Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения - [33]

Пример.

«Петр Сергеевич, я очень рассчитываю на вашу помощь, поэтому готов честно отвечать на любые вопросы и признаваться, если буду в силу своей неорганизованности нарушать какие-то рекомендации. Пожалуйста, рассказывайте мне всё, даже если новости будут плохие. Мне важно знать, какие у меня прогнозы, чтобы как-то планировать свою жизнь».

Еще пример.

«Лидия Васильевна, у меня скромные доходы, поэтому едва ли я смогу купить очень дорогое лекарство. Есть ли у тех препаратов, которые вы назначили, качественные дженерики[67] подешевле? И можно ли отказаться от каких-то лекарств без ущерба для результата лечения?»

О том, в каких случаях допустимо самостоятельно подобрать дженерик назначенного препарата, поговорим в следующей части.

Глава 17 10 признаков хорошего пациента

Сразу оговорюсь: речь в этом разделе пойдет о врачебных представлениях, и вы как пациент совсем не обязаны соответствовать представлениям докторов о том, какими должны быть их подопечные.

Более того, иногда гораздо полезнее для здоровья оказаться неудобным пациентом, но таким, который в итоге все же добивается своего. Просто мне кажется, что знание о типичных пожеланиях врача в отношении поведения пациента поможет вам лучше понимать друг друга. И эффективнее работать над улучшением коммуникации с ним ради вашего здоровья.

Итак, какой он, идеальный пациент с врачебной точки зрения?

1

Вежливый. Грубое отношение к медицинскому персоналу чревато худшими результатами лечения – это было доказано сразу в нескольких исследованиях[68]. В первую очередь они касались поведения медиков педиатрических отделений в ответ на грубость со стороны родителей. Допускаю, эти результаты вполне можно экстраполировать и на ситуации, когда врачам и медсестрам грубят сами больные или родственники взрослых больных.

2

В меру серьезный и собранный. Такой, который четко и лаконично отвечает на вопросы врача, не отвлекается на пустяки и не юморит, но при этом не зажат настолько, что даже самую невинную шутку со стороны врача встречает напряженным молчанием.

3

Опрятный и чистый. Вот это правда важно. Тактичный врач никогда не скажет вам, что вы плохо пахнете или у вас дырка в носке. Но, поверьте, даже самого милого и доброжелательного пациента на свете ни один специалист – от стоматолога до проктолога – не захочет вновь увидеть у себя на приеме, если тот не следит за собой в плане гигиены. Я не призываю вас перед визитом в больницу чистить уши ватными палочками (это, кстати, вредно[69]) или полировать ногти, как перед первым свиданием. Но, пожалуйста, по возможности не забудьте принять душ, почистить зубы и надеть чистое белье.

4

Не пытающийся казаться умнее доктора. Наверное, каждому из нас приятно поговорить с умным человеком. Но если этот человек является специалистом в той же области, что и вы, то такое общение иногда превращается в экзаменовку. При этом не важно, имеет ли пациент свою собственную врачебную корочку или просто посвятил изысканиям в интернете пару-тройку часов. И не важно, оспаривает ли он каждое суждение врача по ходу разговора или просто сразу каким-то образом обозначил свой всезнайский статус. Увы, общение с таким пациентом всегда легкий дискомфорт для доктора. Может быть, это повод не слишком афишировать свою медицинскую подкованность на первой же встрече?

5

Настроенный позитивно. Пациент-пессимист или пациент, не упускающий возможности покритиковать устройство отечественного здравоохранения, едва ли вдохновит врача на плодотворную совместную работу. Даже в ситуации, когда прогноз у больного и правда не радужный, а организация медицинской помощи в нашей стране бесит самого доктора (и это часто так и бывает!). Но пациент, который не верит в лечение или брезгливо морщит нос от больничных запахов, напоминает незваного гостя, который пришел без приглашения, недоволен обстановкой, но при этом не торопится уходить. Его можно принять, но невозможно полюбить.

«К.С. – последняя пациентка, которой нужно подписать перед операцией форму информированного согласия. Это пожилая дама, которой назначили гистероскопию вследствие недавнего вагинального кровотечения. Она пришла в сопровождении переполненного дерзостью сына в красных штанах, который убежден, что, если к медперсоналу относиться как к дерьму собачьему, это убедит их в его важности и они будут больше стараться. Удивительно, но это весьма распространенное убеждение, которое, как бы мне ни было неприятно это признавать, является абсолютной правдой. Именно такие люди и пишут жалобы на врачей из-за малейшей царапины на маникюре.

С каждым задаваемым им вопросом мне приходится все крепче держать язык за зубами. “Сколько раз вы уже это делали?”, “Разве этим должен заниматься не ваш консультант?” Если бы мы были в ресторане, а я был официантом, то я бы уже замешивал в его мясо по-бургундски свою слюну со спермой. Однако моя пациентка – милейшая старушка, которая не должна страдать из-за того, что ее сынишка полный мудак. Разговор окончен. “Представьте, что это ваша мать”, – дает он мне указание. Я заверяю его, что в его интересах, чтобы я этого не делал».