Химия здорового питания - [34]
Я имел честь принимать участие в нескольких долгосрочных исследованиях со специализированными группами добровольцев. Среди них — исследование здоровья медсестер и исследование здоровья врачей. Оба эти исследования принесли массу ценной информации о питании и здоровье. В 1997 году мы изучали, какие жиры и в каком количестве потребляют более 80 тысяч медсестер, у которых — на 1980 год — не наблюдалось признаков рака, инсульта или ишемической болезни сердца. В период с 1980 по 1994 год 684 женщины перенесли сердечный приступ, а 281 умерла от болезни сердца. Общее количество жиров в рационе не было связано с сердечными приступами или ишемической болезнью, поскольку польза от ненасыщенных жиров уравновешивала вред, нанесенный насыщенными и трансгенными жирами. Но количество отдельных видов жиров в рационе имело значение. Женщины, потреблявшие больше полезных жиров, были меньше предрасположены к сердечно-сосудистым заболеваниям. Мы подсчитали, что, заменив всего лишь 5 % общего количества калорий, получаемых с насыщенными жирами, ненасыщенными, можно снизить вероятность сердечного приступа или смерти от ишемической болезни сердца почти на 40 %. Для этого нужно, например, съедать 50 г орехов вместо порции мороженого. Замещение насыщенных жиров углеводами такого эффекта не дает. Данные исследования также продемонстрировали опасность трансжиров: замещение всего 2 % общего количества калорий, получаемых с этими жирами, ненасыщенными сокращало риск на 50 %. Для этого нужно, к примеру, съедать шесть цельнозерновых хлебцев вместо большой порции картофеля фри.
Результаты клинических испытаний, нацеленных на изучение влияния снижения общего количества жиров в рационе (большая часть которых проводилась с участием людей, уже страдающих ишемической болезнью сердца) на состояние здоровья, далеко не впечатляющи. Они показывают, что сокращение общего количества жиров — обычно за счет увеличения потребления углеводов — мало помогает сердцу и сосудам. Общий уровень холестерина — важный критерий риска сердечно-сосудистых заболеваний — снизился совсем немного, что не предотвратило процесс развития болезни. Значительно отличаются от этих экспериментов те, в ходе которых добровольцам методом случайной выборки прописывалась либо стандартная диета, либо такая, где в рационе некоторые насыщенные жиры были заменены ненасыщенными. Эти исследования показали положительные результаты, включая снижение уровня ЛНП-холестрина и, что самое важное, уменьшение числа сердечно-сосудистых заболеваний на треть или даже больше.
Один пример такого испытания — Лионское диетологическое исследование (см. рис. 12). Начав эксперимент в 1988 году, французские ученые задались целью проверить, может ли так называемая средиземноморская диета снизить вероятность повторения сердечного приступа или смерти от ишемической болезни среди 605 мужчин и женщин, уже перенесших один сердечный приступ. Половину из них попросили в течение пяти лет соблюдать диету Американской ассоциации сердца, а остальных — средиземноморскую диету, содержащую большое количество цельнозерновых злаков, корнеплодов, рыбы и птицы, фруктов, оливкового масла, ограничившую потребление красного мяса и полностью исключавшую сливочное масло. Вместо масла участникам был предоставлен специальный маргарин, содержавший такое же количество мононенасыщенных жиров, как оливковое масло. В нем почти не было насыщенных и трансгенных жиров, зато в большом количестве присутствовал незаменимый полиненасыщенный жир группы омега-3, известный как альфа-линоленовая кислота.
Рис. 12. Лионское диетологическое исследование. Среди перенесших сердечный приступ пациентов, питавшихся по средиземноморской диете, случаи повторного сердечного приступа и смерти от ишемической болезни сердца наблюдались реже, чем среди тех, кто соблюдал низкожировую высокоуглеводную диету.
Всего через два года после начала эксперимента из соображений безопасности исследование было досрочно прекращено из-за очевидного и неопровержимого преимущества средиземноморской диеты: она привела к снижению уровня смертности на 70 %. Когда ученые проверили состояние здоровья участников эксперимента несколько лет спустя, полезное воздействие диеты — включая снижение вероятности развития онкологических заболеваний — спустя два с половиной года после окончания эксперимента все еще сохранялось. Что интересно, большинство членов экспериментальной группы по-прежнему соблюдали средиземноморскую диету, несмотря на то что исследование давно закончилось.
Доказательства пользы ненасыщенных жиров
Что такое наука в глазах общественности? Главное — собрать факты, и они дадут нам четкую картину. На самом деле научный процесс протекает иначе, особенно когда дело касается вопросов питания и его связи с болезнями. Мы располагаем множеством фактов, и все новые и новые данные продолжают поступать непрерывным потоком, но мы можем сделать лишь несколько однозначных выводов.
