Иммунитет - [107]
В отличие от пищевой непереносимости, существуют достоверные анализы с доказательной базой. Это так называемые прик-тесты (с англ. prick — укол). В ходе тестирования на кожу наносится небольшое количество предполагаемого аллергена, а затем делается прокол стерильным прик-ланцетом. Наличие отека и покраснения в сочетании с клиническими данными говорит в пользу IgE-опосредованной пищевой аллергии. Но в настоящее время существует еще один способ поставить диагноз истинной пищевой аллергии — специфический IgE-анализ крови в контексте истории болезни[334], за которым следует двойная слепая плацебо-контролируемая пищевая провокация.
На этом этапе пациенту дают продукты, которые могут вызывать аллергию, но ни он, ни врач не знают, какие именно. Поскольку пищевая аллергия может быть опасной для жизни, эти анализы обычно проводятся квалифицированными специалистами в медицинских учреждениях. Обычно при лечении истинной пищевой аллергии полностью исключают аллерген, хотя одним из вариантов рассматривают иммунотерапию. Это означает введение постепенно увеличивающейся дозы экстракта пищи, вызывающей аллергию, в виде инъекции или под язык. В настоящее время метод тестируется и испытывается только в исследовательских условиях из-за риска развития анафилаксии.
Пищевая непереносимость
Пищевую непереносимость и некоторые труднодиагностируемые кишечные заболевания легко спутать с аллергией. Согласно последним данным, примерно 20% населения меняют свой рацион из-за возможной нежелательной реакции на те или иные продукты[335]. Такая самодиагностика очень распространена, причем люди подозревают у себя не только пищевую непереносимость, но и аллергию, а в реальности не страдают никакими заболеваниями. В ходе исследования с участием 969 детей 34% родителей сообщили об аллергии у своих малышей, но в действительности ее выявили только у 5%. Излишнее и неоправданное ограничение рациона ведет к проблемам со здоровьем, поскольку человек не получает необходимых питательных веществ, но не только по этой причине[336]>, [337].
Пищевая непереносимость — это реакция организма на еду, не связанная с иммунной системой. Симптомы разнообразные, они могут быть стертыми и обычно затрагивают только пищеварительную систему: диарея, вздутие живота, изжога, тошнота и расстройство стула. Иногда отмечаются высыпания, возможны нарушения в работе дыхательной системы. Характерны боли в ЖКТ и недомогания, сыпь, вялость и беспокойство, головные боли и насморк. Важно, что многие из этих симптомов могут наблюдаться и при других заболеваниях, например при фибромиалгии[338] и синдроме хронической усталости.
Если вышеописанная симптоматика отмечается непосредственно после еды, это, скорее всего, аллергия. При пищевой непереносимости симптомы могут проявиться довольно быстро, но чаще с задержкой примерно до 48 часов. А длятся они несколько часов или даже дней[339]. Из-за этого сложно выявить продукт-триггер. Более того, если вы часто употребляете продукты, которые не переносите, трудно отнести симптомы к чему-то конкретному. В таких случаях полезно вести дневник питания — так вы сузите перечень продуктов, вызывающих непереносимость.
Непереносимость обычно возникает из-за того, что организм неправильно расщепляет еду во время пищеварения или же она раздражает пищеварительный тракт[340]. Пищевая непереносимость в широком смысле делится на физиологическую (например, из-за дефицита ферментов, как в случае с лактозой), функциональную (например, синдром раздраженной толстой кишки в ответ на пищевые компоненты, такие как фруктаны; см. выше) и фармакологическую (чувствительность к пищевым добавкам или естественным компонентам пищевых продуктов, например сульфитам). Кроме того, непереносимость бывает психологической (при расстройстве пищевого поведения), а в некоторых случаях продукты питания вызывают побочные реакции без определенной причины (так называемая идиопатическая непереносимость). Нарушения микробиома и пищевых привычек (например, неправильное пережевывание) также приводят к проблемам с пищеварением.
Переосмыслить непереносимость и перестать избегать еды
Если из рациона на короткий период удалить продукт, вызывающий непереносимость, самочувствие, как правило, улучшается, но важно понимать, что в большинстве случаев человек может получать продукт-триггер в небольшом количестве, и это не повлияет на его здоровье. Некоторые эксперты предполагают, что полностью отказываться от какого-либо непереносимого продукта нецелесообразно.
Например, у большинства детей и взрослых встречается транзиторная лактазная недостаточность, и, радикально исключая из рациона лактозу, которой, помимо прочего, питаются «хорошие» представители кишечной микрофлоры, мы существенно снижаем популяцию последних, усугубляя таким образом непереносимость[341]. Именно поэтому, если вы не переносите лактозу, стоит регулярно небольшими порциями пить молоко: это поможет справиться с непереносимостью (выпивать большой стакан не следует). До настоящего момента это правило было применимо только к лактозной недостаточности, но сейчас оно справедливо и для людей, страдающих нецелиакийной чувствительностью к глютену. Микробиом приспосабливается к тому, что мы едим, поэтому, если избегать какой-то пищи, он адаптируется, и ему станет еще труднее ее переваривать, что может повлечь за собой другие нежелательные побочные эффекты.
Люди стали жить дольше. Это неоспоримый факт, как и то, что продолжительность жизни увеличилась не за счет пребывания состоянии юности, молодости или зрелости, а за счет удлинения периода старости. Этого не могли не заметить и другие обитатели планет — вирусы, которые молниеносно мутируют, взламывая защитные функции организма. Перед вами историко-медицинское исследование врача-гериатра, невролога и нейрофизиолога Валерия Новоселова о двух крупнейших эпидемиях России: вирусе испанки и коронавирусе. Чем похожи и чем отличаются самые масштабные пандемии? Почему COVID-19 так напугал современность? Связано ли это с опасностью самого вируса или с тем, как его представляют обществу СМИ, врачи и общественные деятели? Вы узнаете, как проходили ужасные эпидемии, как защищать свой организм в эпоху новых вирусов.
Ольга Жоголева – врач-аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, автор популярного блога об аллергии в Инстаграм @allergo_doc (более 145 тыс. подписчиков). «Аллергия» – слово, знакомое каждому с детства. Для одних людей это абстрактное понятие, для других же – неотъемлемая часть жизни, приводящая к ограничениям и психологическому дискомфорту. Эта книга в первую очередь предназначена для того, чтобы облегчить жизнь аллергикам. Внутри – простой и увлекательный рассказ о том, как и почему возникает аллергия, когда нужно задуматься о наличии аллергического заболевания, какие варианты его лечения предлагает современная медицина и какое будущее ожидает человека с аллергией.
Данная книга является уникальным справочником по фитотерапии. Автор простым и доступным языком излагает историю открытия натуральных антибиотиков, приводит интересные факты, повествующие об их применении. Вы узнаете о том, как избавиться от различных инфекционных заболеваний при помощи отваров, настоев и эфирных масел, приготовленных из растительного сырья.
Многие долго не обращают внимание на изменение самочувствия: быструю утомляемость, раздражительность, сердцебиение. Всё списывается на перенапряжение, неправильное питание. Однако зачастую достаточно сделать анализ крови, чтобы понять, что истинной причиной является сбой в системе кроветворения. Если вы по настоящему заинтересованы в своем здоровье – прочитайте нашу книгу. Вашему вниманию предлагаются как последние достижения врачей-гематологов, так и поистине бесценные советы народной медицины: правила лекарственной безопасности, руководство по питанию, рекомендации для женщин, авторские и народные методы очищения крови, лимфы и сосудов, рецепты фитотерапии, лечение продуктами пчеловодства.
Без заигрываний и навязывания своих мнений бьюти-редактор Маша Ворслав и бьюти-журналист Адель Мифтахова рассказывают об уходе и макияже в книге «Нормально о косметике». «Нормально» – то есть аргументированно и понятным языком. Для удобства книга разделена на две части: в первой – все про ухаживающую косметику, во второй – про макияж. Из первой части вы узнаете, какой вообще бывает косметика и как с помощью уходовых средств решить те или иные задачи. Вторая часть научит использовать декоративную косметику, зная полезные закономерности.
Доктор Стуттафорд интересовался алкоголем (и как доктор и как потребитель) еще со времени своей службы в армии и учебы в университете. Его убеждение, что умеренное потребление алкоголя полезно, не ослабело и во время его наблюдений за пациентами, страдающими зависимостью от алкоголя или наркотиков. Целью этой книги является обоснование его мнения о том, что два-три ежедневных стаканчика так же полезны для сохранения здоровья и избегания посещений докторов, как и свежие фрукты. Доктор Стуттафорд обосновывает мнение, что широко принятые ранее ограничения по поводу употребления алкоголя чересчур строги и то, что считалось избыточным некоторое время назад, сегодня может рассматриваться как вполне умеренное.