Хочу и могу. Как изменить свою личность за 30 дней - [34]

НЕВРОТИЗМ И МОЗГ

Нейробиолог Мишель Серваас из Нидерландов и её коллеги изучили данные большого количества предыдущих исследований невротизма, собрав информацию о результатах МРТ соответствующих испытуемых. Исследователей интересовал уровень мозговой активности людей с невротизмом в ситуации испуга или стресса. Выяснилось, что у испытуемых с низкой эмоциональной стабильностью выше активность в лобной доле головного мозга, которая отвечает за управление страхом, обучение и обработку эмоционального опыта.

Для того чтобы снизить невротические проявления, также используется экспозиционная терапия, или терапия подвергания – вид когнитивно-поведенческой терапии, который также часто применяется в борьбе с фобиями и иррациональными страхами. Её суть заключается в том, что пациента намеренно сталкивают лицом к лицу с причиной его страха, так что в итоге чувствительность к источнику тревоги снижается.

Неудивительно, что людям, страдающим хронической тревожностью, свойственно избегать триггеров. Однако методы экспозиционной терапии строятся на убеждении, что постоянное столкновение с причиной страха делает человека более устойчивым к пугающему опыту и снижает уровень беспокойства и стресса в подобных ситуациях. Согласно исследованиям, экспозиционная терапия столь же эффективна в борьбе с тревожным расстройством, как и традиционные техники релаксации.

Психодинамическая терапия и подробный анализ причин расстройства также являются эффективными методами повышения эмоциональной стабильности, поскольку помогают пациенту разобраться в себе и понять причины неразрешённых конфликтов, которые обычно являются результатом неблагополучных отношений. Таким образом, пациент понимает источник своих психологических переживаний, и это понимание помогает ему справляться со стрессом на протяжении долгого времени после окончания терапии. Несмотря на то что психодинамическая терапия предполагает непосредственный контакт с психоаналитиком, учёные выяснили, что онлайн-сеансы также помогают пациентам с общим тревожным расстройством.

В случае с моей пациенткой Барбарой я выбрал психодинамическую терапию, поскольку чувствовал, что причиной стресса являются неразрешённые в прошлом конфликты и проблемы. О своём прошлом Барбара говорила неохотно, но я постарался создать для неё комфортную обстановку во время нашей первой встречи, чтобы она захотела прийти на второй сеанс. Однако во второй раз она выглядела ещё более измождённой и уставшей и сообщила мне, что не спала с трёх часов ночи, потому что ей приснился ужасный сон.

– Вы помните, что происходило в вашем сне?

– Да… думаю, да. Но мне бы не хотелось говорить об этом.

В силу своего опыта я, наоборот, всегда стремлюсь и хочу обсуждать со своими пациентами их сновидения, стоит только им об этом заикнуться.

– Иногда наши сны могут подсказать нам истинные причины нашего беспокойства. Сделайте мне небольшое одолжение, расскажите о вашем сне.

– Ну хорошо. Мне приснилось, что я – вице-президент компании, что в офисе у меня полно фотографий моих детей и красавца-мужа, но при этом я всё равно ужасно волновалась, меня не покидало чувство, что я забыла или упустила что-то очень важное.

– И что же случилось потом?

– Это очень странно, доктор Смолл. Я зашла в кабинет своего начальника, но вместо нашего директора за столом сидел мой отец и смотрел телевизор.

ВИДЫ ТЕРАПИИ, ПОМОГАЮЩИЕ СПРАВИТЬСЯ С НЕВРОТИЗМОМ

 Когнитивно-поведенческая терапия. Ориентирована на достижение целей и решение проблем. Помогает пациенту изменить паттерны мышления или поведения с целью улучшить его эмоциональное состояние.

 Психодинамическая терапия. Ориентирована на самопознание, помогает понять связь текущего поведения с предшествующим опытом, чтобы затем разрешить конфликт и купировать симптомы, которые берут начало из дисфункциональных отношений в прошлом.

 Поддерживающая психотерапия. Помогает мыслить и вести себя более здоровым и положительным образом, чтобы уменьшить симптомы стресса и невроза.

 Экспозиционная терапия. Проходя экспозиционную терапию, пациент представляет себе самые страшные последствия его переживаний, чтобы избавить от страха и повысить уровень эмоциональной стабильности.

 Психофармакологическое лечение. Успокоительные, антидепрессанты и прочие препараты, повышающие эмоциональную стабильность; лечение применяется к пациентам с психическими расстройствами (например, общим тревожным расстройством или клинической депрессией).

 Mindfulness-терапия. Подходит для самостоятельного использования или под наблюдением терапевта. Помогает людям избавиться от напряжения и беспокойства, сосредоточиваясь на самих себе здесь и сейчас.

 Техники релаксации. Любые методики и системы, помогающие расслабиться и снизить уровень стресса. Включают в себя медитацию, дыхательные упражнения, йогу, китайскую гимнастику тайцзи и т. д.

– Продолжайте.

Барбара вытерла слёзы.

– Он отказывался говорить со мной и даже не смотрел в мою сторону. Я снова чувствовала себя девятилетней девочкой: всегда виновата, только никогда не понимаю, в чём именно.

Я передал ей бумажные платки, подождал, пока она немного успокоится, и спросил: