Гормоничный ребенок - [6]
Альдостерон – это относительно независимый гормон, ведь его регуляцию осуществляет не гипофиз, а активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В клетках почек есть особые рецепторные клетки, которые улавливают любые изменения концентрации ионов натрия или изменения давления в сосудах, и вырабатывают в ответ на эти изменения вещество ренин. С этого момента запускается каскад различных реакций, приводящих к выбросу альдостерона надпочечниками – все для того, чтобы вернуть давление в норму. Конечно, за это ответственен не только альдостерон: это слаженная работа сосудов (они резко сужаются при падении давления), выработка антидиуретического гормона гипофизом (он-то как раз и создает каналы для воды в почках, по которым вода будет следовать вслед за своим другом натрием).
Интересно то, что и кортизол тоже обладает минералкортикоидной активностью, при этом секреция кортизола в несколько десятков раз выше секреции альдостерона! Это значит, что кортизол тоже может влиять на рецепторы, которые предназначаются для альдостерона. Но в нашем организме в норме этого не происходит, потому что наши ткани имеют особый фермент, превращающий кортизол в неактивную форму – кортизон.
А теперь страшная история для тех, кто любит лакрицу: она подавляет активность этого самого фермента, а значит, ткани перестают превращать кортизол в кортизон, и кортизол нападает на рецепторы альдостерона. Это происходит при чрезмерном употреблении лакрицы, и возникает состояние, которое называется псевдогиперальдостеронизм. Так что при неадекватной любви к лакрице можно получить повышение артериального давления, «замирание» сердца, слабость мышц и онемение (все из-за снижения уровня калия). Такая вот злая любовь!
Половые гормоны в надпочечниках одинаковы и у мужчин, и у женщин. Они нужны для формирования вторичных половых признаков (оволосения), обеспечивают нормальное функционирование половых желез мужчин и женщин.
Идем вглубь надпочечников, а именно – в мозговой слой! Это фабрика, на которой синтезируются адреналин и норадреналин. Адреналин влияет на работу сердца, расширяет бронхи в легких, стимулирует распад жиров, помогает выделять энергию, перераспределяет кровоток таким образом, чтобы в период стресса (а эволюционно стресс – это встреча с хищником) работали мышцы (убежать), сердце (снабдить кровью), легкие (активно дышать), головной мозг (искать, куда спрятаться от хищника). Норадреналин похож на адреналин по химическому составу, но является очень узконаправленным – влияет только на рецепторы, находящиеся в сосудах, чтобы вызывать их сужение. Это необходимо для увеличения артериального давления.
Кортизол, адреналин и норадреналин – это стрессовые гормоны. Добавьте к ним еще пролактин гипофиза, и вы получаете непобедимую четверку.
Пролактин (гормон лактации) изначально был придуман природой для того, чтобы облегчать боль при кормлении. Когда животные грызут соски своим матерям – это то еще удовольствие! Правда, заблокировать только болевые рецепторы сосков не получится, поэтому нечувствительность к боли распространяется на весь организм – очень удобно.
Гормоны стресса очень нужны нам, потому что именно они обеспечивают нашу защиту. У всех нас есть три механизма реакции на стресс, которые заложила в нас природа: «Бей! Беги! Замри!»
Представим, что мы охотники, живем в пещерах и идем на борьбу с хищным зверем. У нас есть оружие, а животное выглядит слабым? Отлично! Подойдет реакция «бей!». Хорошо, что гормоны стресса расщепляют глюкозу – нам сейчас очень нужна энергия! Увеличиваем силу сердечных сокращений, готовим мышцы к усиленной физической нагрузке, повышаем артериальное давление. Ура, убили! Несем трофей в пещеру. А вот и кортизол начал стимулировать аппетит – пора разводить огонь для ужина!
Мы просто вышли из пещеры, прогуляться на солнышке? Ого, к встрече с диким кабаном мы не были готовы. В этом случае нечего показывать свою храбрость, нужно пользоваться реакцией «беги!» Хорошо, что гормоны стресса снова помогут нам: вот уже расширяются зрачки, мы можем смотреть далеко и искать безопасное место, пока бежим, расслабляются бронхи – да, нам сейчас нужно активно дышать, ну а на случай, если дикий кабан загонит нас на дерево, наши гормоны помогут нам прожить день-другой, расщепляя белок наших мышц для синтеза глюкозы.
Ну и последняя ситуация: мы бежим от дикого кабана и вдруг – пропасть. Бежать некуда, а значит, лучший вариант – притвориться мертвым! Реакция «замри!» поможет в этом. Спасибо, пролактин, что будешь сейчас обезболивать тело. Но будем надеяться, что дикий кабан подумает, что мы тухлые и невкусные, и оставит нас в покое.
5. Половые железы. Половые железы, как и поджелудочная железа, являются органом смешанной секреции. Семенники – они же яички – вырабатывают сперматозоиды и андрогены, а яичники у женщин – яйцеклетки и эстрогены (эстрадиол, эстриол и эстрон) и прогестагены (наиболее известный – прогестерон). В яичниках есть фолликулы – это места, в которых образуется яйцеклетка. Наверняка вы знаете, что каждая девочка рождается с определенным количеством фолликул – после рождения новые фолликулы не образуются. А у мужчин сперматогенез – образование сперматозоидов – начинается в период полового развития и может продолжаться на протяжении всей жизни.
Интерсекс – это объединяющее понятие, им называют людей, рожденных с признаками, не вписывающимися в рамки типичного представления о мужском и женском телах. Это не гендер, не ориентация. Это именно анатомические, физиологические, биохимические и другие особенности организма. Человек рождается интерсексом. Стать им невозможно, и это не заразно. Считается, что интерсекс-людей мало, на самом же деле, по некоторым данным, ИХ ДО 1,7 % ОТ ВСЕХ ЖИВУЩИХ НА ЗЕМЛЕ ЛЮДЕЙ, то есть примерно столько же, сколько рыжеволосых! При этом, в отличие от рыжеволосых людей, интерсексы постоянно сталкиваются со стигматизацией, предубеждениями и непониманием – как со стороны общества, так и со стороны медицинского персонала. В нашем обществе не принято говорить на такие неудобные темы.
Эта книга – своеобразный путеводитель в медицинском информационном океане. В поисках ответов на самые разные вопросы мы обращались к научным исследованиям, докторам и ведущим организациям. Книга даст читателю направление мысли в поиске той самой точки опоры в медицинских вопросах: что такое доказательная медицина, какая профилактика заболеваний необходима, как каждый день заботиться о себе и о своей семье и быть здоровым? Она – не волшебная таблетка от всего на свете, но наверняка поможет каждому обрести уверенность и направит в нужном направлении – к здоровью.
Монография посвящена мифам и «белым пятнам» в эпидемиологии, существование которых стало очевидным в связи с провалами мероприятий по противодействию ВИЧ/СПИД-пандемии. Книга рассчитана на широкий круг читателей. Особенно полезной она будет для исследователей, интересующихся фундаментальными проблемами патогенеза и эпидемиологии новых инфекционных болезней, для студентов биологических и медицинских факультетов вузов, а также для врачей-инфекционистов и эпидемиологов. Книга издана в авторской редакции.
Жить долго еще не значит жить хорошо. Старость часто приносит с собой болезни и несамостоятельность. Но хотим ли мы такого долголетия? Конечно, нет. Каждый из нас мечтает вступить в зрелый возраст сильным, здоровым, успешным, самодостаточным – одним словом, счастливым. Эта книга – путеводитель по основным направлениям красивого и здорового долголетия: движение, питание, сон, стресс, секс, растяжка и здоровый юмор. А кроме полезных советов, вас ждет информация о том, что происходит с каждым из наших органов с течением времени, на что нужно обращать внимание в конкретном возрасте и как сохранить вкус к жизни вне зависимости от обстоятельств.
Ведение пациентов с циррозом печени и его осложнениями – сложная и ответственная задача. В представленном издании сформулированы четкие рекомендации для практикующих врачей по диагностике и принципам лечения основных осложнений цирроза печени: печеночной энцефалопатии, асцита, гепаторенального синдрома, спонтанного бактериального перитонита, гипонатриемии разведения, варикозных кровотечений. Издание предназначено для практикующих врачей, студентов высших учебных заведений и слушателей курсов повышения квалификации.
В рекомендациях описаны этиопатогенез , клиническая картина, диагностика и лечение неалкогольного стеатогепатита.
Учебно–методическое пособие представляет современный информационный блок, в котором подробно изложены все классические разделы, характеризующие современное состояние проблемы трансмиссивной патологии, к которой относятся клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз (болезнь Лайма): история вопроса, особенности возбудителя, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика. В пособии приводятся результаты исследований авторов данной патологии в Гродненской области. Информация, приведенная в пособии, соответствует Европейским стандартам диагностики и лечения, в связи с чем будет полезна не только студентам старших курсов, но и врачам–инфекционистам, неврологам, дерматовенерологам, педиатрам, врачам–эпидемиологам (врачам–паразитологам) и широкому кругу врачей других специальностей.