Как обмануть возраст. Секреты молодости и красоты от лучшего пластического хирурга Америки - [74]

• Лазерная терапия. Лазерные системы вместо инъекций в сосуд «склеивают» его, не повреждая кожу. Однако в отличие от склеротерапии лазерное лечение может потребовать от четырех до шести процедур. При любом лазерном воздействии существует риск ожогов, как и риск возвращения «звездочки» со временем. Для удаления сосудистых «звездочек» специально разработано несколько видов лазеров, но чаще всего используется система Nd: YAG, которая представлена аппаратами Cynosure Cynergy, Cutera Excel V и Candela GentleMax Pro. Лазерная терапия – идеальное решение, если вы боитесь иголок и у вас есть желание и возможность пройти несколько процедур. Поскольку речь идет о курсе, лечение обойдется вам гораздо дороже, чем один сеанс склеротерапии.

Осторожно!

Изменят ли состояние ваших сосудистых «звездочек» кремы с витамином К, как обещают их производители? Я бы рад сказать вам, что крем может улучшить их внешний вид. К сожалению, нет никаких известных мне научных доказательств эффективности топических средств в устранении «звездочек». Думаю, будет нелишним использовать кремы с витамином K в дополнение к склеротерапии или лазерным процедурам, но как самостоятельное терапевтическое средство, боюсь, они вас разочаруют.

Растяжки

Эти постоянные, похожие на гармошку, ненавистные шрамы с научным названием «стрии», вызваны растяжением глубинного слоя кожи – дермы. Растяжки обычно связаны с быстрым ростом (живота у беременной или бедер у мальчика в период полового созревания) и резким увеличением массы тела, поэтому они часто остаются после беременности. Я видел их даже, хотя и редко, у женщин, которые вставили грудные импланты. Появление растяжек зависит также от гормонального фона, наследственности и приема некоторых лекарств.

Как же избавиться от такого дефекта? К сожалению, растяжки остаются навсегда. Если не считать вырезания кожи с растяжками (например, при пластике живота), эффективного способа избавиться от них раз и навсегда не существует. Однако можно улучшить их внешний вид.

• Лазерные процедуры. Первым успехом в лечении растяжек стало применение импульсного лазера на красителях (PDL). По данным исследования 2007 года, опубликованным в журнале Dermatologic Surgery, у тридцати трех из тридцати семи пациентов были отмечены результаты от «хороших» до «очень хороших». Импульсный лазер на красителях прицельно воздействует на красный цвет новых растяжек, заставляя их блекнуть, и вызывает некоторое утолщение коллагеновых волокон, благодаря чему внешний вид кожи приближается к здоровому. Как правило, требуется несколько сеансов (минимум от четырех до шести), но сама процедура практически безболезненна. В своей клинике я тоже использую PDL, и мы наблюдаем значительное улучшение вида растяжек, которым не больше полугода. (С застарелыми растяжками лазер справляется не так успешно.) Стоимость процедуры варьируется от 100 до 300 долларов, и общая стоимость лечения довольно высокая, поскольку требуется несколько сеансов. В 2010 году FDA одобрило первый фракционный лазер для лечения растяжек. Если сравнивать с импульсным лазером на красителях, Palomar Lux 1540 воздействует на кожу более агрессивно, зато результат впечатляет. В главе 3 я уже рассказывал о том, как фракционный лазер может подтягивать волокна коллагена в коже. При лечении растяжек он работает примерно так же. После процедуры стрии становятся более гладкими и ровными, почти не выделяясь на коже. Недостатком этого лечения является его высокая стоимость, измеряемая тысячами долларов, и обычно кожа заживает в течение нескольких дней или дольше. Хотя на момент написания этой книги Lux 1540 остается единственным лазером, одобренным FDA для лечения растяжек, вам незачем искать врача, работающего именно с таким лазером. Сделать растяжки менее заметными помогает большинство фракционных лазеров.

• Кремы от растяжек. На рынке представлено несколько кремов от растяжек. К сожалению, большинство из них не дают ожидаемого эффекта. Кремы чаще всего не способны проникнуть в глубинный слой кожи (дерму), чтобы воздействовать на растяжки. Впрочем, один вариант стоит попробовать – это крем с ретинолом, а еще лучше с третиноином. Научно доказано, что третиноин уплотняет дерму, поэтому с ним у вас больше шансов улучшить внешний вид растяжек без лазеров и хирургических операций. Однако применяйте его с осторожностью, поскольку кожа тела может оказаться более чувствительной к третиноину, чем кожа лица. Наверное, следует начать с более щадящего ретинолового крема и постепенно переходить к третиноину. Из-за повышенной чувствительности кожи к этому препарату лучше проводить лечение третиноином только под наблюдением дерматолога или пластического хирурга.

• Профилактика. Самый надежный способ неинвазивного лечения стрий – это их предотвращение. Однако если вы к ним генетически предрасположены, они все равно появятся, что бы вы ни делали. Невозможно доказать, что люди, не имеющие растяжек, избежали их именно в результате профилактики, так что имейте в виду: предлагаемые методы ни в коем случае не навредят, но не факт, что помогут.