Государственная политика в области охраны здоровья детей. Вопросы теории и практика - [34]

– федеральные акты, в которых охрана здоровья детей представлена в качестве предмета самостоятельного направления государственной политики;

– федеральные акты, в которых закреплены различные (не здравоохраненческие) направления государственной политики, включающие отдельные вопросы обеспечения права детей на охрану здоровья.

Таблица 7. Классификация международных и отечественных документов, в которых охрана здоровья детей зафиксирована в качестве предмета государственной политики

4.1. Отражение государственной политики в области охраны здоровья детей в международных документах

В начале 90‑х годов ХХ века, ко времени образования Российской Федерации и формирования новых социально-экономических реальностей (рыночная экономика, частная собственность на средства производства, либерализация рынка труда, социальное неравенство[50], маргинализация значительной части населения [245] и т. д.), из-за отсутствия национальных законов, адекватно регулирующих отношения в области охраны здоровья детей, решающую позитивную роль сыграли нормы международных документов по правам ребенка. Поэтому не случайно первые российские нормативные правовые акты и официальные документы, направленные на решение проблем детства, апеллировали именно к международным соглашениям. В преамбуле принятого в 1995 г. Федерального закона «О международных договорах Российской Федерации» [181] особо подчеркнуто, что Российская Федерация привержена принципу добросовестного выполнения международных обязательств, при этом, если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные законом, то применяются правила международного договора (статья 5). Эта норма зафиксирована также в статье 15 Конституции Российской Федерации.

Анализ нормативных правовых актов, вступивших в силу в 1990–2006 годах, позволяет сделать вывод о том, что начало формирования современных представлений о целях, содержании, принципах и других параметрах государственной политики в области охраны здоровья детей в Российской Федерации напрямую связано с принятием обязательств по осуществлению Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей [33] и Конвенции о правах ребенка [90].

В качестве правовой основы здравоохранительного направления государственной политики в интересах детей оба указанных международных договора выполняют взаимодополняющие функции и в этом единстве развивают позицию Всемирной организации здравоохранения, выраженную в ее Уставе (1946) в виде формулы: «Здоровое развитие ребенка является фактором первостепенной важности». В 1948 г. указанная позиция ВОЗ была усилена авторитетом Всеобщей декларации прав человека, в которой провозглашено, что «материнство и младенчество дают право на особое попечение и помощь» [114, c. 39–43].

Исследование других международных документов, связанных с обеспечением прав детей на охрану здоровья (Декларация и План действий «Мир, пригодный для жизни детей» [223], документы Международной организации труда [88, 89], специализированных организаций ООН и др.), показало, что степень охвата проблем охраны здоровья детей в них не превосходит таковую во Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей и в Конвенции о правах ребенка.

4.1.1. Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты и развития детей

Значение Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей (далее по тексту – Декларация) в решении проблем здравоохранения обусловлено установленным в ней требованием к государствам-участникам принимать все необходимые законодательные и иные меры с целью снижения детской смертности, борьбы с недоеданием, а также с целью обеспечения детям «элементарных гарантий» нормального физического и умственного развития.

Опираясь на результаты анализа норм и положений Декларации, а также Плана действий по ее осуществлению [135] (далее по тексту – План действий), можно выделить три установленных в этих документах взаимодополняющих обязательства, являющихся основой для выработки государственной политики в области охраны здоровья детей в Российской Федерации.

Первое обязательство фиксирует зависимость благополучия детей от наличия и реализации в стране целенаправленной государственной политики. В Декларации (пункт 18) это положение представлено в форме констатации «благополучие детей требует мер политического характера», из которой следует, что Декларация придает политическим мерам по обеспечению выживания, защиты и развития детей значение функции государства.

Второе принципиально важное обязательство вытекает из того, что в Плане действий (пункт 3) прогресс в области улучшения положения детей возведен в ранг «ключевой цели национального развития в целом». В нашей стране логичной формой достижения указанной «ключевой цели национального развития» мог бы стать ее синтез с «ключевыми направлениями деятельности» Правительства Российской Федерации, изложенными в Программе социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2006–2008 годы) [219]. При таком подходе вопросы охраны здоровья детей приобретают статус