Как микробы влияют на нашу жизнь. Новое и удивительное о многогранных соседях - [12]
Данное исследование показало, что американцы в настоящее время имеют на 40 процентов меньше бактерий. И для нас, немцев, картина будет похожей. В отличие от индейцев, у которых не было выявлено доминирующей группы бактерий, у американцев непропорционально много кожных бактерий — стафилококков и пропионий.
Итак, мы постепенно теряем своих важных «старых друзей», и с утратой бактерий их потенциальная польза для здоровья также уменьшается. С одной стороны, очевидно, существует связь между более низким биологическим разнообразием микробов, промышленным питанием и современными антибиотиками. С другой стороны, именно эти факторы западного образа жизни связаны с ростом иммунологических заболеваний и болезней обмена веществ, таких как ожирение, аллергия и диабет, как объяснила автор Домингес-Белло в своем исследовании[15]. Ведь что-то благоприятствовало этим болезням в последние годы. Очевидно, измененный микробиом, как полагают исследователи.
До сегодняшнего дня не выяснено, каким образом сообщество микробов изменилось под воздействием западного стерильного стиля жизни и способа питания, а прежде всего — какие это имеет последствия. Какую роль играло богатое разнообразие видов в микробиоме наших предков для здоровья человека?
Остро назрела необходимость исследовать эти сложные взаимосвязи и роль бактерий в нашем микробиоме. Наглядный пример — желудочная бактерия helicobacter. Она одна из тех редких бактерий, что вообще выживают в кислой среде желудка. В 1980-х годах австралийские врачи Барри Маршалл и Робин Уоррен определили ее как причину язвы желудка. После этого они начали лечение обычными антибиотиками, что, к счастью, наполовину снизило заболеваемость язвой желудка, которую вызывает хеликобактер пилори.
Однако в то время ученые не знали, какие сложные задачи выполняет хеликобактер в нашем микробиоме. Открыть это удалось Мартину Блейзеру, профессору внутренней медицины и микробиологии в Нью-Йоркском университете[16]. После 25 лет исследований он сделал вывод, что хеликобактер — это не патоген, а совсем безопасная бактерия-комменсал. Помогает людям регулировать уровень кислотности в желудке и самостоятельно создает среду, которая идет на пользу и ей самой, и организму хозяина. Если кислоты образуется слишком много, бактерии образуют белок cagA, так что желудок прекращает выработку кислоты. Однако у восприимчивых людей этот белок может иметь неприятный побочный эффект и способствовать язве желудка. Спустя десятилетия Блейзер установил еще одну важную функцию этой бактерии — контроль над аппетитом.
Если хеликобактер работает, то после еды в пищеварительном тракте сокращается количество гормона грелина, сигнализирующего о голоде, и мы просто перестаем есть, поскольку теряем аппетит. Но если бактерия убита антибиотиками, то этот регулирующий эффект пропадает. В результате появляется лишний вес, потому что люди дольше голодны и едят слишком много.
Два-три поколения назад более 80 процентов граждан США имели эту бактерию. Сегодня тест дает положительный результат менее чем у шести процентов американских детей. Целое поколение вырастает без хеликобактера, но с риском избыточного веса. Согласно исследованию, проведенному нью-йоркскими учеными в 1992 году среди 11 детей, у тех из них, кто получал антибиотики в течение первых шести месяцев жизни, было на 20 процентов больше шансов к трехлетнему возрасту получить избыточный вес[17]. В Германии маленьких детей тоже часто лечат антибиотиками. Согласно исследованию Фонда Бертельсманна, в 2009 году каждый второй ребенок в возрасте от трех до шести лет получал такие лекарства[18]. Это значит, что быстрое исчезновение хеликобактера пилори и других видов бактерий из микробиома человека вместе с доступными калорийными продуктами и низкой физической активностью может вызвать всемирную эпидемию ожирения. Блейзер говорит: «Мы до сих пор не знаем, в какой степени ожирение можно объяснить изменением микробного сообщества. Но я убежден, что ролью микробов нельзя пренебрегать»[19].
Лечение антибиотиками — это не единственная причина беспрецедентного переворота в нашем микробиоме, который происходит в настоящее время. Подумайте только о тенденции рожать с помощью кесарева сечения. Такие роды препятствуют прохождению через родовые каналы важных бактерий-комменсалов, например лактобактерий из влагалища матери, которые помогают ребенку переваривать грудное молоко. В Соединенных Штатах и Германии в настоящее время 30 процентов детей рождаются в результате кесарева сечения. В отличие от естественной колонизации материнскими бактериями во время родов, эти новорожденные получают случайный набор микробов из воздуха в родильном зале. Даже спустя годы микрофлора детей, появившихся на свет посредством кесарева сечения, имеет отклонения, что влечет за собой последствия: они чаще страдают ожирением в детском и подростковом возрасте
