Грудь. Руководство пользователя - [17]

Кроме того, мы знаем, что, хотя сами имплантаты не вызывают рак, увеличение груди после мастэктомии способно провоцировать долгосрочные осложнения, например изменения чувствительности соска или окружающих его тканей. А при разрыве или неудачном расположении имплантатов вокруг них образуется прочная рубцовая ткань (капсулярная контрактура), которая вызывает постоянную боль.

С другой стороны, нужно знать, что не существует связи и между злокачественными опухолями груди и операцией по ее уменьшению (уменьшительной маммопластикой). Более того, вполне возможно, что риск возникновения рака груди даже сокращается. В медицинской литературе подтверждается идея, что эта операция снижает возможность заболеть примерно на 30–40 %, а если удалить два размера (более 600 г ткани), эта цифра становится больше[60]. Если убрать лишние молочные протоки и доли, которые могут превратиться в раковые опухоли, у вас останется их не так много, чтобы это стало проблемой[61]. Еще одна популярная теория, объясняющая, почему уменьшительная маммопластика помогает, состоит в том, что удаление жировой ткани в лучшую сторону меняет мир, в котором живут клетки груди, то есть их микросреду[62].

Нельзя заразиться раком: он начинается только когда ДНК в клетке в груди мутирует.

Раз уж мы заговорили на эту тему, то вы должны знать, что размер груди тоже прямо не влияет на опасность заболеть; у женщины с маленькой грудью в той же мере, как и у женщины с большой, может развиться злокачественная опухоль. Однако в определенном смысле связь между опухолью и размером груди все же существует. Размер определяет состав тканей вашей груди[63]. Помните: чем больше у вас молочных протоков и долей (и чем меньше жировой ткани), тем больше у вас клеток, которые могут стать раковыми. Чтобы продемонстрировать эту связь, в одном исследовании сопоставили размер бюстгальтера, сообщенный пациентками, и риск возникновения рака у 88 826 женщин, у которых еще не наступила менопауза; за ними следили в течение восьми лет[64]. Многие факторы ученые специально сделали неизменными, чтобы изолировать эффект от размера груди. После разделения на группы по индексу массы тела (ИМТ) ученые обнаружили, что с увеличением размера груди риск рака увеличивается только у одной группы женщин – более худых. У женщин с лишним весом или ожирением не обнаружили никакой ассоциации между размером бюстгальтера и раком груди.

Размер бюстгальтера, который вы носите, никак не влияет на возможность заболеть раком молочной железы. И большой, и маленький бюст – в зоне риска.

Иными словами, у стройных женщин с большой грудью опухоль молочной железы встречается чаще именно потому, что у них очень мало жира и, соответственно, намного больше железистой ткани. Чем больше железистой ткани, тем выше вероятность рака груди. В этой группе из 420 стройных женщин с раком груди у 96 % размер груди был меньше четвертого (D), так что подгруппа риска, состоящая из стройных женщин с большой грудью, очень мала. Чаще всего большая грудь такого размера из-за жира, окружающего железистую ткань (и, как мы уже говорили, этот жир с крайне малой вероятностью станет раковой опухолью). Напротив, в маленькой груди жира обычно мало, а общий объем железистой ткани примерно такой же, как и в большой. Соответственно, финальный анализ показал, что опасность развития опухоли молочной железы у женщин не зависит от размера груди. Большинство исследований, которые пытаются определить корреляцию между размером и риском, приходят к выводу, что подобной ассоциации просто не существует[65].

Апчхи! Можно ли «подхватить» рак груди?

Вопрос, можно ли заразиться раком груди или заразить им кого-нибудь – воздушно-капельным путем, или через телесные жидкости (грудное молоко, кровь, слюну), или через общую посуду, через поцелуи или сексуальные контакты, – на первый взгляд кажется смехотворным. Но мне реально задают такие вопросы. Что ж, вот мой реальный ответ.

Когда ДНК в клетке груди мутирует, эта клетка начинает бесконтрольно и беспорядочно расти, делиться и распространяться; именно так начинается рак. И никак иначе он начаться не может. Контакт с чужой мутировавшей клеткой никак не влияет на ДНК ваших клеток. Тем не менее несколько исследований показали: люди всерьез опасаются, что рак заразен; судя по этим результатам, нам срочно необходимы просветительские программы о раке молочной железы[66].

Впрочем, кое-что радует: в 1964 году 20 % жителей австралийского Перта считали, что рак заразен; когда тот же опрос повторили 40 лет спустя, это же предположение высказали лишь 3 % опрошенных[67]. Иными словами, просветительская работа в вопросах здравоохранения может влиять на взгляды. Нам нужна эффективная общественная работа, направленная на группы населения, больше других верящие в подобные мифы: обычно это недавно переехавшие иммигранты и люди с низким социально-экономическим статусом. Разрушение мифов может изменить поведение, а это, в свою очередь, может повлиять на исход заболевания.

Присылайте мне ваши мифы о груди!

Услышали еще какой-нибудь миф и не можете решить, правда ли это? Я тоже хочу узнать! Заходите на pinklotus.com/breastmyths и расскажите мне все в подробностях. Я выбираю лучшие мифы и опровергаю их для вас в нашем блоге Pink Lotus Power Up.