Как учиться и не болеть - [42]

Шрифт
Интервал

При выявлении повышения артериального давления решается вопрос о назначении антигипертензивных препаратов.

Применяются следующие методы физиотерапии:

✓ электрофорез на поясничную область и область проекции мочевого пузыря с уросептиками, эуфиллином и другими лекарственными препаратами;

✓ УВЧ-терапия (противовоспалительное и диуретическое действие);

✓ аппликация озокерита на область почек;

✓ синусоидальные модулированные токи.

В период ремиссии назначается фитотерапия лекарственными травами со следующими свойствами:

✓ мочегонное – можжевельник, листья березы, петрушка, полевой хвощ;

✓ противовоспалительное и антисептическое – толокнянка, брусника, зверобой, душица, клюква, календула, чабрец, мята, клевер;

✓ литолитическое – шиповник, василек, крапива двудомная, почечный чай;

✓ противоаллергическое – ромашка, аир болотный, тысячелистник.

Санаторно-курортное лечение способствует наступлению более длительной ремиссии. Больному школьнику может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение через полгода или год после обострения.

Лечение школьников с обструктивным пиелонефритом проводится совместно с хирургом или урологом.

Диспансерное наблюдение после выписки из стационара осуществляется участковым врачом. Ребята с острым пиелонефритом наблюдаются в течение 2–3 лет. При хроническом – в течение всего периода заболевания, до перевода во взрослую поликлинику.

Осмотр школьника осуществляется в 1-й год от начала заболевания или обострения 1 раз в месяц в течение 3 месяцев, а затем 1 раз в квартал. Раз в полгода ребенка осматривает отоларинголог и 4 раза в год – стоматолог. Необходима санация очагов хронической инфекции. Регулярно проводят параклинические исследования: общий анализ мочи (1 раз в 3 недели), пробу Зимницкого и пробу Реберга (1 раз в полгода), накопительные пробы, посев мочи на флору (1 раз в 1–3 месяца, особенно при появлении интеркуррентных заболеваний).

Контрольная госпитализация при хроническом пиелонефрите производится 1 раз в 3 года. Профилактические прививки проводят при снятии с учета, а при рецидивирующем течении заболевания – в периоде длительной клинико-лабораторной ремиссии. Школьник освобождается от занятий физкультурой в основной группе на 1 год после обострения. Однако обязательным является занятие в спецгруппе, проведение утренней гимнастики и лечебной физкультуры.

В большинстве случаев прогноз неосложненного пиелонефрита благоприятный. Замедление прогрессирования хронического воспалительного процесса возможно, главным образом, при устранении причин, способствующих поддержанию инфекции, контролировании артериального давления и гиперлипидемии.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность – это неспецифический симптомокомплекс, развивающийся вследствие прогрессирующей гибели нефронов и нарушения их функции, приводящий к нарушению гомеостатических функций почек.

Выделяют несколько стадий нарушения функции почек:

• IАстадия. Нормальная фильтрация – клиренс креатинина – 100–120 мл/мин.

• IБстадия. Фильтрация – свыше 50 % от нормы (показатели креатинина увеличиваются в 2 раза).

• IIАстадия. Фильтрация в пределах 20–50 % (креатинин вырастает в 4 раза).

• IIБстадия. Фильтрация в пределах 10–20 % (показатели креатинина становятся в 5 раз больше нормы).

• IIIАстадия. Фильтрация меньше 10 %.

• IIIБстадия. Фильтрация меньше 5 %.

Не следует забывать, что почки обладают большими компенсаторными способностями. Лишь потеря 30 % от общего количества нефронов (снижение клубочковой фильтрации до 30–40 мл/мин) сопровождается нарушением гомеостаза и клиническими проявлениями.

Происходит задержка в организме мочевины, креатинина и других продуктов азотистого обмена и неазотистых веществ, которые в норме удаляются почками, и повышение их концентрации в сыворотке.

Различают парциальную (изолированное нарушение функций одного или нескольких механизмов, сохраняющих гомеостаз) и тотальную почечную недостаточность (имеется полный комплекс гомеостатических нарушений).

Частота развития хронической почечной недостаточности среди детского населения в большей степени приходится на возраст 10–16 лет.

Развитие хронической почечной недостаточности чаще всего происходит при наследственных, врожденных и приобретенных заболеваниях почек у детей.

В зависимости от возраста ребенка, определенные причины встречаются с разной частотой. В старшем школьном возрасте все большую роль играют приобретенные заболевания.

Основным в патогенезе хронической почечной недостаточности является прогрессирующая гибель нефронов на фоне болезней почек различной этиологии. Это приводит к прогрессирующему снижению способности органа осуществлять гомеостатические функции. Прогрессирующая утрата функций почек приводит к патологии водносолевой регуляции, ионного состава крови, к нарушению кислотноосновного состояния и накоплению продуктов обмена.

Выделяют несколько последующих стадий развития хронической почечной недостаточности.

I стадия – стадия компенсации. Имеется снижение адаптивных возможностей почек без нарушения гомеостатических показателей.

II стадия – стадия субкомпенсации. Отмечается неустойчивая гиперазотемия (увеличение азота в крови) и анемии, которые сочетаются с нарушением изолированных функций почек.


Еще от автора А В Макеев
Энциклопедия хиромантии: Ваша судьба как на ладони

Хиромантия (от трем, cheir – «рука», manteia – «предсказание», «гадание») известна с древнейших времен. По конфигурации пальцев, характеру холмов на ладони, по расположению и рисунку линий можно прочитать информацию о реализации возможностей человека в его жизни: узнать его прошлое, настоящее и будущее.Данная энциклопедия освещает следующие вопросы: историю хиромантии; основы анализа внешнего вида рук; специальные вопросы по форме рук, пальцев и ногтей; значение линий на руках; расшифровка знаков и фигур на руках; выводы из сравнения левой и правой руки; сферы применения практики чтения по рукам (самопознание, гадание, здоровье, карьера, защита от опасностей и т. д.).Уникальной книгу делают подробные схемы ладоней и изображения знаков (всего более 200 иллюстраций) и простота изложения.


Как учиться и не уставать

Must-have для родителей, которые хотят, чтобы их дети хорошо учились и при этом не уставали. К сожалению, плотный график расписаний и большой объём домашних заданий не всегда оставляют детям время на полноценный отдых. В результате у них снижается работоспособность, жизненный тонус, а также иммунитет. В этой книге есть все, что нужно знать о режиме дня и учебы ребенка, его физическом развитии, возрастных особенностях, укреплении иммунитета, психологической подготовке, воспитании и т.д. Все это поможет родителям грамотно подойти к процессу обучения и отдыха детей, а также наладить доверительные отношения с ними.


Рекомендуем почитать
Фейсформинг. Ваше лицо в ваших руках

Наше лицо - это своего рода визитная карточка нашей личности, поэтому оно заслуживает регулярного и внимательного ухода. Отныне в вашем распоряжении наисовременнейшее и наимощнейшее средство для воссоздания женской красоты. Фейсформинг - это уникальная и естественная альтернатива пластической хирургии. Этот метод включает в себя энергетическую гимнастику с элементами точечного массажа и йоги и позволяет добиться полного восстановления эластичности кожи. Для того, чтобы ощутить результат, достаточно нескольких дней тренировок.


Сексуальное учение Нефритового дракона

В книге рассматриваются древние даосские практики для мужчин, помогающие достичь "бессмертия" через расширение сексуального потенциала: особые упражнения, способствующие накоплению сексуальной энергии, дыхательные и медитативные практики и техники эротической стимуляции. Это учение, передававшееся от учителя к ученику на протяжении последних 3000 лет, в наши дни не менее важно для сексуального здоровья мужчин, чем в эпоху его возникновения.


Не держи в себе: Недостойный процесс, достойный понимания

Это история о естественной красоте, невероятной сложности и захватывающей изобретательности человеческого организма, о безустанной работе триллионов крошечных бактерий внутри его.Книга Стефана Гейтса не является медицинским учебником о газообразовании и не призвана давать советы тем, кто страдает от проблем с пищеварением. Это научно-популярная работа про пуки, запахи и задницы, призванная увлечь читателя, влюбить в свое удивительное тело и вдохновить посредством науки.Автор настаивает, что испускание газов – совершенно естественное явление, нормальная функция пищеварительной системы, и считает, что в процессе люди должны лишь гордиться, что съели много полезной для здоровья клетчатки.Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача.


Стресс: Тонкости, хитрости и секреты

Стресс. Этот термин знаком практически всем. Многие люди испытывают стресс (или, по крайней мере, искренне считают, что испытывают), а стресс опасен тем, что ведет к сердечным заболеваниям или к болезням мозга. Если Вы испытываете стресс, это означает, что Ваше тело находится в постоянном напряжении. Значит, и Ваше сердце находится в постоянном напряжении и функционирует более активно, чем это необходимо. Как бороться со стрессом? Как научиться избегать факторов, способствующих его появлению? Книга, которую Вы держите в руках, научит Вас этому.


Советы Доктора Зубика. Чистим Зубки

Серия мини-уроков от Доктора Зубика. Доктор покажет как правильно чистить зубки. Расскажет о гигиене и профилактике. Детям весело и интересно. Родителям познавательно и полезно.


ЖироГен. Почему мы едим все меньше, тренируемся все больше, а худеем все хуже

Вы когда-нибудь слышали о коварных жирогенах? Как токсичные примеси связаны с мутацией клеток? Что делать, если диета и спорт не помогают сбросить вес? Почему мы неумолимо толстеем? Многие считают ожирение болезнью безвольных. Казалось бы, что может быть проще: забудьте дорогу в кондитерскую, запишитесь в фитнес-клуб – и лишние килограммы растают, как прошлогодний снег. Увы, это работает далеко не всегда. Избыточный вес может появиться буквально из воздуха – из воздуха, отравленного химическими соединениями, разрушающими эндокринную систему и заставляющими нас полнеть.


Как учиться легко. Советы родителям детей от 7 до 10 лет

Must-have для родителей детей 7–10 лет, у которых мало времени на изучение эффективных методик воспитания, но есть большое желание вырастить умного, ответственного и здорового ребенка, которому бы все удавалось, и в первую очередь – учеба. Авторы – опытные отцы и воспитатели (один из них – руководитель Института психологического здоровья) – дают полезные и порой неожиданные советы, которые помогут разобраться с организацией не только учебы, но и детского досуга, занятий спортом, откроют тайны детского коллектива, научат азам конфликтологии.