Как учиться и не болеть - [22]

Игровая терапия наиболее часто применяется в отношении младших школьников. Ее достоинство состоит в том, что она максимально приближена к реальности с одной стороны, а с другой – не воспринимается ребенком как какое-то лечебное мероприятие, в его понимании это всего лишь игра. При помощи игры возможно проведение как диагностики, так и лечения, а возможно и их сочетание.

Не следует применять эти методики у подростков.

Суггестивная терапия, или внушение наяву, или гипноз, производится у детей старших возрастных групп и у взрослых. Наиболее заметные положительные результаты достигаются в отношении навязчивых страхов.

Второй вид психотерапии – групповая, при которой подбираются специальные группы больных, связанных одной и той же либо схожими группами заболеваний.

Основными поводами для групповой психотерапии являются:

✓ крайне негативные личностные характеристики больного, которые возникли при продолжительном течении невроза;

✓ трудности в контактах со сверстниками и взрослыми, которые, в сущности, и послужили причиной заболевания;

✓ потребность в исправлении семейных отношений, но при нежелании родителей участвовать в терапии.

Имеется и ряд противопоказаний для групповой психотерапии, каковыми являются:

✓ негативное отношение школьника к терапии;

✓ трудности в контроле поведения ребенка вследствие его высокой возбудимости и расторможенности;

✓ задержка у ребенка умственного развития.

И, наконец, последняя разновидность психотерапевтических мероприятий – семейная терапия, необходимым условием которой является глубокая заинтересованность родителей и участие их в лечении. Перед проведением этой методики врач обязательно должен хорошо ознакомиться с семьей, с которой ему предстоит работать, с взаимоотношениями между ее членами, типом воспитания ребенка, степенью участия в нем дополнительных лиц (бабушки, дедушки и пр.). Полученные данные определяют тип лечения. Данные мероприятия должны проводиться только опытным врачом, имеющим способность найти пути к близкому контакту не только с ребенком, но и со взрослыми.

Помимо психотерапевтических для лечения неврозов используются медикаментозные и другие мероприятия. Они занимают, по сути, второстепенную роль по отношению к психотерапии, так как без последней являются практически неэффективными. Средством первого выбора являются производные бензодиазепина и противотревожные из других групп. Эти средства являются основными, в то время как прочие используются в виде дополнения к ним: успокаивающие, адаптогены, витамины, ноотропы, средства, улучшающие кровообращение и обменные процессы в головном мозге.

Существует также огромное множество современных психотерапевтических методик, широко рекламируемых в настоящее время. К таким относится психоанализ, гештальттерапия и пр. Однако, не опираясь ни на какие научные аргументы, они неспособны привести к положительным результатам.

Следует отметить, что без исключения психотравмирующего фактора из окружения школьника все принятые меры неспособны привести к выздоровлению.

В большинстве случаев, несмотря на продолжительность, комплексность и сложность лечения, выздоровление больного весьма реально.

Все перенесшие невроз дети являются эмоционально неустойчивыми, поэтому заболевание у них очень легко может развиться повторно. Желательна в последующем работа с такими школьниками психолога.

Нарушения сна

Сон – одно из самых неизученных явлений в жизни человека. Внимание специалистов издавна привлекают связанные с ним вещи: периодически возникающая необходимость человеческого мозга в отдыхе, большая вариабельность и непонятность сновидений, нарушения процесса засыпания или самого сна.

В последнее время исследования нормального сна получили большой толчок, чему способствовало открытие таких современных методов обследования, как электроэнцефалография, полиграфические исследования.

Установлен также интересный факт, что необходимость сна напрямую связана с возрастом человека.

Можно выделить такие варианты нарушений сна у школьников, как сонливость, сбой в режиме сна и бодрствования, специфические расстройства сна в виде ночных страхов, кошмаров, снохождения, скрежетания зубами по ночам, ночного недержания мочи.

Также следует отметить, что расстройства сна могут быть как самостоятельным заболеванием, так и входить в структуру какой-либо другой болезни (например, невроза).

Ниже рассмотрим отдельные виды нарушений сна у школьников.

Сонливость в дневное время суток у школьников чаще всего бывает вызвана нарушениями во время ночного сна. Это и непродолжительный ночной сон, и ночной сон в неприемлемых условиях. Другой не менее распространенной причиной является прием, например, противоаллергических препаратов. Еще одним фактором может быть реакция ребенка на сильное стрессовое воздействие.

Здесь достаточно устранить причину – и сонливость исчезнет.

Чтобы хорошо чувствовать себя днем и справляться с учебной нагрузкой, школьники должны хорошо высыпаться и спать не менее 8–9 часов, причем ложиться необходимо не позднее 10 часов вечера. И здесь, конечно, нужен контроль и внимание со стороны родителей.