Иммунитет. Как у тебя дела? - [19]

Здоровая иммунная система вопреки искусственному вскармливанию?

Если существуют причины, по которым естественное вскармливание невозможно, то мать не должна испытывать угрызений совести. Современное питание для грудничков по составу, качеству и количеству полностью покрывает потребности организма в нормальном развитии и росте. На сегодняшний день ученые хорошо осведомлены о взаимосвязи материнского молока с микрофлорой кишечника и иммунной системой ребенка и эффективно используют данные знания в производстве питания для малышей.

Молочко для грудничков между тем бывает и гипоаллергенным. Оно разработано для малышей, склонных к аллергии. Гипоаллергенным оно называется потому, что не содержит аллергенов. Гипоаллергенное питание для младенцев, как и обычное питание, состоит из молекул белка коровьего молока. Но при его производстве белковые молекулы расщепляют на мельчайшие кирпичики, в таком виде белковые элементы более пригодны для переваривания человеком. В процессе пищеварения эти белковые кирпичики расщепляются ферментами (энзимами) пищеварительной системы. В результате расщепления и целенаправленной термической обработки белок становится гипоаллергенным, т. е. не вызывает выраженных аллергических реакций, в отличие от необработанного коровьего молока или обычного детского питания. По крайне мере, так нам заявляют производители. При расщеплении определенные белковые структуры остаются в неизменном виде, именно они должны поддерживать иммунную систему малыша, тренировать ее для контакта с белками, формируя тем самым определенную невосприимчивость к пищевым аллергенам. Энергетическая ценность гипоаллергенного питания не отличается от обычного.

Между тем технологический процесс производства гипоаллергенных смесей предполагает различные варианты расщепления белковых молекул. Именно по этому признаку гипоаллергенные смеси принципиально отличаются друг от друга. Часто молодые родители в нерешительности рассматривают содержимое полок с упаковками детского питания и невольно задаются вопросом: а какая из них лучше?

Педиатры, отвечая на этот вопрос, охотно ссылаются на GINI-исследование (German Infant Nutritional Intervention – Лечебное питание детей Германии). Самое масштабное, продолжительное по времени и независимое исследование на предмет аллергии на фоне искусственного вскармливания. Около 2000 младенцев, подверженных аллергии, принимали в нем участие. Начиная с 1995 г. с определенной периодичностью проводилось обследование этих детей на выявление потенциального риска развития аллергии. Результаты исследования показали, что не все гипоаллергенные смеси достаточно и одинаково хороши и в долгосрочной перспективе способны снизить риск развития аллергических проявлений. Лишь только одна-единственная гипоаллергенная детская смесь и специальное терапевтическое питание имели зафиксированный цифрами результат. Эта смесь и питание оказались достаточно эффективными в предотвращении развития атопического дерматита, но абсолютно бесполезными в отношении развития аллергических заболеваний дыхательных путей. В контрольной группе детей, которых вскармливали этой смесью (относительно группы детей, получавших обычную молочную смесь), на третий год проведения исследования было зафиксировано снижение риска развития атопического дерматита на 42 %. По результатам того же исследования, проведенного на 6-й год, эта цифра составила 36 %. Это означает следующее: правильно подобранное гипоаллергенное питание снижает риск заболеваемости атопическим дерматитом, но, к сожалению, не у всех детей. Однако в отношении астмы или аллергии на пыльцу такая гипоаллергенная смесь бессильна. Но натуральному материнскому молоку проигрывает даже самая лучшая смесь, что также было подтверждено в ходе исследования. Еще интересный факт: эффективность подобных смесей ограничивается первыми четырьмя месяцами их приема, в дальнейшем кормление гипоаллергенной смесью никак не сказывается на уровне риска заболеть атопическим дерматитом. Таким образом, эффективность даже самой лучшей гипоаллергенной смеси вызывает некоторые сомнения.

Тем не менее педиатры рекомендуют ее склонным к аллергии детям, но только в том случае, если последние не находятся на естественном вскармливании. Поскольку мы не имеем права рекламировать определенный продукт на страницах данной книги, мы можем лишь порекомендовать родителям при выборе смеси читать мелкий шрифт на упаковке. На упаковке гипоаллергенной смеси, которая была признана лучшей, обязательно есть ссылка на GINI- исследование. Между тем другие производители откорректировали и улучшили свое детское питание, но нового сравнительного исследования подобного масштаба больше не проводилось.

Мы категорически не рекомендуем кормить малышей детским питанием на основе соевого, козьего, лошадиного молока или молока других животных. Такие смеси не предназначены для профилактики аллергии у грудничков.

Ученые в лабораториях производителей бутылочного молока пытаются не только помочь склонным к аллергии детям. В течение последних лет ученые искали способ, которым можно было бы «привить» детскую микрофлору кишечника с помощью живых бифидобактерий. Так появились пребиотики, пробиотики и детское питание, обогащенное этими компонентами. Пребиотики – это неперевариваемые компоненты пищи, которые косвенно влияют на микрофлору кишечника тем, что стимулируют рост особенно полезных бактерий. Пребиотики играют роль своеобразного удобрения для так называемых пробиотиков, к которым, например, относятся бифидобактерии. Все вместе они несут неоспоримую пользу в первую очередь для детей, которые появились на свет в результате кесарева сечения и находятся на искусственном вскармливании, а также для недоношенных детей. Дети, появившиеся путем кесарева сечения, как описано выше, оказались лишены «прививки» бактериями материнской вагинальной и кишечной флоры, которую получают дети в результате естественных родов. У недоношенных детей заселение кишечника микроорганизмами тоже нарушено, поскольку после рождения для профилактики и лечения инфекций они получали антибиотики. Поэтому для недоношенных, как и для детей после кесарева сечения, характерно пониженное содержание защитных бифидобактерий в кишечнике, а содержание потенциально опасных бактерий, прежде всего возбудителей внутрибольничных инфекций, зачастую превышено. Как следствие, такие дети находятся в группе риска по развитию воспалительных и зачастую опасных заболеваний кишечника. Пробиотики способны исправить подобную ситуацию и снизить этот риск, как показали первые исследования.