Good Vibrations. Музыка, которая исцеляет - [80]

Участники музыкальной группы каждую неделю посещают занятия по пению под руководством музыкального терапевта. Кроме того, они каждый день выполняют упражнения для голоса, записанные специально для них на компакт-диск. Один–два раза в месяц выступает хор пациентов с болезнью Альцгеймера, исполняющий разученные произведения. Мы руководствуемся девизом «Главное — участие», и поэтому произведения довольно просты, исполняются обычно в один голос, и при этом поющие располагаются кругом, глядя в лица друг другу. Здесь важно не качество пения, а возникающее при этом чувство общности. Каждый имеет возможность петь вместе со всеми остальными, хлопать в ладоши, топать ногами и понимать, что он является полноправным членом группы. Исполняются и более сложные многоголосые произведения, больше напоминающие классическое хоровое пение. Они имеют разное национальное происхождение, принадлежат к различным эпохам и стилям, чтобы соответствовать вкусам всех участников. Некоторые из вещей хорошо знакомы, и участники могут их помнить. Другие разучиваются заново (и мелодия, и текст). И пение, и общение доставляют пациентам радость, придают им бодрости и внушают надежду. Мы исходим из того, что это позволяет сгладить депрессивные синдромы и повысить качество жизни.

Для пациентов участие в нашем эксперименте (и музыкальном, и спортивном) длится один год. В начале и конце года проводятся тесты на когнитивные функции (память и внимание), а также оценивается степень депрессии, качество жизни и возможность пребывания в домашних условиях. Кроме того, мы проводим анатомические и функциональные измерения мозга с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Больше всего нас интересует «возраст мозга» пациентов, оцениваемый на основании данных МРТ. У пациентов с болезнью Альцгеймера этот возраст, как правило, значительно выше фактического. Я надеюсь, что в результате эксперимента возраст мозга будет повышаться в музыкальной группе медленнее, а возможно, его удастся даже уменьшить. Первые результаты будут получены предположительно через два года.

Болезнь Паркинсона — давайте потанцуем!

Несколько лет назад один знакомый психиатр сообщил мне о новом методе лечения болезни Паркинсона — глубокой стимуляции мозга (ГСМ). Суть этого метода в том, что пациенту в ходе хирургической операции вживляют в мозг электроды, с помощью которых происходит электрическая стимуляция определенных областей. Без электрической стимуляции движения пациента сопровождает сильная дрожь, и они выглядят угловато, медленно и прерывисто, что типично для болезни Паркинсона. Но как только нажимается кнопка стимуляции, пациент начинает двигаться относительно нормально и плавно. «Благодаря глубокой стимуляции мозга мы можем отключать симптомы Паркинсона!» — гордо заявил коллега. Я ответил: «Мы это тоже можем — с помощью музыкальной стереоустановки...». Как бы невероятно это ни звучало, пациенты, страдающие болезнью Паркинсона в тяжелой степени, едва способны передвигаться, но зато могут танцевать, причем так элегантно, словно никогда и не слышали о Паркинсоне.

Пациентке Д. семь лет назад поставили диагноз — болезнь Паркинсона. На тот момент ей было сорок с небольшим лет. Она рассказала мне о ситуации, которая произошла с ней спустя год после постановки диагноза: она чувствовала типичную для этой стадии сильную закрепощенность движений даже после приема медикаментов. Она всегда любила рисовать, но теперь ей было трудно совершать мелкие движения. В связи с этим она решила немного расслабиться с помощью музыки и послушать песню Боба Марли. В поисках диска она начала напевать эту песню про себя и вдруг заметила, что двигаться стало намного легче. Она начала петь вслух и танцевать, а затем поставила диск и включила музыку. Оказалось, что она способна танцевать так, словно никогда и не болела. Рассказывая мне об этом, Д. говорила свободно, и ей не свойственны были ни тихий монотонный голос, ни скупая мимика, характерные для болезни Паркинсона. В ее поведении не было замкнутости, ухода в себя и дистанцирования от окружающих, как у многих пациентов с этой болезнью. Сейчас она находится в ранней или в начале средней стадии, движения ее рук и ног, особенно правых, сильно замедлились, но когда она включает музыку или играет сама, все проблемы чудесным образом исчезают.

Она всегда может танцевать под музыку, даже если эта музыка лишь в ее голове. Правда, положительный эффект сильнее, когда музыка звучит на самом деле. В этом случае Д. быстрее приходит к нормальным движениям. Поэтому она создала свою личную музыкальную коллекцию на смартфоне с помощью интернет-сервиса Spotify, чтобы нужная музыка всегда была под рукой. Иногда эффект проявляется более сильно, когда музыка звучит громче. Она часто слушает музыку, чтобы облегчить себе жизнь, осложненную болезнью. Например, по утрам, когда ей особенно трудно двигаться, она готовит завтрак под музыку. Это помогает ей не нанести себе повреждения, нарезая хлеб.

Интересно, что симптомы болезни менее заметны и в тех случаях, когда она рисует или вообще занимается творчеством в широком смысле слова — например, старается нарезать хлеб более красивыми кусками. Она рассказала мне, что когда ее движения становятся слишком закрепощенными и медленными, то ум тоже замедляется и становится неповоротливым. В этой ситуации она постоянно отвлекается и ни на чем не может сосредоточиться. Ей приходится постоянно концентрироваться на ходьбе, и в этом случае становится трудно одновременно говорить по телефону. Ее сильно отвлекают громкие звуки, например, шум проезжающего транспорта. Кроме того, у нее сильно изменилось восприятие времени: она часто не в состоянии оценить, какой срок прошел на самом деле. Это еще один типичный симптом болезни Паркинсона. Музыка помогает лучше воспринимать ход времени и оценивать его интервалы. Лучше всего, когда музыка имеет стимулирующий характер. Д. также стала чрезмерно остро реагировать на информацию, поступающую от органов чувств. Поэтому просмотр кинобоевиков ее слишком утомляет.