Гинекология - [2]

ЗПР – задержка полового созревания

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИМТ – индекс массы тела

ИР – индекс резистентности

ИС – индекс зрелости

ИЦН – истмико–цервикальная недостаточность

КПИ – кариопикнотический индекс

КС – климактерический синдром

КТ – компьютерная томография

КТР – копчико–теменной размер

КУФ–облучение – коротковолновое ультрафиолетовое облучение

КЭ – катехол–эстрогены

ЛГ – лютеинизирующий гормон

ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности

МИС – мюллерова субстанция

МКБ – международная классификация болезней

МРТ – магниторезонансная томография

МСГ – метросальпингография

НА – норадреналин

НВ – неспецифический вагинит

НОЭС – нейрообменно–эндокринный синдром

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства

НТ – нейротрансмиттеры

ОДН – острая дыхательная недостаточность

ОК – оральные контрацептивы

ОПН – острая почечная недостаточность

ОЦК – объем циркулирующей крови

ПВИ – папилломавирусная инфекция

ПИ – пульсационный индекс

ПИФ – пролактинингибирующий фактор

ПГФ2а – простагландины 2а

ПКЯ – поликистозные яичники

ПМП – переменное магнитное поле

ППР – преждевременное половое развитие

ПРЛ – пролактин

ПСГ – половые стероидные гормоны

Р – релаксин

РГ–ЛГ – рилизинг–гормон лютеинизирующего гормона

РЭГ – реоэнцефалография

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СПКЯ – синдром поликистозных яичников

СРЯ – синдром резистентных яичников

СТГ – соматотропный гормон

СЭФР – сосудистый эндотелиальный фактор роста

Т₃ – трийодтиронин

Т₄ – тироксин

ТСГ – тироксинсвязывающий глобулин

ТСПА – тироксинсвязывающий преальбулин

ТТГ – тиреотропный гормон

ТФР – трансформирующий фактор роста

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФАП – фельдшерско–акушерский пункт

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

ХВЗГ – хронические воспалительные заболевания гениталий

ХГТ – хорионический гонадотропин

ЦРБ – центральная районная больница

ЧМГ – человеческий менопаузальный гонадотропин

Э – эстрогены

ЭИ – эозинофильный индекс

ЭКГ – электрокардиография

ЭНД – эндорфины

ЭНК – энкефалин

ЭОП – эндогенные опиоидные пептиды

ЭФР – дермальный фактор роста

ЭЭГ – электроэнцефалография

ЮК – ювенильные кровотечения

17–КС – 17–кетостероиды

Введение

В современном представлении гинекологию следует рассматривать как науку о женщине (от лат. gyne – женщина, logos – наука). В таком широком понимании гинекология является клинико–биологической дисциплиной, изучающей анатомо–физиологические особенности женской половой системы и весь комплекс специфичных для женщины физиологических и патологических процессов. Это позволяет разрабатывать методы профилактики, диагностики, терапии и реабилитационного лечения. Наиболее древняя отрасль этой дисциплины посвящена изучению детородной функции и составляет ее раздел – акушерство. Современная гинекология и акушерство составляют единую клиническую дисциплину.

Гинекология – это наука о физиологии и патологии женской половой системы, состоянии и деятельности женских половых органов в нормальных и патологических условиях, присущих женщине биологических функциях, исключая деторождение.

Важной частью гинекологии как клинической дисциплины является общая гинекология. В ее задачу входит освещение симптоматологии и диагностики гинекологических заболеваний, их профилактика, а также методы терапии гинекологических больных. Общая гинекология включает описание важнейших симптомов гинекологических заболеваний генитального и экстрагенитального происхождения. Отсутствие в половых органах больной женщины отчетливо определяемых морфологических изменений не всегда исключает генитальную природу патологического процесса. Обширные патологические процессы могут иногда не вызывать значительных нарушений их деятельности, и, напротив, маловыраженные анатомотопографические изменения нередко сопровождаются значительными функциональными расстройствами.

В историческом плане гинекология является одной из древнейших медицинских наук. Первыми известными историческими литературными источниками являются египетские папирусы («гинекологический папирус») из Кахуна, датированные III в. до н.э.

Известны труды основоположника медицины Гиппократа (460–377 гг. до н. э.): «О природе женщины», «О женских болезнях», «О бесплодии». Многие ученые внесли вклад в развитие гинекологической науки: Филумен (I в. до н.э.), Авл Корнелий Цельс (I в. н.э.), Соран Эффеский (I в. н.э.), Авиценна (980–1037), Парацельс (1493–1541), Фаллопий (1532–1562), Амбруаз Паре (1517–1590).

Первым крупным русским ученым акушером–гинекологом был «медицины доктор повивального искусства» профессор Н.М. Максимович–Амбодик (1744–1812). Им написано оригинальное руководство «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле», в котором освещены вопросы гинекологии, связанные с анатомией, физиологией, патологией и гигиеной женских половых органов.

В России долгое время гинекология являлась частью хирургии и только с XIX в. стала выделяться в самостоятельную клиническую дисциплину. Первое в России гинекологическое отделение было открыто при акушерской клинике Петербургской медико–хирургической академии. Наиболее яркими представителями Петербургской школы явились А.Я. Крассовский (1821–1898) – заведующий кафедрой акушерства и женских болезней Петербургской медико–хирургической академии, автор ряда фундаментальных трудов по оперативной гинекологии, основатель первого в России Петербургского общества акушеров–гинекологов и «Журнала акушерства и женских болезней»; Д.О. Отт (1855–1929) – директор Повивального института в Петербурге (ныне Институт акушерства и гинекологии имени Д.О. Отта), создатель нового направления в оперативной гинекологии. Последователями традиций петербургской школы являются такие известные в России и за рубежом ученые, как Э.К. Айламазян, Ю.В. Цвелев, Е.Ф. Кира, В.В. Абрамченко, В. П. Баскаков и др.