Хочу быть хирургом - [20]
Хирург с помощниками обсуждает ход операции. Они, будто летчики, разбирают полет, больше показывают руками. Вверх, вниз, слева, справа. Разбор окончен. Скорее в послеоперационную палату, посмотреть, как чувствует себя оперированный.
Рабочий день идет к концу. Не раз зайдет хирург в палату проведать оперированного. Вроде все хорошо. Внимательны сестры, настороже нянечка. Не дремлет дежурный врач. Пора домой.
А дома хирург еще раз мысленно проделывает операцию. Ищет новые, более отточенные приемы. Надо еще раз посмотреть, что пишут по этому поводу другие хирурги. Отечественные и зарубежные. Значит, врачу надо знать иностранный язык.
Вдруг тишину разорвал телефонный звонок. Не из больницы ли? Может быть, что-то с больным? Оказалось, звонят не ему. Но беспокойство не проходит. И опять в больницу…
Дежурная сестра успокоила. Все идет нормально. Вроде и волнения напрасны, ночь за окном. А все-таки хорошо, что приехал. Сам посмотрел. И так всегда. У начинающего и опытного. И в первый год и до конца жизни. Каждый день, без выходных. Днем, а если нужно, и ночью.
Вот как напутствовал молодых врачей, собирающихся посвятить себя хирургии, один из наших учителей, академик Александр Николаевич Бакулев: «Посмотри во взволнованные, испуганные глаза матери, в суровое лицо отца, когда перед тобой лежит их едва дышащий ребенок, и покажи, на что ты способен… Поволнуйся на каждой операции и после нее, пока не убедишься, что ты спас больного. Погорюй, а может быть, и поплачь, когда тебе не удалось вырвать человека из лап смерти. Почувствуй радость и торжество за свою науку, когда бывший больной пожмет тебе руку и от всей души скажет скромное „Спасибо, доктор“».
В тот момент, когда хирург ощутил, что победил болезнь, что опасности, нависшие над больным, миновали, следует всегда помнить о верных помощниках, помогавших в этом трудном деле. Только тогда хирург может добиться успеха, когда рядом с ним работает большой, слаженный коллектив. Даже больничный повар играет свою роль. Он готовит вкусные и питательные блюда. Ведь питание больных — это специальная наука.
И врачи лабораторий, где делают анализы, и врачи в рентгеновских кабинетах, и многие другие вносят свой вклад в успешный исход операции.
Есть у нас в больнице пожилой человек, продает газеты, журналы и открытки. Казалось, какое он имеет отношение к операциям? Много лет он у нас работает. Тихо и незаметно делает свое дело. Подойдет к больному, заранее узнает, что его интересует, предложит журнал, посоветует, что почитать. Одному — рассказ смешной, другому скажет: «Прочтите о таком-то, мужественный человек, сколько невзгод перенес, а выдюжил, себя нашел и в строй встал». И вот улыбнулся тяжелобольной, поверил в свои силы, и пошло дело на по правку.
Известный терапевт прошлого Гуфеланд писал: «Из всех телесных движений человеческого организма, потрясающих тело и душу вместе, смех есть самое здоровое». Значит, и газетчик лечит.
Собрался больной домой, за ним пришли родственники. Благодарят хирурга за мастерство, за спасение жизни. Вроде бы все лавры победителю. Только невдомек им, что хирург — полководец в своем отделении, организатор и мозговой центр победы, но он твердо помнит, что один в поле не воин.
Книга издана к 70-летию автора, является своего рода итогом его научной деятельности в области общественного здоровья и организации детского здравоохранения. В очерках рассматриваются наиболее актуальные проблемы социальной педиатрии: теоретические основы дисциплины, состояние и тенденции здоровья детского населения Российской Федерации, медико-социальные аспекты здоровья и качества медицинского обслуживания детей и подростков. Книга предназначена для организаторов здравоохранения, педиатров, специалистов в области поликлинической и социальной педиатрии.
Книга является первым исследованием теоретических и практических аспектов разработки и осуществления государственной политики в области охраны здоровья детей, рассматриваемой в качестве нормативно-регулятивного механизма, обеспечивающего функционирование системы «здоровье ребенка – общество» в интересах детства. Эмпирическая база исследования включает международные документы по правам ребенка, отечественные федеральные и региональные нормативные правовые акты, официальные документы Правительства Российской Федерации, Государственной Думы, статистические данные, научные публикации и др.
Книга посвящена экспериментально-клиническому изучению роли стресса в развитии стрессобусловленной кардио– и иммунопатологии. Разработана, испытана и предложена для внедрения новая научно обоснованная концепция и соответствующие методы нетрадиционного использования витаминов в клинике. Научная и практическая значимость работы заключается в реализации предсказательной силы теории некоферментного действия витаминов через оптимизацию существующих клинических методов патогенетической коррекции стрессорных кардиопатий (гипертония и ишемическая болезнь сердца,стенокардия и инфаркт миокарда) и стрессорных иммунодефицитов (сепсис). Книга рассчитана на медиков и широкий круг специалистов, интересующихся проблемой коррекции кардио– и иммунопатологии стресса.
В книге с учетом последних достижений биологии рассказано о механизмах поддержания здоровья, причинах старения и факторах, от которых в значительной степени зависит долголетие человека. В связи с этим разъяснены наиболее вероятные механизмы учащения ряда тяжелых заболеваний в процессе старения и рассказано о некоторых практических рекомендациях по индивидуальной защите от таких заболеваний.
Доктор Дэвид Агус, врач, который сумел максимально продлить жизнь Стиву Джобсу, автор двух бестселлеров о здоровой и долгой жизни, в своей третьей книге раскрыл секреты медицины настоящего, рассказал о ее будущем и объяснил, как до него дожить и сохранить здоровье.Уже через несколько лет, по исследованиям доктора Агуса, двигаясь теми же темпами, что сейчас, медицина позволит нам получить хорошую физическую форму и похудеть без диет, создаст каждому иммунную систему для борьбы с главной проблемой современного мира – раком, будет менять ДНК, снизит до минимума риск сердечного приступа, остановит старение и разработает препараты без побочных эффектов.Это все – картина будущего!Но ради его достижения начать оберегать свое здоровье и соблюдать правила, которые вы найдете в этой книге, нужно с самого первого дня, как вы начнете ее читать, то есть уже сегодня!
В практике любого врача, и особенно терапевта, ежедневно встречаются пациенты, которые в силу своего заболевания самостоятельно не передвигаются, полноценно, в течение длительного периода времени себя не обслуживают. Это так называемые маломобильные больные.В настоящее время количество зарегистрированных инвалидов в России составляет около 10 % от общей численности населения страны. Часть из них в силу тяжести своего заболевания полностью обездвижены, что, в свою очередь, порождает тяжелые осложнения, определяющие неблагоприятный исход заболевания.В данном руководстве мы изложили основные причины, приводящие к длительной иммобилизации, ее осложнению и исходам, а также дали клинические рекомендации по ведению маломобильных пациентов на амбулаторном этапе.