребезги.

Однако всего месяц спустя другая группа голландских ученых опубликовала результаты еще одного клинического эксперимента, на этот раз давшего положительные результаты. Исследованию подверглись 100 пациентов с теннисным локтем. У 73 % тех, кому ввели ОТП, боль за последующий год снизилась как минимум на 25 %, в то время как в контрольной группе, участникам которой вкололи кортикостероидный гормон, того же результата достигли только 49 %. Эксперимент проводился слепым методом, и пациенты не знали, какое именно лечение они получили.