Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия - [8]
Еще раз подчеркнем: наследуется не сама артериальная гипертензия, а лишь предрасположенность к ней. У пациентов с наследственной предрасположенностью к гипертонической болезни диагностируется особое строение клеточной мембраны, а именно – ее повышенная проницаемость. При наличии в образе жизни такого человека других отягощающих обстоятельств (иначе говоря, факторов риска) физиологическое равновесие между прессорными (поддерживающими давление внутри сосудов) и депрессорными механизмами легко нарушается.
Ненаследственные факторы риска ГБ
Состоится или нет реализация генетической предрасположенности, в значительной мере зависит от внешних причин, среди которых условия жизни и труда, особенности питания и образа жизни и пр. Вышеперечисленные факторы способствуют развитию гипертонической болезни в большей мере у лиц с неблагоприятной наследственностью, чем у остальных людей.
Считается, что среди так называемых неустранимых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний большую роль играют возраст и пол пациента. По статистике сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают чаще мужчины, чем женщины. Однако для ГБ картина несколько иная. Что касается пола, то при гипертонической болезни он фактором риска, в сущности, не является. Высокое давление отмечается как у мужчин, так и у женщин различных социальных групп.
Возраст как фактор риска ГБ
Известно, что с возрастом вследствие естественных физиологических изменений организма артериальное давление у людей повышается. Однако при этом каких-то жестких нормативов давления для того или иного возраста в целом не существует, поскольку, как уже было сказано, артериальное давление человека зависит от множества факторов, и не только возрастных. Для современной медицины характерен иной подход в определении соотношения «возраст – давление». Для каждой возрастной группы определяются примерные нижние и верхние границы колебаний систолического и диастолического давления, т. е. обозначен диапазон нормы и выделена так называемая опасная зона. Эти данные приведены в таблице.
Некоторые специалисты для определения нормальных показателей артериального давления для каждого возраста применяют специальную формулу:
верхнее давление: 102 + 0,6 х число лет;
нижнее давление: 63 + 0,5 х число лет.
Например, если человеку 50 лет, то его нормальное давление рассчитывается следующим образом:
систолическое: 102 + 0,6 х 50 = 132 мм рт. ст.;
диастолическое: 63 + 0,5 х 50 = 88 мм рт. ст.
Медикам известны наиболее опасные возрастные периоды, когда возрастает вероятность заболевания гипертонической болезнью. Например, в периоды, когда происходят изменения в деятельности эндокринной системы и нарушается гормональный баланс организма, человек очень уязвим для ряда заболеваний, в том числе и для ГБ. В частности, это происходит в период угасания функции половых желез, особенно если этот процесс идет относительно быстро. В это время как у женщин, так и у мужчин наблюдаются неустойчивость давления с выраженной тенденцией к его подъему. Многими исследованиями доказано, что у женщин гипертоническая болезнь часто «дебютирует» в период климакса, особенно на фоне развивающихся в это время неврозов. Кстати, известно немало случаев, когда, особенно у людей с неотягощенной наследственностью и у тех, кто ведет здоровый образ жизни, давление впоследствии, после завершения резких гормональных изменений, стабилизируется или полностью нормализуется.
Однако не только возрастная перестройка, связанная со старением организма, может стать опасным моментом для гипертонических срывов. В период полового созревания артериальное давление также может повышаться, поскольку у подростков особенно неустойчивы определенные физиологические механизмы и легко нарушается взаимосвязь между нервной и эндокринной регуляцией артериального давления.
Гипертония может начаться развиваться уже в детском возрасте, однако нужно помнить то, что уже было сказано: наследуется не само заболевание, а предрасположенность к нему, и поэтому у детей с отягощенной наследственностью при неблагоприятных внешних условиях и перегрузках может повышаться давление.
Подведем некоторые итоги относительно возраста как фактора риска заболевания ГБ. В большинстве случаев болезнь развивается у взрослых с отягощенной наследственностью в возрасте от 35 до 50 лет. Чем выше возраст пациента, тем больше шансов обнаружить у него гипертоническую болезнь.
Однако помимо неблагоприятной наследственности и возраста – факторов, не зависящих от человека, существуют и другие факторы риска развития артериальной гипертензии, большинство из которых мы можем и должны регулировать.
Физиологические и биохимические факторы риска ГБ
Непосредственные причины повышения артериального давления при разных формах болезни существенно различаются. Это могут быть нарушения функций нервной системы, обмена веществ, ионного обмена в тканях.
В 10–15 % случаев гипертоническая болезнь связана с усилением действия адреналина (гормона стресса) на сердце. Сердце сокращается чаще, выбрасывает больше крови – и давление возрастает выше нормы. Именно поэтому психическое перенапряжение является одним из основных факторов риска гипертонии.
